Über den Sommer produzieren wir eine kurze Artikelserie, die die zentralen politischen Debatten rund um sicherere Nikotinprodukte zusammenfasst. Wir haben uns stark von den neuesten politischen Briefings von Clive Bates inspirieren lassen: Die vollständigen Briefings sind hier verfügbar.
Der Grund für die Existenz sichererer Nikotinprodukte besteht darin, die Anzahl der Raucher zu reduzieren und damit die mit dem Rauchen verbundenen Todesfälle und Krankheiten zu verringern. Und je verbreiteter sie werden, desto mehr unterstützt die Evidenz das Argument, dass die Verwendung sichererer Nikotinprodukte – wie E-Zigaretten, Nikotinbeutel und erhitzte Tabakprodukte – die Raucherquoten senkt. Sie tun dies durch fünf wesentliche Mechanismen:
Rauchern beim Aufhören helfen
Raucher, die sicherere Alternativen nutzen, haben eine höhere Wahrscheinlichkeit, mit dem Rauchen aufzuhören, wobei die Erfolgsraten im Laufe der Zeit steigen, da Raucher diese Produkte als eine praktikable Alternative besser kennenlernen und sich die Produkte selbst weiterentwickeln und verbessern. Dieser Trend wird durch randomisierte kontrollierte Studien, Beobachtungsstudien und Bevölkerungsdaten gestützt. Und der Goldstandard ist die randomisierte kontrollierte Studie.
Eine Januar 2024 durchgeführte Cochrane-Überprüfung der relevanten randomisierten kontrollierten Studien – eine systematische Überprüfung von Forschung, die als eine der autoritativsten im Gesundheitsbereich gilt – untersuchte 88 Studien und kam, basierend auf sieben Studien, die seine strengen Einschlusskriterien erfüllten, zu dem Schluss, dass das Dampfen von Nikotin 59 % effektiver beim Aufhören ist als Nikotinpflaster und -kaugummis. Eine Überprüfung von 363 Studien des britischen National Institute for Health Research ergab zudem, dass das Dampfen das effektivste einzelne Mittel zur Rauchentwöhnung ist.
Rauchentwöhnung attraktiver machen
Sicherere Alternativen bieten erhebliche gesundheitliche, wohlfahrtsbezogene und wirtschaftliche Vorteile, ohne vollständige Nikotinentwöhnung zu erfordern, was sie zu einer attraktiven Option für diejenigen macht, die zögern, Nikotin ganz aufzugeben. Dies erweitert die demografische Gruppe, die bereit ist, einen Versuch der Rauchentwöhnung zu unternehmen. Studien haben gezeigt, dass die Rauchentwöhnungsraten bei der Verwendung von (zum Beispiel) Dampfen-Produkten im Laufe der Zeit zunehmen, da Raucher sich an den ausschließlichen Gebrauch von E-Zigaretten gewöhnen. Im Gegensatz dazu sinken die Rauchentwöhnungsraten bei konventionellen Methoden im Laufe der Zeit, da die Abstinenz einem Rückfall ins Rauchen weicht.
Wirtschaftliche Daten unterstützen den Substitutionseffekt von ENDS
Wirtschaftliche Daten unterstützen den Substitutionseffekt von ENDS (Electronic Nicotine Delivery Systems) für Zigaretten weiter. Die WHO hat festgestellt, dass „ENDS/ENNDS [auch bekannt als Dampfen-Produkte] und Zigaretten Substitute sind“, eine Behauptung, die durch wirtschaftliche Belege gestützt wird, die ausgeprägte Substitutionseffekte zwischen Verbrennungsprodukten und rauchfreien Alternativen zeigen.
Accidental quitters
Safer nicotine products - and vaping in particular - has also been shown to lead to “accidental quitters” (of which the author of this piece is one). These former smokers had no intention to quit, but migrated away from smoking when they had discovered and experimented with vaping products. This phenomenon captures a crucial segment of smokers who might not otherwise engage with traditional cessation methods.
A “naturalistic” randomized control trial funded by the US National Cancer Institute has shown that even unguided use of vaping products leads to cessation; while survey data indicated that adults with no initial intention to quit smoking were eight times more likely to quit subsequently if they used vaping products.
User Testimony
Thousands of users have given eloquent testimonies of their success in quitting smoking using ENDS. These first-person accounts, often dismissed as anecdotes, are rich in detail and offer compelling evidence of tobacco harm reduction at an individual level. These testimonies align well with trial data, observational studies, trends, and economic analyses, forming a robust body of evidence supporting the efficacy of vaping. Many consumer organisations around the world collect these systematically, and in multiple languages. If you’d like to learn more about these, please visit:
CASAA (US consumer organisation) testimonies
ANESVAP (Spanish consumer organisation) testimonies
AIDUCE (French consumer organisation) testimonies
