- Erwachsene mit geringem Einkommen empfanden Vapes und Nikotinbeutel als äußerst praktisch, da sie damit das Verlangen nach Nikotin an Orten bekämpfen können, an denen Rauchen unmöglich ist.
- Beide Produkte reduzierten den Zigarettenkonsum der Teilnehmer erheblich, wobei einige berichteten, dass sie überhaupt kein Verlangen mehr nach Zigaretten hatten.
- Viele Teilnehmer glaubten, dass Vapes und Nikotinbeutel „weniger schädlich als Zigaretten“ sind, was sie zum Umstieg motivierte.
- Die Nikotinabgabe war langsamer als bei Zigaretten, aber die meisten Nutzer gewöhnten sich mit der Zeit daran.
Eine neue qualitative Studie unter der Leitung der Brown University zeigt, dass Erwachsene mit geringem Einkommen das Rauchen von Zigaretten deutlich reduzieren können, wenn sie zu Vapes oder Nikotinbeuteln wechseln.
Die Studie ist ein wichtiger Beitrag zu einer wachsenden Zahl von Arbeiten, die zeigen, dass alternative Nikotinverabreichungssysteme dazu beitragen können, rauchbedingte gesundheitliche Ungleichheiten zu verringern.
Die Autoren stellen fest, dass Menschen mit geringem Einkommen „eher rauchen“, dass sie mit systemischen Hindernissen konfrontiert sind und dass sie „im Vergleich zu ihren wohlhabenderen Mitmenschen niedrigere Entwöhnungsraten haben.“ Aufgrund dieser Faktoren sind Hilfsmittel zur Schadensminimierung besonders wichtig für Menschen, die nicht bereit oder in der Lage sind, das Rauchen vollständig aufzugeben.
An der randomisierten, kontrollierten Pilotstudie, die als Tri-PEC bekannt ist, nahmen 26 Erwachsene teil, die täglich rauchten und unter 250 Prozent der US-Armutsgrenze lebten. Die Teilnehmer erhielten acht Wochen lang entweder Vapes oder Nikotinbeutel und wurden über ihre Erfahrungen befragt. Obwohl es sich nicht um ein Programm zur Raucherentwöhnung handelte, reduzierten die meisten ihren Zigarettenkonsum, und einige stiegen fast vollständig auf das alternative Produkt um.
Bequemlichkeit treibt den Wechsel an – entscheidend für Menschen mit eingeschränkter Zeit, Mobilität oder Stabilität
Die Teilnehmer betonten wiederholt die Bequemlichkeit als einen Hauptgrund, warum sie weniger Zigaretten konsumieren. Ein Vape-Nutzer sagte: „Ich muss kein Feuerzeug benutzen. Ich muss nicht nach draußen gehen… es riecht nicht.“
Für die Benutzer von Beuteln war der Nutzen sogar noch größer, da die Beutel überall diskret verwendet werden können. Ein Teilnehmer erklärte: „Ich sitze im Kino… Ich habe viel verpasst, weil ich nach draußen gehen musste, um eine Zigarette zu rauchen. Aber jetzt kann ich einfach einen Beutel hineinwerfen.“
Für Menschen, die Schichtarbeit, Pflege, schwierige Arbeitswege oder instabile Wohnverhältnisse unter einen Hut bringen müssen, ist es viel einfacher, Zigaretten zu ersetzen, wenn sie ihr Verlangen nach Nikotin kontrollieren können, ohne ins Freie zu gehen.
Starke Linderung des Verlangens, wobei manche Raucher tagelang ohne Zigaretten auskommen können
Beide Produkte boten genug Nikotin, um Zigaretten über einen längeren Zeitraum zu ersetzen.
Ein Nutzer des Beutels sagte: „Der Beutel würde helfen, das Verlangen nach Nikotin viel länger aufrechtzuerhalten, als wenn Sie nur eine Zigarette rauchen würden.“
Einige Vape-Nutzer beschrieben unerwartet dramatische Veränderungen. Einer sagte: „Nachdem Sie das geraucht haben, haben Sie nicht mehr so viel Verlangen nach Zigaretten. Ich habe seit etwa einem Monat nicht mehr geraucht.“
Für einkommensschwache Erwachsene – die, wie die Autoren anmerken, oft rauchen, um mit „chronischem Stress aufgrund struktureller Diskriminierung“ fertig zu werden – wurde der Umstieg durch die Möglichkeit, das Verlangen schnell und billig zu befriedigen, leichter zu bewältigen.
Die Ansicht, dass Vapes und Pouches „weniger schädlich“ sind, hat die Motivation zum Umstieg verstärkt
Die Teilnehmer hielten alternative Produkte weitgehend für sicherer als brennbare Zigaretten. Ein Vape-Nutzer sagte: „Mit [Vapes]… fühlt sich meine Lunge morgens nicht müde an.“
Ein Beutelbenutzer sagte den Forschern: „Ich denke immer noch, dass es weniger schädlich ist als Zigaretten… das ist kein Rauch, der in Ihre Lungen gelangt.“
Diese Überzeugung, kombiniert mit starken persönlichen Gründen – dem Wunsch, die gesundheitlichen Probleme zu vermeiden, die sie bei Familie und Freunden gesehen hatten – ermutigte die Teilnehmer, weniger zu trinken.
Die langsamere Nikotinabgabe war die größte Herausforderung, aber die meisten haben sich angepasst
Das Hauptproblem für die Nutzer war, dass das Nikotin aus Vapes und Beuteln länger brauchte, um zu wirken. Wie ein Teilnehmer eines Vapes es ausdrückte: „Ich glaube, es dauert ein bisschen länger… man muss ein bisschen länger paffen als bei einer Zigarette.“
Ein Nutzer eines Beutels bemerkte, dass er kurz warten musste, bevor er essen oder sprechen konnte. Aber im Gegensatz zu den Bedenken bezüglich der Sicherheit oder der Ungewohntheit berichteten die meisten Teilnehmer, dass diese Herausforderungen mit der Zeit nachließen, als sie sich an die neuen Produkte gewöhnt hatten.
Was dies für die öffentliche Gesundheit bedeutet
Die Autoren der Studie kommen zu dem Schluss: „Die Teilnehmer gaben an, dass sowohl EC (elektronische Zigaretten) als auch ONP (orale Nikotinbeutel) ihnen geholfen haben, den Konsum von CC (brennbaren Zigaretten) zu reduzieren, weil sie bequem sind und das Verlangen nach Nikotin stillen.“
Sie betonen, dass alternative Nikotinprodukte besonders wertvoll für Erwachsene mit niedrigem Einkommen sein können, die die höchsten Raucherquoten aufweisen, aber die größten Hindernisse beim Aufhören haben. Indem sie erschwingliche, diskrete und wirksame Ersatzprodukte anbieten, könnten Vapes und Nikotinbeutel dazu beitragen, seit langem bestehende gesundheitliche Ungleichheiten zu verringern.
