{"id":30993,"date":"2025-11-18T09:48:50","date_gmt":"2025-11-18T09:48:50","guid":{"rendered":"https:\/\/clearingtheair.eu\/post\/une-etude-etablissant-un-lien-entre-le-vapotage-et-la-bpco-est-critiquee-pour-ses-methodes-defectueuses\/"},"modified":"2025-11-18T10:27:15","modified_gmt":"2025-11-18T10:27:15","slug":"une-etude-etablissant-un-lien-entre-le-vapotage-et-la-bpco-est-critiquee-pour-ses-methodes-defectueuses","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/clearingtheair.eu\/fr\/post\/une-etude-etablissant-un-lien-entre-le-vapotage-et-la-bpco-est-critiquee-pour-ses-methodes-defectueuses\/","title":{"rendered":"Une \u00e9tude \u00e9tablissant un lien entre le vapotage et la BPCO est critiqu\u00e9e pour ses m\u00e9thodes d\u00e9fectueuses"},"content":{"rendered":"<div class=\"clear-before-content-2\" style=\"margin-top: 20px;margin-bottom: 20px;margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\" id=\"clear-2106901661\"><a data-no-instant=\"1\" href=\"https:\/\/www.broughton-group.com\/nicotine?utm_campaign=43296353-Clearing%20the%20Air%20PPC%20Campaign%20-%202026&#038;utm_source=ppc&#038;utm_medium=Paid%20Ads\" rel=\"noopener\" class=\"a2t-link\" aria-label=\"728 x 90 (2)\"><img src=\"https:\/\/clearingtheair.eu\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/728-x-90-2.png\" alt=\"\"  srcset=\"https:\/\/clearingtheair.eu\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/728-x-90-2.png 728w, https:\/\/clearingtheair.eu\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/728-x-90-2-300x37.png 300w, https:\/\/clearingtheair.eu\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/728-x-90-2-370x46.png 370w, https:\/\/clearingtheair.eu\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/728-x-90-2-600x74.png 600w\" sizes=\"(max-width: 728px) 100vw, 728px\" width=\"728\" height=\"90\"  style=\"display: inline-block;\" \/><\/a><\/div>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Des chercheurs italiens affirment qu&rsquo;une m\u00e9ta-analyse r\u00e9cente a surestim\u00e9 les preuves liant le vapotage \u00e0 la BPCO.<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Ils affirment que la plupart des \u00e9tudes n&rsquo;ont pas tenu compte des ant\u00e9c\u00e9dents de tabagisme, principale cause de la BPCO.<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Les critiques mettent l&rsquo;accent sur la \u00ab\u00a0causalit\u00e9 inverse\u00a0\u00bb, c&rsquo;est-\u00e0-dire sur le fait que les personnes atteintes de BPCO peuvent commencer \u00e0 fumer apr\u00e8s le diagnostic.<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Ils appellent \u00e0 ce que les recherches futures s&rsquo;appuient sur des donn\u00e9es longitudinales et \u00e9vitent les \u00e9tudes transversales trompeuses.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une m\u00e9ta-analyse affirmant que les utilisateurs de vape courent un risque plus \u00e9lev\u00e9 de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est critiqu\u00e9e par des chercheurs en pneumologie qui affirment que les m\u00e9thodes de l&rsquo;\u00e9tude sont d\u00e9fectueuses et que ses conclusions sont trompeuses.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La revue originale de Shabil et al. a regroup\u00e9 17 \u00e9tudes d&rsquo;observation et a conclu que l&rsquo;utilisation actuelle et pass\u00e9e de la vape \u00e9tait associ\u00e9e \u00e0 un risque accru de BPCO.  <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Mais dans une r\u00e9ponse tr\u00e8s claire, trois universitaires italiens affirment que les r\u00e9sultats sont fond\u00e9s sur des \u00ab\u00a0failles m\u00e9thodologiques et conceptuelles critiques\u00a0\u00bb qui risquent de confondre la r\u00e9duction des dommages avec la cr\u00e9ation de dommages.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dans <a href=\"https:\/\/www.nature.com\/articles\/s41533-025-00452-8\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">leur lettre<\/a>, Lucia Spicuzza, Francesco Pennisi et Giulio Geraci, de l&rsquo;universit\u00e9 de Catane, affirment que l&rsquo;analyse n&rsquo;a pas permis de contr\u00f4ler correctement le tabagisme, qui est \u00ab\u00a0la cause pr\u00e9dominante de la BPCO\u00a0\u00bb.  <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ils affirment que la plupart des utilisateurs de vape sont des fumeurs ou d&rsquo;anciens fumeurs, ce qui rend \u00ab\u00a0tr\u00e8s probable\u00a0\u00bb toute association entre le vapotage et la BPCO \u00ab\u00a0refl\u00e9tant les effets de l&rsquo;utilisation de cigarettes combustibles plut\u00f4t que l&rsquo;utilisation de l&rsquo;e-cigarette en tant que telle\u00a0\u00bb.