{"id":25833,"date":"2025-08-01T08:55:49","date_gmt":"2025-08-01T08:55:49","guid":{"rendered":"https:\/\/clearingtheair.eu\/post\/voces-de-la-reduccion-de-danos-pt-8-arielle-selya\/"},"modified":"2025-10-27T15:10:37","modified_gmt":"2025-10-27T15:10:37","slug":"voces-de-la-reduccion-de-danos-pt-8-arielle-selya","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/clearingtheair.eu\/es\/post\/voces-de-la-reduccion-de-danos-pt-8-arielle-selya\/","title":{"rendered":"Voces de la Reducci\u00f3n de Da\u00f1os Pt 8: Arielle Selya"},"content":{"rendered":"\n

Arielle Selya es una antigua acad\u00e9mica reconvertida en consultora. Se propuso demostrar que la \u00abhip\u00f3tesis de la puerta de entrada\u00bb -que el vapeo lleva a los j\u00f3venes a fumar- era real, pero acab\u00f3 refut\u00e1ndola. Cuando muchos de sus colegas se negaron a escuchar sus resultados, se march\u00f3 al sector privado, y desde entonces ha criticado la pol\u00edtica acad\u00e9mica y el pensamiento de grupo. <\/em><\/p>\n\n

As\u00ed que prep\u00e1ranos el escenario: \u00bfqui\u00e9n eres y c\u00f3mo has acabado donde est\u00e1s?<\/strong><\/p>\n\n

Me doctor\u00e9 en neurociencia y luego intent\u00e9 abandonar el mundo acad\u00e9mico debido a los problemas estructurales de los que hablaremos hoy. Pero acab\u00e9 atascado durante otros diez a\u00f1os, y ah\u00ed es donde me inici\u00e9 en la investigaci\u00f3n del comportamiento del tabaco. <\/p>\n\n

Cuando empec\u00e9 mi postdoctorado, estaba investigando el comportamiento de los adolescentes fumadores, la dependencia de la nicotina, los factores de riesgo, el curso temporal de la adicci\u00f3n, todas esas cosas. Al principio me hab\u00eda tragado la hip\u00f3tesis de la puerta de entrada y de que los cigarrillos electr\u00f3nicos son peligrosos. Pero cuando analic\u00e9 los datos, me di cuenta de que eso no es realmente lo que ocurre. As\u00ed que intent\u00e9 publicar lo que cre\u00eda que era una lectura objetiva de los datos, y fue completamente ignorada. <\/p>\n\n

Cuando estabas empezando, \u00bfqu\u00e9 fue lo que te hizo suponer que la hip\u00f3tesis de la puerta de enlace era real? <\/strong><\/p>\n\n

Sinceramente, pensamiento de grupo acad\u00e9mico. No hab\u00eda o\u00eddo ninguna otra opini\u00f3n por ah\u00ed y era la \u00fanica narrativa que escuchaba de la investigaci\u00f3n publicada la investigaci\u00f3n publicada y los medios de comunicaci\u00f3n. Y, francamente, me parec\u00eda plausible. <\/p>\n\n

\n

Pero yo ve\u00eda que se hac\u00edan suposiciones en la hip\u00f3tesis de la puerta de enlace para las que no ve\u00eda apoyo emp\u00edrico: en ese momento s\u00f3lo eran especulaciones. <\/p>\n<\/blockquote>\n\n

En concreto, exist\u00eda la idea de que si un joven se siente atra\u00eddo por los cigarrillos electr\u00f3nicos y empieza a utilizarlos, desarrolla dependencia de la nicotina, y la dependencia de la nicotina fomenta el tabaquismo o hace que pase a fumar. As\u00ed que existe este mecanismo impl\u00edcito o supuesto a trav\u00e9s de la dependencia de la nicotina. <\/p>\n\n

Tuve acceso a un gran estudio longitudinal, y pens\u00e9, bueno, \u00bfpor qu\u00e9 no lo miro? As\u00ed que en mi cabeza pens\u00e9, vale. Voy a conseguir una publicaci\u00f3n interesante que demuestre que existe este mecanismo a trav\u00e9s de la dependencia de la nicotina para la hip\u00f3tesis de la puerta de entrada, y ser\u00e1 un art\u00edculo realmente \u00fatil. \u00a1Pero no encontr\u00e9 ninguna prueba de ello! <\/p>\n\n

