Internationale Gesundheitsexperten fordern die Regierungen auf, sicherere Nikotin-Alternativen als bewährte Mittel zur Eindämmung des Rauchens, zur Vorbeugung von Krankheiten und zur Rettung von Menschenleben zu akzeptieren.
Der Appell findet sich in dem Bericht The Safer Nicotine Revolution: Global Lessons, Healthier Futures„, einem bahnbrechenden neuen Bericht, der im Vorfeld des COP11-Gipfels der Weltgesundheitsorganisation (WHO) zum Thema Tabak im November veröffentlicht wurde.
Der Bericht zeigt auf, wie vier Länder Produkte wie Snus, erhitzten Tabak und Vaping eingesetzt haben, um das Rauchen einzudämmen und die Gesundheitsergebnisse zu verbessern.
Schweden führt den Weg an
Schweden hat den Anteil der Raucher auf 5,3 Prozent der Bevölkerung gesenkt – die niedrigste Rate in Europa – indem es Snus und Nikotinbeutel weithin verfügbar gemacht hat. Unter den in Schweden geborenen Erwachsenen liegt die Quote unter der Fünf-Prozent-Schwelle, die gemeinhin zur Definition einer „rauchfreien“ Gesellschaft verwendet wird .
Schwedische Männer haben jetzt eine um 61 Prozent niedrigere Lungenkrebsrate als der Durchschnitt der Europäischen Union (EU), und die Krebssterblichkeit ist insgesamt um ein Drittel niedriger. Ohne rauchfreie Alternativen wäre die rauchbedingte Sterblichkeit bei Männern um 70 Prozent höher gewesen. Insgesamt werden durch die Umstellung schätzungsweise 3.000 Leben pro Jahr gerettet.
In Japan hat sich der Zigarettenabsatz seit der Einführung von erhitzten Tabakprodukten vor einem Jahrzehnt halbiert, während die Raucherprävalenz von 21 Prozent auf 16 Prozent gesunken ist. Modellrechnungen legen nahe, dass die Umstellung von nur der Hälfte der Raucher 12 Millionen Fälle von rauchbedingten Krankheiten verhindern könnte.
In Großbritannien wurde das Dampfen in die NHS-Raucherentwöhnungsdienste integriert. Die Raucherquote ist von 20,2 Prozent im Jahr 2011 auf heute 11,9 Prozent gesunken. Etwa 5,5 Millionen Erwachsene dampfen inzwischen – mehr als die Hälfte von ihnen hat das Rauchen ganz aufgegeben.
Es wird prognostiziert, dass das Dampfen bis zum Jahr 2052 166.000 vorzeitige Todesfälle verhindern wird, wobei die Daten bereits einen Rückgang der Todesfälle durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Krebs und COPD zeigen.
In Neuseeland hat sich das Rauchen in nur sechs Jahren halbiert, seit das Dampfen und Erhitzen von Tabak legalisiert wurde. Fast 80 Prozent der täglichen Dampfer sind Ex-Raucher, während die Zahl der COPD-Krankenhausaufenthalte um fast 30 Prozent und die Zahl der kardiovaskulären Todesfälle um 20 Prozent gesunken ist. Die Modellierung geht von einem Gewinn von 195.000 qualitätsbereinigten Lebensjahren aus.
„Diese Zahlen machen eines deutlich: Sicherere Nikotin-Alternativen retten heute Leben“, sagte Dr. Delon Human, Leiter von Smoke Free Sweden und Mitautor des Berichts.
„Die COP11 ist ein Moment der Wahrheit. Wenn die Vertragsparteien die Schadensbegrenzung im Rahmen der FCTC [Framework Convention on Tobacco Control] annehmen, könnten weltweit Millionen von Leben gerettet werden. Dieser Bericht sollte für jeden politischen Entscheidungsträger in Genf eine Pflichtlektüre sein.“
Co-Autorin Dr. Marewa Glover, eine neuseeländische Forscherin für Tabakkontrolle, sagte: „Unser Bericht zeigt, dass Raucher auf sicherere Nikotinalternativen umsteigen werden, wenn diese zugänglich, akzeptabel und erschwinglich sind – und das Ergebnis ist ein gesünderes Leben.
„In Ländern, die sicherere Nikotin-Alternativen einsetzen, gibt es bereits weniger Krankenhausaufenthalte wegen Lungenerkrankungen, weniger Todesfälle durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen und eine höhere Lebenserwartung. Das ist das wahre Maß des Erfolgs und eine Lektion, von der die Welt lernen sollte.“
Neue Studie zu Nikotinbeuteln
Neue Erkenntnisse deuten auch darauf hin, dass Nikotinbeutel einigen Rauchern und Verdampfern helfen könnten, von den schädlicheren Produkten wegzukommen. Eine in JAMA Network Open veröffentlichte Studie ergab, dass die Wahrscheinlichkeit, täglich Nikotinbeutel zu verwenden, fast viermal höher ist, wenn man vor kurzem mit dem Rauchen aufgehört hat.
„Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass Erwachsene Nikotinbeutel zur Schadensbegrenzung verwenden, da der Konsum bei denjenigen am höchsten ist, die vor kurzem mit einem anderen Tabakprodukt oder E-Zigaretten aufgehört haben“, sagte die leitende Forscherin Cristine Delnevo, Direktorin des Instituts für Nikotin- und Tabakstudien der Rutgers University.
Für die Studie analysierten die Forscher die Daten von mehr als 110.000 Amerikanern, die in den Jahren 2022 und 2023 befragt wurden. Nur wenige hatten jemals Nikotinbeutel ausprobiert – etwa 2,6 Prozent – und der Gebrauch unter Menschen, die nie Tabak konsumiert hatten, war praktisch nicht vorhanden. Stattdessen konzentrierte sich der Gebrauch von Nikotinbeuteln auf Menschen, die rauchen, verdampfen oder rauchlosen Tabak verwenden.
Bei Gelegenheitsrauchern war die Wahrscheinlichkeit, Beutel zu verwenden, 2,4 Mal höher, bei Gelegenheitsrauchern 3,9 Mal höher und bei Nutzern von rauchlosem Tabak mehr als 10 Mal so hoch. Menschen, die mit dem Rauchen aufgehört hatten, benutzten sie ebenfalls 3,9-mal häufiger.
„Diese Studie bietet eine Momentaufnahme der Konsummuster, die informativ und, zumindest im Moment, etwas beruhigend ist“, sagte die Forscherin Mary Hrywna, außerordentliche Professorin an der Rutgers School of Public Health.
Die Ergebnisse kommen zu einem Zeitpunkt, an dem die U.S. Food and Drug Administration (FDA) sich darauf vorbereitet, die Prüfung der Pouch-Produkte von vier Tabakunternehmen zu beschleunigen. Anfang dieses Jahres hat die FDA zum ersten Mal Zyn zugelassen, einen Beutel eines schwedischen Unternehmens, der derzeit die einzige zugelassene Marke ist.
Delnevo warnte davor, dass Nikotin süchtig macht und die Gesundheit des Herzens beeinträchtigen kann, obwohl es im Gegensatz zum Rauchen nicht mit Krebs in Verbindung gebracht wird. „Menschen, die noch nie Tabakprodukte konsumiert haben, sollten nicht plötzlich Nikotinbeutel verwenden“, sagte sie.
„Aber für Menschen, die rauchen oder andere Nikotinprodukte verwenden und nicht aufhören wollen, Nikotin zu konsumieren, ist der vollständige Verzicht auf das schädlichere Produkt und das Absenken des Risikokontinuums mit Nikotinbeuteln wahrscheinlich gut für die öffentliche Gesundheit.“