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Confusion avec le tabagisme et comparaisons manquantes<\/strong><\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les auteurs notent que peu d&rsquo;\u00e9tudes incluses ont ajust\u00e9 les variables cl\u00e9s du tabagisme telles que les paquets-ann\u00e9es (une mesure combinant la quantit\u00e9 et la dur\u00e9e du tabagisme), l&rsquo;\u00e2ge du d\u00e9but du tabagisme ou le nombre d&rsquo;ann\u00e9es \u00e9coul\u00e9es depuis l&rsquo;arr\u00eat du tabagisme. Il s&rsquo;agit l\u00e0 de facteurs d\u00e9terminants pour le risque de BPCO. Ils critiquent \u00e9galement l&rsquo;absence de comparaison directe entre les utilisateurs de vape et les fumeurs de cigarettes.  <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00ab\u00a0Sans comparer le risque de l&rsquo;utilisation de l&rsquo;e-cigarette \u00e0 celui de la cigarette, l&rsquo;analyse ne peut pas informer de mani\u00e8re significative ou \u00e9quilibr\u00e9e\u00a0\u00bb, \u00e9crivent-ils.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Causalit\u00e9 inverse et probl\u00e8mes li\u00e9s \u00e0 la conception des \u00e9tudes<\/strong><\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Selon les auteurs, le manque de donn\u00e9es sur le moment o\u00f9 les participants ont d\u00e9velopp\u00e9 une BPCO par rapport au moment o\u00f9 ils ont commenc\u00e9 \u00e0 vaper constitue une autre lacune majeure. Ils citent des recherches ant\u00e9rieures montrant que les \u00e9tudes transversales, qui mesurent l&rsquo;exposition et la maladie en m\u00eame temps, peuvent cr\u00e9er de fausses associations si les personnes atteintes d&rsquo;une BPCO pr\u00e9existante passent au vapotage apr\u00e8s le diagnostic. <\/p>\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00ab\u00a0Cette causalit\u00e9 invers\u00e9e produit une association fallacieuse dans laquelle l&rsquo;utilisation de l&rsquo;e-cigarette semble li\u00e9e \u00e0 la BPCO, alors qu&rsquo;en fait la BPCO a pr\u00e9c\u00e9d\u00e9 l&rsquo;exposition\u00a0\u00bb, notent-ils, citant les travaux de Rodu et Plurphanswat.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L&rsquo;\u00e9quipe italienne souligne que la m\u00e9ta-analyse elle-m\u00eame fait \u00e9tat d&rsquo;une association plus faible et statistiquement non significative dans les \u00e9tudes de cohortes longitudinales que dans les \u00e9tudes transversales. \u00ab\u00a0Il s&rsquo;agit d&rsquo;une d\u00e9couverte cruciale\u00a0\u00bb, \u00e9crivent-ils, car les \u00e9tudes de cohortes permettent de mieux \u00e9tablir la relation de cause \u00e0 effet. <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Des r\u00e9sultats peu plausibles et des d\u00e9finitions incoh\u00e9rentes<\/strong><\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les auteurs signalent \u00e9galement ce qu&rsquo;ils appellent des r\u00e9sultats \u00ab\u00a0biologiquement peu plausibles\u00a0\u00bb. La m\u00e9ta-analyse fait \u00e9tat d&rsquo;un rapport de cotes plus \u00e9lev\u00e9 chez les anciens vapoteurs que chez les utilisateurs actuels. C&rsquo;est le contraire de ce que l&rsquo;on attendrait si le vapotage \u00e9tait \u00e0 l&rsquo;origine de la BPCO.    <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00ab\u00a0Cette tendance est tout \u00e0 fait compatible avec une confusion r\u00e9siduelle due au tabagisme\u00a0\u00bb, affirment-ils, car de nombreux anciens vapoteurs peuvent avoir recommenc\u00e9 \u00e0 fumer ou n&rsquo;avoir jamais arr\u00eat\u00e9 compl\u00e8tement la cigarette.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">D&rsquo;autres probl\u00e8mes se posent, notamment le chevauchement des ensembles de donn\u00e9es, qui peut entra\u00eener un double comptage des participants, et des d\u00e9finitions incoh\u00e9rentes de ce qui constitue une utilisation actuelle, ancienne ou pass\u00e9e. De nombreuses \u00e9tudes s&rsquo;appuient sur des diagnostics de BPCO autod\u00e9clar\u00e9s, ce qui introduit un biais de rappel et une mauvaise classification potentielle. <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00ab\u00a0L&rsquo;\u00e9tude omet \u00e9galement une \u00e9valuation d\u00e9taill\u00e9e des risques de partialit\u00e9\u00a0\u00bb, \u00e9crivent les auteurs, qui qualifient cette omission de \u00ab\u00a0grave faiblesse compte tenu des lacunes bien document\u00e9es dans ce domaine\u00a0\u00bb.