- Vaping und andere rauchfreie Nikotinprodukte verursachen weniger orale Schäden als Rauchen
- Konsumenten von brennbaren Zigaretten zeigten die schlechtesten Ergebnisse in vier Kategorien der Mundgesundheit
- Dampfer landen bei den meisten Kriterien zwischen Rauchern und Nie-Konsumenten
- Mehr Forschung ist nötig, aber erste Anzeichen deuten auf Vorteile bei der Schadensbegrenzung hin
Vaping und andere nicht brennbare Nikotinprodukte sind viel schonender für Zahnfleisch und Zähne als das Rauchen, so das Ergebnis einer umfangreichen Auswertung von 52 Humanstudien.
Die von deutschen Forschern geleitete und im Harm Reduction Journal veröffentlichte Studie untersuchte, wie sich Vaping, erhitzter Tabak und Nikotinbeutel auf die Mundgesundheit auswirken, verglichen mit Rauchen und dem Verzicht auf Nikotin.
Auch wenn es am gesündesten ist, mit dem Rauchen ganz aufzuhören, zeigt sich, dass das Dampfen eine risikoärmere Alternative zu Zigaretten ist, wenn es um die Gesundheit des Mundes geht.
Die Forscher untersuchten fast 200 Ergebnisse von Humanstudien, die bis August 2024 veröffentlicht wurden.
Diese Ergebnisse wurden in vier Hauptbereiche eingeteilt: präkanzeröse Veränderungen, Anzeichen von Entzündungen wie Zahnfleischbluten, alltägliche Zahnprobleme wie Plaque und Knochenschwund sowie Veränderungen im bakteriellen Gleichgewicht des Mundes (dem Mikrobiom).
Mundgesundheit von Rauchern deutlich schlechter
Um die Risiken zu vergleichen, verwendeten sie ein Punktesystem, bei dem höhere Zahlen schlechtere Ergebnisse bedeuteten als bei Nicht-Konsumenten. Im Durchschnitt erreichten die Dampfer einen Wert von 0,37 für alle Maßnahmen.
Im direkten Vergleich mit Zigarettenrauchern fielen die Ergebnisse zugunsten des Dampfens aus. Die Raucher erzielten -0,19 Punkte, was bedeutet, dass ihre Mundgesundheit deutlich schlechter war. Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass das Dampfen weniger Probleme im Mundraum verursacht als das Rauchen, allerdings mehr als bei Menschen, die überhaupt kein Nikotin konsumieren.
„Personen, die dampften, wiesen im Vergleich zu denen, die brennbare Zigaretten benutzten, deutlich weniger negative Auswirkungen in der Mundhöhle auf“, schrieben die Autoren.
Raucher hatten höhere Entzündungsmarker
Die Entzündungsmarker erzählen eine ähnliche Geschichte. Bei 76 Vergleichen zwischen Rauchern und Menschen, die nie Nikotin konsumiert haben, war das Zahnfleisch bei Rauchern häufiger geschwollen oder blutete. Bei 69 Vergleichen zwischen Dampfern und Rauchern hatte die Rauchergruppe jedoch durchweg schlechtere Ergebnisse.
Die deutlichsten Unterschiede zeigten sich bei routinemäßigen Zahnproblemen, wie Plaqueaufbau und Zahnfleischrückgang. In einer sechsmonatigen Studie zeigte sich, dass sich die Gesundheit des Zahnfleischs bei Rauchern mit der Zeit verschlechterte – der Knochenabbau und die Tiefe der Zahnfleischtaschen nahmen zu. Bei den Rauchern blieben diese Probleme stabil und nahmen im gleichen Zeitraum nicht ab.
Auch die im Mund der Teilnehmer lebenden Bakterien waren betroffen. Die Veränderungen waren bei den Dampfern nicht so störend wie bei den Rauchern, obwohl sie größer und häufiger waren als bei Menschen, die nie Nikotin konsumierten.
In einer sechsmonatigen Studie entwickelte jede Gruppe ein einzigartiges bakterielles Muster. Die gesündeste Gruppe war die der Nicht-Konsumenten, gefolgt von der Gruppe der Dampfer, wobei die Raucher die meisten Störungen aufwiesen.
Vaping eine sicherere Option
Die Wissenschaftler warnen zwar davor, dass eine Störung dieses bakteriellen Gleichgewichts das Risiko von Zahnfleischerkrankungen, Infektionen oder sogar Mundkrebs erhöhen kann, aber die Beweise deuten dennoch darauf hin, dass das Dampfen eine sicherere Option als das Rauchen darstellt.
Die Autoren betonten, dass es sich um eine qualitative Überprüfung handelte und nicht um eine traditionelle, auf Zahlen basierende Meta-Analyse. Die einbezogenen Studien waren sehr unterschiedlich groß – von nur 30 Personen bis zu mehr als einer Million – und unterschieden sich in Design, Dauer und Testmethoden. Das bedeutet, dass die Ergebnisse mehr über allgemeine Trends als über genaue Risikowerte aussagen.
Ein weiteres Problem ist der doppelte Gebrauch. In den USA rauchen fast 30 Prozent der Erwachsenen, die dampfen, auch Zigaretten. Viele der Studien beruhen auf Selbstauskünften über den Raucherstatus oder auf Kurzzeit-Atemtests, bei denen gelegentliches Rauchen möglicherweise nicht immer erfasst wird. Infolgedessen könnte der offensichtliche Schaden durch das Dampfen leicht überbewertet sein, wenn einige Raucher falsch klassifiziert wurden.
Dampfen ‚ein wirksames Mittel zur Schadensbegrenzung‘
Obwohl es das Dampfen noch nicht lange genug gibt, um seine langfristigen Auswirkungen zu verfolgen, stellten die Forscher fest, dass sich die kurz- und mittelfristigen Anzeichen zu häufen beginnen.
In einer Klinik verbesserte sich die Gesundheit des Zahnfleisches am schnellsten bei Menschen, die nie Nikotin konsumierten. Bei Rauchern war eine gewisse Verbesserung festzustellen, während sich die Gesundheit der Raucher am wenigsten verbesserte.
Andere Inhaltsstoffe im Vape Liquid – wie Propylenglykol und pflanzliches Glycerin – können den Mund austrocknen und die Bildung von Plaque fördern. Außerdem verengt Nikotin, selbst in geringen Dosen, die Blutgefäße und kann frühe Anzeichen von Zahnfleischerkrankungen verbergen, indem es die Blutung reduziert.
„Es besteht die Notwendigkeit, die langfristigen Auswirkungen dieser Produkte… sowie die zugrunde liegenden biologischen Mechanismen weiter zu erforschen“, schreiben die Autoren.
Die Überprüfung stärkt die Argumente für das Dampfen als Mittel zur Schadensbegrenzung. Während der vollständige Verzicht auf Nikotin die beste Wahl für die Mundgesundheit bleibt, erweist sich der Wechsel vom Rauchen zum Dampfen oder zur Verwendung von Nikotinbeuteln als wesentlich sicherer.