Lo envi\u00e9 a Addiction<\/em> (una revista acad\u00e9mica) y tuve la suerte de que Clive Bates revisara ese art\u00edculo, y empez\u00f3 a hablar de la puerta de salida o de la idea de la rampa de salida en su revisi\u00f3n. Eso me abri\u00f3 los ojos. As\u00ed que, tras la publicaci\u00f3n de ese art\u00edculo, empec\u00e9 a pensar en otras formas de abordar la cuesti\u00f3n de la puerta de salida. <\/p>\n\n

Entonces me di cuenta de que las tendencias a nivel de poblaci\u00f3n son una gran fuente. El tabaquismo ya estaba disminuyendo despu\u00e9s de 1999, as\u00ed que si proyectamos eso hacia adelante y vemos c\u00f3mo habr\u00edamos esperado que fueran las tasas de tabaquismo ahora si no se hubiera inventado el vapeo, y lo comparamos con lo que ha ocurrido en realidad, el tabaquismo es m\u00e1s bajo de lo que habr\u00edas esperado que fuera bas\u00e1ndote en esas tendencias preexistentes. En pocas palabras: si el vapeo es una puerta de entrada al tabaquismo, \u00bfd\u00f3nde est\u00e1n todos los nuevos fumadores? <\/p>\n\n

\u00a1Es una forma muy interesante de decirlo! \u00bfPuedes profundizar un poco m\u00e1s en esa afirmaci\u00f3n? <\/strong><\/p>\n\n

Bien, <\/strong>si el uso de cigarrillos electr\u00f3nicos est\u00e1 aumentando en la poblaci\u00f3n, entonces cabr\u00eda esperar que hubiera m\u00e1s fumadores que si no se hubieran inventado. Pero ah\u00ed es donde se complica la cosa, porque eso implica hacer una comparaci\u00f3n contraf\u00e1ctica: \u00a1no podemos crear un universo paralelo para probar la teor\u00eda! <\/p>\n\n

Tienes que llegar a eso utilizando modelos de tendencias temporales, e incluso entonces, que las dos series temporales est\u00e9n correlacionadas no siempre significa que haya causalidad. De hecho, puede dar lugar a muchas asociaciones espurias. <\/p>\n\n

Es un caso dif\u00edcil de demostrar matem\u00e1ticamente. Pero tenemos un descenso general del consumo de cualquier producto de tabaco o nicotina, y esto ha durado lo suficiente como para que una mayor parte de la comunidad investigadora convencional parezca estar empezando a enfrentarse al hecho de que no existe este enorme aumento del consumo de tabaco entre los j\u00f3venes. Algunos de ellos se han centrado en el grupo de edad de los adultos j\u00f3venes: el argumento es: \u00abbueno, estos son los chicos que empezaron a fumar durante el apogeo del vapeo juvenil, veamos qu\u00e9 hacen como adultos j\u00f3venes\u00bb. Y los adultos j\u00f3venes tienen una mayor prevalencia de consumo de cigarrillos electr\u00f3nicos, pero tambi\u00e9n tienen los mayores descensos en la prevalencia de consumo de cigarrillos y hay pruebas de que muchos de ellos utilizan cigarrillos electr\u00f3nicos para dejar de fumar. <\/p>\n\n

As\u00ed que la hip\u00f3tesis m\u00e1s probable ahora mismo es que hubo una moda entre los j\u00f3venes hace unos a\u00f1os. La moda est\u00e1 decayendo, pero \u00bfno estamos viendo que las tasas de fumadores vuelvan a niveles similares a los que ten\u00edan, canibalizando lo que era el mercado del vapeo juvenil? \u00bfSe est\u00e1 recuperando el consumo de otras nicotinas, o estamos asistiendo a un descenso general del consumo de nicotina? <\/strong><\/p>\n\n

Es una buena pregunta. Tambi\u00e9n he analizado datos sobre el snus en Noruega que se remontan a una o dos d\u00e9cadas atr\u00e1s, y all\u00ed se da el mismo tipo de din\u00e1mica. A medida que el snus se hac\u00eda m\u00e1s popular, disminu\u00eda el consumo de cigarrillos. Y que es el mismo tipo de historia de sustituci\u00f3n de productos en la que creo que m\u00e1s o menos hay un porcentaje aproximado de la poblaci\u00f3n que encuentra un beneficio en el uso de la nicotina, y estos cambios se producen cuando pasan de un producto a otro. <\/p>\n\n

As\u00ed que, tal como yo interpreto la fecha, en Noruega, hace veinte a\u00f1os, la transici\u00f3n fue del tabaco combustible al snus. En EEUU, a los e-cigarrillos. Y ahora hay pruebas de que las bolsitas orales de nicotina sustituyen al uso de e-cigarrillos. <\/p>\n\n

