{"id":34429,"date":"2026-02-20T09:45:46","date_gmt":"2026-02-20T09:45:46","guid":{"rendered":"https:\/\/clearingtheair.eu\/post\/une-nouvelle-analyse-montre-quune-etiquette-switching-erronee-peut-fausser-les-resultats-en-matiere-de-sante-de-la-vape\/"},"modified":"2026-02-20T09:46:07","modified_gmt":"2026-02-20T09:46:07","slug":"une-nouvelle-analyse-montre-quune-etiquette-switching-erronee-peut-fausser-les-resultats-en-matiere-de-sante-de-la-vape","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/clearingtheair.eu\/fr\/post\/une-nouvelle-analyse-montre-quune-etiquette-switching-erronee-peut-fausser-les-resultats-en-matiere-de-sante-de-la-vape\/","title":{"rendered":"Une nouvelle analyse montre qu&rsquo;une \u00e9tiquette \u00ab\u00a0switching\u00a0\u00bb erron\u00e9e peut fausser les r\u00e9sultats en mati\u00e8re de sant\u00e9 de la vape"},"content":{"rendered":"<div class=\"clear-before-content-2\" style=\"margin-top: 20px;margin-bottom: 20px;margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\" id=\"clear-1650123192\"><img src=\"https:\/\/clearingtheair.eu\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/caafc5c68900198b80aee12c11b50184.avif\" alt=\"\"   style=\"display: inline-block;\" \/><\/div>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Deux \u00e9tudes r\u00e9centes ont regroup\u00e9 certains fumeurs de cigarettes en cours sous l&rsquo;\u00e9tiquette \u00ab\u00a0EC switchers\u00a0\u00bb, ce qui risque de fausser les comparaisons.<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Dans les deux articles, les personnes class\u00e9es comme utilisant des vapes pr\u00e9sentaient des risques significativement plus faibles de certains probl\u00e8mes de sant\u00e9 majeurs que celles qui continuaient \u00e0 fumer.<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Lorsque les personnes qui ont compl\u00e8tement chang\u00e9 d&rsquo;habitude ont \u00e9t\u00e9 analys\u00e9es s\u00e9par\u00e9ment, l&rsquo;ampleur de l&rsquo;effet \u00e9tait similaire \u00e0 celle des personnes qui ont compl\u00e8tement arr\u00eat\u00e9 la nicotine, mais la petite taille de l&rsquo;\u00e9chantillon a limit\u00e9 la signification statistique.<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Une \u00e9tude a recommand\u00e9 de ne pas passer \u00e0 l&rsquo;abstinence, bien qu&rsquo;elle ait fait \u00e9tat d&rsquo;une r\u00e9duction des risques similaire \u00e0 celle de l&rsquo;abstinence totale.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n<p><strong>Une nouvelle critique a soulev\u00e9 des inqui\u00e9tudes quant \u00e0 la mani\u00e8re dont deux \u00e9tudes r\u00e9centes sur la sant\u00e9 ont d\u00e9fini le \u00ab\u00a0passage\u00a0\u00bb de la cigarette \u00e0 la vapoteuse &#8211; et si cette d\u00e9finition pourrait influencer la mani\u00e8re dont les r\u00e9sultats sont compris.<\/strong><\/p>\n\n<p>Dans <a href=\"https:\/\/arielleselyaphd.substack.com\/p\/new-research-flaw-unlocked\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">un article<\/a> intitul\u00e9 <strong>\u00ab\u00a0New Research Flaw Unlocked ?\u00a0\u00bb,<\/strong> Arielle Selya, docteur en sciences du comportement, a examin\u00e9 deux \u00e9tudes cor\u00e9ennes qui ont analys\u00e9 les donn\u00e9es de l&rsquo;assurance maladie nationale. Les deux \u00e9tudes suivaient des patients qui fumaient des cigarettes et pr\u00e9sentaient de graves probl\u00e8mes de sant\u00e9 au d\u00e9part.   <\/p>\n\n<p>Les chercheurs ont ensuite compar\u00e9 les r\u00e9sultats en mati\u00e8re de sant\u00e9 environ cinq ans plus tard, selon que les participants continuaient \u00e0 fumer, utilisaient des vapes ou arr\u00eataient compl\u00e8tement la nicotine environ un an apr\u00e8s le d\u00e9but de l&rsquo;\u00e9tude.