- L’interdiction des arômes a entraîné une baisse de la consommation de tabac chez les jeunes adultes et les adultes de plus de 25 ans.
- L’usage de la vape chez les jeunes diminue plus rapidement dans les États où elle est interdite
- Mais les taux de tabagisme chez les jeunes et les jeunes adultes ont diminué plus lentement dans ces États que dans ceux où l’interdiction n’existe pas
- Les chercheurs mettent en garde contre les effets non désirés et appellent à des stratégies plus larges
Selon une nouvelle étude, l’interdiction des vapes aromatisées peut réduire le vapotage chez les jeunes, mais peut aussi ralentir les progrès dans la réduction des taux de tabagisme.
L’analyse, publiée dans JAMA Network Open, a examiné l’impact de l’interdiction des arômes sur les habitudes de consommation de tabac et de vapotage dans six États américains qui ont mis en œuvre des restrictions entre 2020 et 2021. Il s’agit du Massachusetts, de New York, du New Jersey, du Rhode Island, du Maryland et de l’Utah.
Les résultats montrent que l’usage de la vape a chuté dans ces États, en particulier chez les 18-24 ans et les adultes de plus de 25 ans.
Le tabagisme a diminué plus lentement dans les États où les arômes sont interdits
Mais, fait inattendu, l’étude a également révélé que la consommation de cigarettes chez les adolescents et les jeunes adultes diminuait plus lentement dans les États où les arômes étaient interdits que dans ceux où ils ne l’étaient pas.
« Les e-cigarettes et les cigarettes combustibles sont essentiellement une source de nicotine pour les personnes qui peuvent avoir une dépendance à la nicotine », a déclaré le Dr Douglas Levy, directeur de la recherche sur les politiques au Centre de recherche et de traitement du tabac de l’Hôpital général du Massachusetts.
« Nous essayons de résoudre le problème du vapotage chez les jeunes, mais nous devons examiner attentivement les effets de l’utilisation plus nocive des cigarettes combustibles.
L’étude a suivi l’évolution du tabagisme de 2019 à 2023 à l’aide d’enquêtes nationales menées auprès d’élèves du secondaire et d’adultes. Les chercheurs ont comparé l’évolution du tabagisme entre les États qui interdisent la vape aromatisée et ceux qui ne l’interdisent pas, en prenant 2019 comme année de référence.
L’usage de la vape chez les jeunes adultes âgés de 18 à 24 ans a chuté de 6,7 points de pourcentage en 2022 dans les États où la saveur est interdite, par rapport à ceux où elle ne l’est pas. Chez les adultes de plus de 25 ans, l’usage a diminué de 1,2 point de pourcentage en 2023.
Pour les jeunes en âge d’aller au lycée, l’utilisation de la vape est passée de 24,1 % en 2019 à 14,0 % en 2023 dans les États ayant adopté des interdictions, soit une baisse plus marquée que dans les États n’ayant pas adopté d’interdictions, où l’utilisation est passée de 24,6 % à 17,2 % au cours de la même période.
Toutefois, l’étude a révélé que la consommation de cigarettes plus dangereuses n’a pas diminué aussi rapidement dans les États où les arômes sont interdits. En 2021, la consommation de cigarettes chez les jeunes était supérieure de 1,8 point de pourcentage aux prévisions, tandis que chez les jeunes adultes, elle était supérieure de 3,7 points de pourcentage aux prévisions. Ces augmentations ont persisté en 2022 et 2023.
Les jeunes peuvent revenir à la cigarette
Les chercheurs suggèrent qu’il pourrait s’agir d’une conséquence involontaire, dans la mesure où certains jeunes qui n’ont pas accès aux vapes aromatisées se remettent à fumer des cigarettes traditionnelles.
« Les politiques en matière d’arômes ont été associées à des réductions de l’utilisation de l’e-cigarette et à des augmentations involontaires de l’utilisation de la cigarette », conclut l’étude, « soulignant la nécessité de travaux futurs sur l’évaluation des effets de substitution et la prévention du tabagisme chez les jeunes ».
L’impact des interdictions de fumer varie également d’un État à l’autre. Le Massachusetts a enregistré des réductions constantes du vapotage dans toutes les tranches d’âge, peut-être parce que des interdictions locales avaient été mises en place avant l’adoption de la politique à l’échelle de l’État et que l’application de la loi était plus stricte. L’Utah et le Maryland ont autorisé certaines dérogations, telles que les arômes de menthol ou les ventes dans les magasins spécialisés, ce qui a pu réduire l’efficacité des interdictions.
Les auteurs soulignent que leur étude est observationnelle, ce qui signifie qu’elle ne peut prouver un lien de cause à effet, et que d’autres facteurs peuvent avoir influencé les résultats. Néanmoins, les résultats donnent un aperçu important de la manière dont ces politiques fonctionnent dans la pratique et soulignent le défi que représente la réduction de la consommation de nicotine chez les jeunes sans encourager le tabagisme.
« Selon l’étude, les États appliquant une politique ont affiché une prévalence plus faible avant l’application de la politique et des diminutions atténuées après l’application de la politique, ce qui signifie que si ces États ont commencé avec une consommation de cigarettes plus faible, leurs taux de tabagisme ont diminué plus lentement après l’entrée en vigueur de l’interdiction.
Les chercheurs soulignent la nécessité d’élaborer des stratégies globales pour réduire la consommation de nicotine chez les jeunes sans ralentir le déclin du tabagisme. Ces stratégies pourraient inclure des restrictions plus larges en matière d’arômes, une meilleure application de la loi et une amélioration de l’aide au sevrage tabagique.
« Nous devons examiner attentivement les effets d’une utilisation plus nocive des cigarettes combustibles », a déclaré M. Levy.