Parece bastante claro que, emp\u00edricamente, este fen\u00f3meno no existe, y sin embargo seguimos viendo a gente proclamar con certeza que s\u00ed. \u00bfQu\u00e9 les mueve? <\/strong><\/p>\n\n

Creo que mucho tiene que ver con la cultura del mundo acad\u00e9mico. A veces se disuade a los acad\u00e9micos de hablar con personas ajenas al mundo acad\u00e9mico, y no existe una verdadera disidencia dentro de \u00e9l. As\u00ed que es f\u00e1cil vivir en una burbuja y no cuestionar la sabidur\u00eda recibida. <\/p>\n\n

La otra parte es la financiaci\u00f3n de los NIH (nota: NIH es el Instituto Nacional de Salud de EEUU, que financia la mayor parte de la investigaci\u00f3n acad\u00e9mica en EEUU relacionada con el tabaco y la nicotina).<\/em> La financiaci\u00f3n de los NIH es muy valorada debido a su elevado porcentaje de gastos indirectos, es decir, financiaci\u00f3n por encima del importe de la subvenci\u00f3n destinada a cubrir los gastos generales de una instituci\u00f3n. Por eso, un administrador acad\u00e9mico me dijo que los otros tipos de subvenciones no importan para la progresi\u00f3n de tu carrera. Y el resultado que esto tiene sobre los miembros del profesorado es que les obliga a ajustarse a las prioridades de financiaci\u00f3n de los NIH. <\/p>\n\n

\u00bfAs\u00ed que lo que dice el NIH se hace?<\/strong><\/p>\n\n

S\u00ed, hasta cierto punto el \u00e9xito en la obtenci\u00f3n de financiaci\u00f3n de los NIH depende de tomar el punto de vista cient\u00edfico de los NIH y convertirlo en datos. <\/p>\n\n

Cuando era un ingenuo profesor novel y me top\u00e9 con esta cuesti\u00f3n de la puerta de entrada frente a la desviaci\u00f3n, propuse un proyecto que analizaba lo que podr\u00edamos esperar ver si la hip\u00f3tesis de la puerta de entrada era real. Recib\u00ed un comentario critic\u00e1ndome por sugerir que no deber\u00edamos recomendar cigarrillos electr\u00f3nicos a los ni\u00f1os s\u00f3lo porque son m\u00e1s seguros. <\/p>\n\n

Y, por supuesto, yo no estaba recomendando que los ni\u00f1os vapearan, s\u00f3lo propon\u00eda realizar un estudio epidemiol\u00f3gico de tipo observacional. Pero tem\u00edan que mis resultados pudieran conducir a eso. <\/p>\n\n

Pero, \u00bfqu\u00e9 hay de otras fuentes de financiaci\u00f3n para este tipo de trabajo?<\/strong><\/p>\n\n

Bueno, tambi\u00e9n me present\u00e9 a otros financiadores importantes. Fundaciones ben\u00e9ficas como Robert Wood Johnson. Y me animaron a ir tras las subvenciones de la Asociaci\u00f3n Americana del Pulm\u00f3n, la Fundaci\u00f3n Bloomberg y la Sociedad Americana del C\u00e1ncer. Pero todas tienen la misma visi\u00f3n hostil que los NIH. <\/p>\n\n

\n

No estoy seguro de d\u00f3nde procede esa oposici\u00f3n. No interact\u00fao lo suficiente con esas entidades como para decir por qu\u00e9 todas se han puesto del lado de la anti-THR, pero es lamentable porque no hay grandes financiadores que desaf\u00eden la ortodoxia aceptada. <\/p>\n<\/blockquote>\n\n

Global Action sol\u00eda hacerlo, pero est\u00e1 contaminada por su asociaci\u00f3n con Phillip Morris. Aparte de eso, no hay nadie fuera de la industria. <\/p>\n\n

\u00bfAs\u00ed que, al final, pensaste que la \u00fanica forma de hacer el trabajo era pasar a la industria? \u00bfTen\u00edan tus antiguos colegas alguna opini\u00f3n al respecto? <\/strong><\/p>\n\n

As\u00ed que las cosas podr\u00edan haber ido de forma muy diferente. Estuve a punto de abandonar la historia del vaping porque estaba claro que no llegaba a ninguna parte con las subvenciones. Me interesaba desde el punto de vista de la investigaci\u00f3n y de la publicaci\u00f3n, pero estaba en un punto en el que si intentaba seguir la v\u00eda acad\u00e9mica tradicional, habr\u00eda sido un fracaso. As\u00ed que intent\u00e9 dar un giro diferente e ir a alg\u00fan sitio completamente distinto. <\/p>\n\n