<\/p>\n\n<p>La <a href=\"https:\/\/link.springer.com\/article\/10.1186\/s12931-026-03545-1\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">premi\u00e8re \u00e9tude<\/a> a port\u00e9 sur des patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) et a suivi les r\u00e9sultats, notamment le cancer du poumon, les exacerbations de la BPCO, les \u00e9v\u00e9nements cardiaques et c\u00e9r\u00e9brovasculaires ind\u00e9sirables majeurs (MACCE) et la mortalit\u00e9 toutes causes confondues. La <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.ypmed.2026.108530\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">seconde<\/a> s&rsquo;est concentr\u00e9e sur les patients atteints d&rsquo;h\u00e9patite B et a suivi le d\u00e9veloppement du carcinome h\u00e9patocellulaire, une forme de cancer du foie. <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>La d\u00e9finition de \u00ab\u00a0commutation\u00a0\u00bb<\/strong><\/h3>\n\n<p>Selon Mme Selya, le probl\u00e8me central r\u00e9side dans la mani\u00e8re dont les \u00e9tudes ont d\u00e9fini les \u00ab\u00a0personnes ayant chang\u00e9 de mode de consommation\u00a0\u00bb. Elle \u00e9crit : \u00ab\u00a0La faille critique est que le groupe des \u00ab\u00a0adeptes de la CU\u00a0\u00bb inclut toujours les fumeurs de cigarettes.\u00a0\u00bb <\/p>\n\n<p>Elle a ajout\u00e9 : \u00ab\u00a0&lsquo;Switched&rsquo; signifie g\u00e9n\u00e9ralement qu&rsquo;ils ont compl\u00e8tement abandonn\u00e9 la cigarette. Ici, cela ne veut pas dire \u00ab\u00a0compl\u00e8tement chang\u00e9\u00a0\u00bb, ni m\u00eame \u00ab\u00a0principalement chang\u00e9\u00a0\u00bb ; cela signifie simplement qu&rsquo;ils ont utilis\u00e9 des e-cigarettes, et ils ne font pas de distinction entre les personnes qui ont compl\u00e8tement chang\u00e9 de cigarette et celles qui ont fait un double usage\u00a0\u00bb.<\/p>\n\n<p>En d&rsquo;autres termes, certains participants class\u00e9s comme ayant chang\u00e9 de mode de vie fumaient encore des cigarettes tout en utilisant des vapes. Cela signifie que <strong>le groupe des \u00ab\u00a0switchers\u00a0\u00bb peut avoir inclus \u00e0 la fois des switchers complets et des doubles utilisateurs.<\/strong> <\/p>\n\n<p>Le double usage peut comporter des risques permanents li\u00e9s au tabagisme. En regroupant ces participants avec ceux qui ont compl\u00e8tement arr\u00eat\u00e9 de fumer, il pourrait \u00eatre plus difficile de voir les diff\u00e9rences entre les personnes qui ont compl\u00e8tement arr\u00eat\u00e9 de fumer et celles qui ont continu\u00e9 \u00e0 fumer. <\/p>\n\n<p>Selya a \u00e9galement laiss\u00e9 entendre qu&rsquo;il n&rsquo;\u00e9tait pas clair si l&rsquo;\u00e9chantillon de d\u00e9part comprenait uniquement des fumeurs exclusifs, \u00e9crivant que \u00ab\u00a0c&rsquo;est difficile \u00e0 dire parce que les crit\u00e8res d&rsquo;inclusion de l&rsquo;\u00e9chantillon ne sont pas d\u00e9crits en d\u00e9tail\u00a0\u00bb. Si certains participants \u00e9taient d\u00e9j\u00e0 des bivalents au d\u00e9part, cela pourrait compliquer davantage les comparaisons. <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Ce que les \u00e9tudes ont r\u00e9v\u00e9l\u00e9<\/strong><\/h3>\n\n<p>Malgr\u00e9 le probl\u00e8me de regroupement identifi\u00e9 dans la critique, les deux \u00e9tudes ont rapport\u00e9 des r\u00e9ductions statistiquement significatives de certains risques majeurs pour la sant\u00e9 chez les participants class\u00e9s comme utilisant des vapes par rapport \u00e0 ceux qui ont continu\u00e9 \u00e0 fumer.