- Un nouvel examen des essais contrôlés randomisés a révélé que certains marqueurs de risque pour la santé s’amélioraient lorsque les fumeurs passaient aux produits du tabac chauffés (PTB).
- Un biomarqueur du cancer et deux biomarqueurs cardiovasculaires ont montré des signes statistiquement significatifs de réduction de la nocivité.
- Pour de nombreux autres biomarqueurs, les résultats allaient dans le bon sens, mais étaient limités par la petite taille des études.
- Les chercheurs soulignent que des études plus vastes et plus solides permettraient de renforcer les preuves des avantages du changement de fournisseur.
Les produits du tabac chauffés (PTT) – dispositifs qui réchauffent le tabac au lieu de le brûler – peuvent présenter des avantages pour la santé des fumeurs qui ne peuvent pas arrêter complètement, selon une nouvelle étude.
Publiée dans le Pakistan Journal of Medical Sciences, l ‘étude a analysé six essais contrôlés randomisés (ECR) impliquant 1 362 participants.
L’étude a montré que certains marqueurs clés de risque pour la santé s’amélioraient lorsque les fumeurs passaient au tabac chauffé par rapport à ceux qui continuaient à fumer des cigarettes conventionnelles. Elle a examiné 40 biomarqueurs liés au cancer, aux maladies cardiovasculaires, à la santé pulmonaire, à l’inflammation, au métabolisme et à la fonction rénale. Parmi ces marqueurs, trois se sont distingués.
Les auteurs ont rapporté que « un biomarqueur de cancer (nitrosamine) et deux biomarqueurs cardiovasculaires (éosinophiles et bilirubine totale) ont montré une réduction statistiquement significative des effets nocifs ».
Baisse des marqueurs de risque de cancer et de maladie cardiaque
Les résultats suggèrent que le passage au tabac chauffé pourrait réduire certains des risques pour la santé causés par le tabagisme. Le biomarqueur nitrosamine, lié au risque de cancer, a diminué de manière significative chez les fumeurs qui sont passés au HTP. De même, deux marqueurs cardiovasculaires – les éosinophiles (un type de globules blancs) et la bilirubine totale – ont également montré des améliorations mesurables.
Pour de nombreux autres biomarqueurs, les résultats allaient dans le bon sens mais étaient limités par la petite taille des études. Selon les auteurs, « les autres biomarqueurs de dommages dans les catégories cardiovasculaire, inflammatoire, métabolique, pulmonaire et rénale ont donné des résultats imprécis ».
Les chercheurs ont noté que la plupart des études incluses étaient relativement petites et qu’elles avaient toutes été menées dans des pays à revenu élevé tels que les États-Unis, la Pologne et le Japon. Comme ils l’ont expliqué, « la majorité des résultats sont imprécis en raison de la petite taille des échantillons : « La majorité des résultats sont imprécis en raison de la petite taille des échantillons des études incluses.
S’appuyer sur la base de données
Le tabagisme reste l’une des principales causes de décès évitables dans le monde, tuant plus de huit millions de personnes par an, selon l’Organisation mondiale de la santé. Les cigarettes classiques exposent les utilisateurs à des milliers de substances chimiques nocives créées par la combustion. Les HTP, en revanche, utilisent des températures plus basses pour libérer la nicotine sans brûler les feuilles de tabac, ce qui réduit l’exposition aux substances toxiques.
Les auteurs soulignent que « la réduction des risques liés à la consommation de tabac est une préoccupation majeure de santé publique ». Bien qu’il soit toujours préférable d’arrêter complètement de fumer, les conclusions de l’étude s’ajoutent aux preuves de plus en plus nombreuses que des alternatives moins nocives peuvent jouer un rôle vital pour les fumeurs qui luttent pour arrêter de fumer.
Des études antérieures avaient montré que le tabac chauffé réduisait l’exposition aux substances chimiques nocives, mais cette étude va plus loin en établissant un lien entre le passage au tabac chauffé et des améliorations mesurables des marqueurs de risque pour la santé.
Perspectives d’avenir
Bien que ces résultats soient prometteurs, les auteurs ont souligné l’importance de poursuivre les recherches pour les confirmer et les développer. Ils ont expliqué que « des essais contrôlés randomisés suffisamment puissants et robustes ciblant les biomarqueurs clés de la réduction des risques dans les pays à revenu élevé et à revenu moyen inférieur sont nécessaires à l’avenir ».
L’analyse a également noté que les six ECR comparaient les fumeurs qui continuaient à fumer des cigarettes conventionnelles à ceux qui passaient entièrement aux HTP. Les dispositifs étudiés comprenaient toute une série de modèles, du Tobacco Heating System (THS) IQOS aux produits chauffés au charbon et à l’électricité, mais tous fonctionnaient selon le même principe, à savoir chauffer plutôt que brûler le tabac. Malgré les différences entre les appareils, les résultats regroupés ont systématiquement montré des réductions significatives des nitrosamines et des améliorations des deux biomarqueurs cardiovasculaires.
L’examen a souligné que cinq des six essais présentaient un faible risque de biais dans la plupart des domaines, ce qui donne plus de poids aux résultats. Une seule étude présentait un risque élevé de biais dans un seul domaine.
Réduire les risques pour la santé
L’étude suggère que le passage des cigarettes conventionnelles aux HTP peut réduire certains risques pour la santé, notamment en ce qui concerne le cancer et les maladies cardiovasculaires.
Les auteurs ont conclu : « Dans les ECR humains de qualité moyenne menés auprès de fumeurs incapables d’arrêter de fumer et passant aux PTH dans les pays à revenu élevé, certains biomarqueurs ont démontré une réduction des risques, tandis que les autres ont donné des résultats imprécis en raison de la petite taille des échantillons. »