Hay mucha hostilidad hacia cualquier v\u00ednculo con la industria, y sab\u00eda que eso socavar\u00eda inmediata e irrevocablemente mi credibilidad. Pero al final decid\u00ed que probablemente podr\u00eda hacer m\u00e1s en el mundo real trabajando para la industria que en el mundo acad\u00e9mico. <\/p>\n\n

No he recibido mucha hostilidad abierta, es m\u00e1s un problema de ser ignorado. As\u00ed que incluso antes de que hubiera una raz\u00f3n f\u00e1cil para desestimar mi trabajo, es decir, antes de que aceptara dinero de la industria, mis colegas me ignoraban. Estaba publicando sobre este tema de la desviaci\u00f3n de las v\u00edas de acceso, y pensaba que era realmente pertinente y relevante. Y me pon\u00eda en contacto con otros acad\u00e9micos para intentar colaborar, pero nunca llegaba a ninguna parte. No consegu\u00eda un compromiso productivo. As\u00ed que, en realidad, en cierto modo, muy poco ha cambiado. <\/p>\n\n

No podemos tener a un estadounidense en antena sin hablar de pol\u00edtica. Hemos asistido a enormes recortes en los NIH por parte de la Casa Blanca. \u00bfCrees que esto afectar\u00e1 a la capacidad de los NIH para establecer la narrativa acad\u00e9mica que has descrito? Y si es as\u00ed, \u00bfqui\u00e9n intervendr\u00e1 para establecer la narrativa? <\/strong><\/p>\n\n

Sin entrar demasiado en pol\u00edtica, es casi molesto que ahora se haya convertido en un tema politizado y polarizado. Habr\u00eda sido mejor que los NIH nunca hubieran tenido unas tasas indirectas tan elevadas. As\u00ed habr\u00eda habido m\u00e1s igualdad de condiciones en cuanto a incentivos para ir a por subvenciones. Dado que ahora son elevados, en principio apoyo que se vuelvan a bajar, pero creo que hay que hacerlo de la forma adecuada. No creo que un recorte repentino sea realmente \u00fatil para nadie. <\/p>\n\n

\n

Eso nos lleva a la pregunta de, bueno, \u00bfqui\u00e9n va a intervenir para llenar el vac\u00edo? Y los dem\u00e1s financiadores acad\u00e9micos: Bloomberg, la Asociaci\u00f3n Americana del Pulm\u00f3n, la Sociedad Americana del C\u00e1ncer, todos tienen el mismo punto de vista sobre los cigarrillos electr\u00f3nicos. As\u00ed que a menos que intervenga otro gran financiador, no se va a resolver el estado de la ciencia. <\/p>\n<\/blockquote>\n\n

Arielle es empleada de Pinney Associates, Inc, que asesora a Juul Labs sobre productos de vapor de nicotina para avanzar en la reducci\u00f3n de da\u00f1os del tabaco. Tambi\u00e9n presta individualmente servicios de consultor\u00eda sobre ciencia del comportamiento al Centro de Excelencia para la Aceleraci\u00f3n de la Reducci\u00f3n de Da\u00f1os (CoEHAR), que recibi\u00f3 financiaci\u00f3n de la Acci\u00f3n Mundial para Acabar con el Tabaquismo (AG). Estos financiadores no desempe\u00f1aron ning\u00fan papel en esta entrevista. <\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Arielle Selya es una antigua acad\u00e9mica reconvertida en consultora. Se propuso demostrar que la \u00abhip\u00f3tesis de la puerta de entrada\u00bb -que el vapeo lleva a los j\u00f3venes a fumar- era real, pero acab\u00f3 refut\u00e1ndola. Cuando muchos de sus colegas se negaron a…<\/p>\n","protected":false},"author":990004,"featured_media":25820,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[269,251],"tags":[392,389,388],"slider":[],"class_list":["post-25833","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-news","category-thr-2","tag-entrevistas","tag-global-es","tag-nicotina-es"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/clearingtheair.eu\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/25833","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/clearingtheair.eu\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/clearingtheair.eu\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/clearingtheair.eu\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/990004"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/clearingtheair.eu\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=25833"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/clearingtheair.eu\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/25833\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":25841,"href":"https:\/\/clearingtheair.eu\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/25833\/revisions\/25841"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/clearingtheair.eu\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/25820"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/clearingtheair.eu\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=25833"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/clearingtheair.eu\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=25833"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/clearingtheair.eu\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=25833"},{"taxonomy":"slider","embeddable":true,"href":"https:\/\/clearingtheair.eu\/es\/wp-json\/wp\/v2\/slider?post=25833"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}