<\/p>\n\n<p>Dans l&rsquo;\u00e9tude sur la BPCO, les participants qui utilisaient des vapes apr\u00e8s un an pr\u00e9sentaient un risque significativement plus faible d&rsquo;\u00e9v\u00e9nements cardiaques et c\u00e9r\u00e9brovasculaires ind\u00e9sirables majeurs apr\u00e8s cinq ans (rapport de risque ajust\u00e9, RRA = 0,80). Ceux qui ont arr\u00eat\u00e9 compl\u00e8tement la nicotine ont montr\u00e9 une r\u00e9duction similaire (AHR = 0,85). <\/p>\n\n<p>D&rsquo;autres r\u00e9sultats de l&rsquo;\u00e9tude sur la BPCO, notamment les exacerbations de la BPCO et la mortalit\u00e9 toutes causes confondues, n&rsquo;ont pas montr\u00e9 de diff\u00e9rences statistiquement significatives.<\/p>\n\n<p>Dans l&rsquo;\u00e9tude sur l&rsquo;h\u00e9patite B, les participants utilisant des vapes apr\u00e8s un an avaient un risque significativement plus faible de d\u00e9velopper un cancer du foie (AHR = 0,78), ce qui correspondait \u00e0 la r\u00e9duction du risque observ\u00e9e chez les personnes ayant compl\u00e8tement arr\u00eat\u00e9 la nicotine (AHR = 0,78).<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Analyses distinctes des personnes qui changent compl\u00e8tement de fournisseur<\/strong><\/h3>\n\n<p>Selya a not\u00e9 que des analyses suppl\u00e9mentaires dans l&rsquo;\u00e9tude sur la BPCO ont permis de s\u00e9parer les personnes qui ont compl\u00e8tement chang\u00e9 de traitement de celles qui ont utilis\u00e9 deux m\u00e9dicaments. Ces analyses n&rsquo;ont pas atteint la signification statistique, ce qu&rsquo;elle a attribu\u00e9 \u00e0 la petite taille des \u00e9chantillons et aux larges intervalles de confiance. <\/p>\n\n<p>Cependant, elle \u00e9crit que \u00ab\u00a0\u00e0 l&rsquo;exception du cancer du poumon, tous les autres r\u00e9sultats pr\u00e9sentent une r\u00e9duction de taille similaire pour les personnes qui ont compl\u00e8tement chang\u00e9 de r\u00e9gime et celles qui se sont compl\u00e8tement abstenues de consommer de la nicotine\u00a0\u00bb.<\/p>\n\n<p>La critique a \u00e9galement remis en question la fa\u00e7on dont les r\u00e9sultats non significatifs \u00e9taient d\u00e9crits. Dans l&rsquo;article sur la BPCO, elle a \u00e9crit que les r\u00e9sultats non significatifs \u00e9taient caract\u00e9ris\u00e9s comme \u00ab\u00a0n&rsquo;apportant pas de b\u00e9n\u00e9fices comparables\u00a0\u00bb par rapport \u00e0 l&rsquo;arr\u00eat du tabac. <\/p>\n\n<p>Dans l&rsquo;article sur l&rsquo;h\u00e9patite B, les auteurs ont conclu : \u00ab\u00a0L&rsquo;arr\u00eat complet du tabac devrait rester la strat\u00e9gie principale \u00e9tant donn\u00e9 la durabilit\u00e9 sup\u00e9rieure du comportement, sans diff\u00e9rence significative dans la r\u00e9duction du risque de CHC par rapport au changement de traitement.\u00a0\u00bb<\/p>\n\n<p>Selya r\u00e9sume ces r\u00e9sultats comme suit : \u00ab\u00a0Le passage aux CE a \u00e9t\u00e9 associ\u00e9 \u00e0 la m\u00eame r\u00e9duction du risque de cancer du foie que l&rsquo;abstinence compl\u00e8te de nicotine, mais nous recommandons de ne pas passer aux CE parce que ce n&rsquo;est pas aussi stable\/durable.\u00a0\u00bb<\/p>\n\n<p>L&rsquo;article sur l&rsquo;h\u00e9patite B indique \u00e9galement que seuls 12 % des personnes class\u00e9es dans la cat\u00e9gorie \u00ab\u00a0EC switchers\u00a0\u00bb ont fini par arr\u00eater de fumer, contre 61 % des personnes qui avaient initialement arr\u00eat\u00e9.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Examen par les pairs et pr\u00e9sentation<\/strong><\/h3>\n\n<p>La critique a not\u00e9 que les analyses des switchers complets dans l&rsquo;article sur la BPCO apparaissaient en police rouge dans une version pr\u00e9format\u00e9e du manuscrit, ce qui sugg\u00e8re qu&rsquo;elles ont pu \u00eatre ajout\u00e9es au cours de la r\u00e9vision par les pairs.