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Aucune preuve de risque chez les personnes n&rsquo;ayant jamais fum\u00e9<\/strong><\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Spicuzza et ses coll\u00e8gues soulignent que chez les personnes qui n&rsquo;ont jamais fum\u00e9, rien ne prouve que l&rsquo;utilisation de la vape augmente le risque de BPCO. Ils citent une \u00e9tude syst\u00e9matique r\u00e9alis\u00e9e en 2025 par Caci et al. qui n&rsquo;a pas trouv\u00e9 d&rsquo;effets respiratoires significatifs chez les personnes n&rsquo;ayant jamais fum\u00e9 et qui pratiquent le vapotage. <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ils notent \u00e9galement qu&rsquo;une \u00ab\u00a0revue parapluie\u00a0\u00bb &#8211; consid\u00e9r\u00e9e comme le niveau de preuve le plus \u00e9lev\u00e9 &#8211; n&rsquo;a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 aucune modification \u00e0 court ou moyen terme de la fonction respiratoire, quel que soit le mode d&rsquo;utilisation de la vape.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Affirmations causales trompeuses<\/strong><\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dans leur conclusion, les auteurs mettent en garde contre la tentation de tirer des conclusions fortes \u00e0 partir de donn\u00e9es aussi imparfaites. \u00ab\u00a0La confusion r\u00e9siduelle, la causalit\u00e9 invers\u00e9e, les mod\u00e8les biologiquement non plausibles et le chevauchement des donn\u00e9es affaiblissent consid\u00e9rablement les associations rapport\u00e9es\u00a0\u00bb, \u00e9crivent-ils. <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00ab\u00a0Tout au plus, cela montre que de nombreux patients atteints de BPCO ont utilis\u00e9 des e-cigarettes &#8211; un r\u00e9sultat qui s&rsquo;explique de mani\u00e8re plus plausible par les ant\u00e9c\u00e9dents de tabagisme et le changement de comportement que par les m\u00e9faits de l&rsquo;e-cigarette.\u00a0\u00bb Tirer des conclusions causales de ces donn\u00e9es, ajoutent-ils, \u00ab\u00a0revient \u00e0 affirmer que les th\u00e9rapies de remplacement de la nicotine causent la BPCO parce que de nombreux patients les ont utilis\u00e9es\u00a0\u00bb. <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les auteurs appellent \u00e0 une plus grande int\u00e9grit\u00e9 m\u00e9thodologique dans les recherches futures et \u00e0 une interpr\u00e9tation plus prudente des r\u00e9sultats. Ils invitent les chercheurs \u00e0 se concentrer sur les donn\u00e9es longitudinales, \u00e0 contr\u00f4ler explicitement les facteurs de confusion et \u00e0 \u00e9viter de surinterpr\u00e9ter les associations. <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La correspondance, \u00ab\u00a0Reassessing the link between e-cigarette use and COPD : addressing critical methodological and conceptual flaws\u00a0\u00bb, est publi\u00e9e en libre acc\u00e8s dans npj Primary Care Respiratory Medicine.<\/p>\n<div class=\"clear-after-content\" style=\"margin-top: 20px;margin-bottom: 20px;margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\" id=\"clear-2777947929\"><a data-no-instant=\"1\" href=\"https:\/\/www.broughton-group.com\/nicotine?utm_campaign=43296353-Clearing%20the%20Air%20PPC%20Campaign%20-%202026&#038;utm_source=ppc&#038;utm_medium=Paid%20Ads\" rel=\"noopener\" class=\"a2t-link\" aria-label=\"728 x 90 (2)\"><img src=\"https:\/\/clearingtheair.eu\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/728-x-90-2.png\" alt=\"\"  srcset=\"https:\/\/clearingtheair.eu\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/728-x-90-2.png 728w, https:\/\/clearingtheair.eu\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/728-x-90-2-300x37.png 300w, https:\/\/clearingtheair.eu\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/728-x-90-2-370x46.png 370w, https:\/\/clearingtheair.eu\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/728-x-90-2-600x74.png 600w\" sizes=\"(max-width: 728px) 100vw, 728px\" width=\"728\" height=\"90\"  style=\"display: inline-block;\" \/><\/a><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Une m\u00e9ta-analyse affirmant que les utilisateurs de vape courent un risque plus \u00e9lev\u00e9 de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est critiqu\u00e9e par des chercheurs en pneumologie qui affirment que les m\u00e9thodes de l&rsquo;\u00e9tude sont d\u00e9fectueuses et que ses conclusions sont trompeuses. 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