<\/p>\n\n<p>M. Selya a d\u00e9crit cela comme \u00ab\u00a0un succ\u00e8s de l&rsquo;\u00e9valuation par les pairs, car le document aurait \u00e9t\u00e9 presque totalement d\u00e9pourvu d&rsquo;informations sans cette \u00e9valuation\u00a0\u00bb.<\/p>\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p>Elle conclut en rappelant l&rsquo;importance de la terminologie dans la recherche et les rapports. Elle a \u00e9crit que, parfois, \u00ab\u00a0le terme &lsquo;changeurs de CU&rsquo; signifie &lsquo;changeurs de CU et doubles utilisateurs&rsquo;, dans les recherches futures et dans toute couverture m\u00e9diatique de ces \u00e9tudes\u00a0\u00bb. <\/p>\n<\/blockquote>\n\n<p>L&rsquo;analyse met en \u00e9vidence la mani\u00e8re dont les d\u00e9finitions et les d\u00e9cisions de regroupement dans les \u00e9tudes \u00e9pid\u00e9miologiques peuvent influencer la fa\u00e7on dont les r\u00e9sultats sont pr\u00e9sent\u00e9s &#8211; et comment un examen minutieux des m\u00e9thodes d&rsquo;\u00e9tude est essentiel pour interpr\u00e9ter la recherche sur le tabagisme, le vapotage et les effets \u00e0 long terme sur la sant\u00e9.<\/p>\n<div class=\"clear-after-content-2\" style=\"margin-top: 20px;margin-bottom: 20px;margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\" id=\"clear-145543021\"><img src=\"https:\/\/clearingtheair.eu\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/caafc5c68900198b80aee12c11b50184.avif\" alt=\"\"   style=\"display: inline-block;\" \/><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Une nouvelle critique a soulev\u00e9 des inqui\u00e9tudes quant \u00e0 la mani\u00e8re dont deux \u00e9tudes r\u00e9centes sur la sant\u00e9 ont d\u00e9fini le \u00ab\u00a0passage\u00a0\u00bb de la cigarette \u00e0 la vapoteuse &#8211; et si cette d\u00e9finition pourrait influencer la mani\u00e8re dont les r\u00e9sultats sont compris.&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":990002,"featured_media":34419,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[267,270],"tags":[381],"slider":[],"class_list":["post-34429","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-news","category-science","tag-nicotine-fr"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/clearingtheair.eu\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/34429","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/clearingtheair.eu\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/clearingtheair.eu\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/clearingtheair.eu\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/990002"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/clearingtheair.eu\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=34429"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/clearingtheair.eu\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/34429\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":34438,"href":"https:\/\/clearingtheair.eu\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/34429\/revisions\/34438"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/clearingtheair.eu\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/34419"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/clearingtheair.eu\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=34429"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/clearingtheair.eu\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=34429"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/clearingtheair.eu\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=34429"},{"taxonomy":"slider","embeddable":true,"href":"https:\/\/clearingtheair.eu\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/slider?post=34429"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}