{"id":40618,"date":"2026-08-26T06:55:16","date_gmt":"2026-08-26T06:55:16","guid":{"rendered":"https:\/\/clearingtheair.eu\/post\/comme-le-montre-le-nouveau-rapport-global-state-of-tobacco-harm-reduction-la-reduction-des-risques-lies-au-tabac-thr-progresse-inexorablement-mais-le-spectre-du-deni-plane-toujours\/"},"modified":"2026-08-26T07:07:14","modified_gmt":"2026-08-26T07:07:14","slug":"comme-le-montre-le-nouveau-rapport-global-state-of-tobacco-harm-reduction-la-reduction-des-risques-lies-au-tabac-thr-progresse-inexorablement-mais-le-spectre-du-deni-plane-toujours","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/clearingtheair.eu\/fr\/post\/comme-le-montre-le-nouveau-rapport-global-state-of-tobacco-harm-reduction-la-reduction-des-risques-lies-au-tabac-thr-progresse-inexorablement-mais-le-spectre-du-deni-plane-toujours\/","title":{"rendered":"Tribune libre : Harry Shapiro &#8211; \u00c9tat des lieux mondial de la r\u00e9duction des risques li\u00e9s au tabac"},"content":{"rendered":"<div class=\"clear-before-content-2\" style=\"margin-top: 20px;margin-bottom: 20px;margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\" id=\"clear-3716749115\"><a data-no-instant=\"1\" href=\"https:\/\/www.broughton-group.com\/nicotine?utm_campaign=43296353-Clearing%20the%20Air%20PPC%20Campaign%20-%202026&#038;utm_source=ppc&#038;utm_medium=Paid%20Ads\" rel=\"noopener\" class=\"a2t-link\" aria-label=\"728 x 90 (2)\"><img src=\"https:\/\/clearingtheair.eu\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/728-x-90-2.png\" alt=\"\"  srcset=\"https:\/\/clearingtheair.eu\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/728-x-90-2.png 728w, https:\/\/clearingtheair.eu\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/728-x-90-2-300x37.png 300w, https:\/\/clearingtheair.eu\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/728-x-90-2-370x46.png 370w, https:\/\/clearingtheair.eu\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/728-x-90-2-600x74.png 600w\" sizes=\"(max-width: 728px) 100vw, 728px\" width=\"728\" height=\"90\"  style=\"display: inline-block;\" \/><\/a><\/div>\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>Cet article d&rsquo;opinion a \u00e9t\u00e9 r\u00e9dig\u00e9 par Harry Shapiro, auteur et expert en r\u00e9duction des risques li\u00e9s au tabac au sein de l&rsquo;organisation Global State of Tobacco Harm Reduction (<a href=\"https:\/\/gsthr.org\/\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">GSTHR<\/a>).<\/em><\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong><em>Comme le montre le nouveau rapport \u00ab Global State of Tobacco Harm Reduction \u00bb, la r\u00e9duction des risques li\u00e9s au tabac (THR) progresse inexorablement, mais le spectre du d\u00e9ni plane toujours.<\/em><\/strong><\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong><em>\u00ab La grandeur du temps r\u00e9side dans le fait de\u2026 d\u00e9masquer le mensonge et de mettre la v\u00e9rit\u00e9 en lumi\u00e8re \u00bb.<\/em><\/strong> <strong>Shakespeare<\/strong><\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Malgr\u00e9 la flamb\u00e9e des temp\u00e9ratures, les feux de for\u00eat qui ravagent des milliers d\u2019hectares \u00e0 travers le monde et les s\u00e9cheresses g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es qui compromettent de plus en plus souvent la s\u00e9curit\u00e9 alimentaire \u2013 osons le dire \u2013, la combustion est \u00e0 la mode. Pourtant, certains hommes politiques de premier plan (invariablement issus de la droite) nient <em>publiquement<\/em> l\u2019existence m\u00eame du changement climatique ou refusent d\u2019admettre que nous, les humains, en sommes responsables. C&rsquo;est le cas de Trump, de Poutine, de l&rsquo;ancien pr\u00e9sident br\u00e9silien Bolsonaro et de l&rsquo;actuel pr\u00e9sident argentin Javier Milei.    <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">De la m\u00eame mani\u00e8re, et malgr\u00e9 l\u2019abondance de donn\u00e9es scientifiques et cliniques ind\u00e9pendantes \u00e0 l\u2019\u00e9chelle mondiale, certaines organisations de sant\u00e9 publique et m\u00e9dicales de premier plan, ainsi que des militants d\u2019ONG, continuent de nier que les effets mortels du tabagisme peuvent \u00eatre consid\u00e9rablement r\u00e9duits en encourageant ceux qui ne peuvent pas (ou ne veulent pas) arr\u00eater de fumer \u00e0 se tourner vers des produits nicotiniques plus s\u00fbrs (SNP). Le danger li\u00e9 \u00e0 la combustion rev\u00eat de nombreuses facettes. <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ce nouveau rapport examine la situation actuelle concernant le r\u00f4le des produits de nicotine sans fum\u00e9e (SNP) dans la lutte contre la mortalit\u00e9 et les maladies li\u00e9es au tabagisme \u00e0 l\u2019\u00e9chelle mondiale. Face \u00e0 plus d\u2019un si\u00e8cle de domination de la cigarette, les progr\u00e8s r\u00e9alis\u00e9s dans le domaine de la r\u00e9duction des risques li\u00e9s au tabac (THR) ont \u00e9t\u00e9 remarquables si l\u2019on consid\u00e8re qu\u2019il y a vingt ans (\u00e0 l\u2019exception du snus), les SNP \u00e9taient pratiquement inconnus, voire n\u2019avaient pas encore \u00e9t\u00e9 mis au point. Mais les produits de substitution nicotinique (PSN), qui ne sont plus marginaux, se sont d\u00e9sormais structurellement ancr\u00e9s dans le march\u00e9 mondial de la nicotine, offrant ainsi une opportunit\u00e9 majeure d\u2019am\u00e9liorer la sant\u00e9 publique et, surtout, sans que cela ne co\u00fbte un centime au contribuable.    <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les principales conclusions du rapport r\u00e9v\u00e8lent que, alors que des millions de consommateurs saisissent les opportunit\u00e9s qui s&rsquo;offrent \u00e0 eux pour arr\u00eater de fumer, les responsables politiques de nombreux pays, encourag\u00e9s par ceux qui nient l&rsquo;efficacit\u00e9 des mesures de r\u00e9duction des risques li\u00e9s au tabac, mettent tout en \u0153uvre pour en restreindre l&rsquo;acc\u00e8s. Mais commen\u00e7ons par la bonne nouvelle : <\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>L&rsquo;analyse du rapport met en \u00e9vidence une tendance commune \u00e0 28 pays, o\u00f9 l&rsquo;augmentation de la consommation de cigarettes \u00e9lectroniques a co\u00efncid\u00e9 avec une baisse nette de la pr\u00e9valence du tabagisme. En Su\u00e8de, en Norv\u00e8ge, en Islande, en Nouvelle-Z\u00e9lande et au Royaume-Uni, la consommation de cigarettes \u00e9lectroniques a d\u00e9j\u00e0 d\u00e9pass\u00e9 celle du tabac. C&rsquo;est l\u00e0 un effet de substitution \u00e0 l&rsquo;\u0153uvre \u2013 et c&rsquo;est une bonne nouvelle tant pour la sant\u00e9 individuelle que pour la sant\u00e9 publique.  <\/li>\n\n\n\n<li>Selon des estimations exclusives du GSTHR, 200 millions de personnes dans le monde utiliseraient aujourd&rsquo;hui le SNP ;<\/li>\n\n\n\n<li>La consommation de SNP repr\u00e9sente entre un cinqui\u00e8me et un quart de la population mondiale de fumeurs<\/li>\n<\/ul>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Ce qui est moins r\u00e9jouissant, c\u2019est que depuis 2025, l\u2019orientation g\u00e9n\u00e9rale des politiques mondiales s\u2019est encore davantage orient\u00e9e vers une r\u00e9glementation restrictive et l\u2019interdiction des produits plus s\u00fbrs, tandis que les cigarettes, bien s\u00fbr, restent l\u00e9gales partout.<\/strong>  Soit dit en passant, le Service forestier am\u00e9ricain estime que 1 700 feux de for\u00eat par an sont caus\u00e9s par\u2026 devinez quoi ?<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il est \u00e9galement pr\u00e9occupant de constater que l&rsquo;acc\u00e8s aux solutions de r\u00e9duction des risques li\u00e9s au tabac est fortement concentr\u00e9 dans les pays \u00e0 revenu \u00e9lev\u00e9 (PRE) : sur les 28 pays pr\u00e9sentant les tendances de substitution les plus marqu\u00e9es, 27 sont des pays \u00e0 revenu \u00e9lev\u00e9 et un seul est un pays \u00e0 revenu interm\u00e9diaire sup\u00e9rieur. Dans les pays \u00e0 revenu \u00e9lev\u00e9, les structures de prix facilitent souvent le passage \u00e0 des alternatives \u00e0 la cigarette. Dans les pays \u00e0 revenu faible ou interm\u00e9diaire (PRFI), en revanche, la surco\u00fbt de la plupart des produits de substitution nicotinique constitue un obstacle direct \u00e0 la r\u00e9duction des risques. Le rapport r\u00e9v\u00e8le que les cigarettes \u00e9lectroniques jetables co\u00fbtent en moyenne 2,5 fois plus cher que la marque de cigarettes la moins ch\u00e8re dans les PRS. Dans la plupart des PRS, o\u00f9 vivent 80 % des fumeurs, les cigarettes restent l\u2019option la moins ch\u00e8re pour consommer de la nicotine.      <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019argument \u00ab passe-droit \u00bb, souvent invoqu\u00e9 par les d\u00e9tracteurs de la r\u00e9duction des risques tabagiques (RRT) dans le domaine de la sant\u00e9 publique, est \u00ab le principe de pr\u00e9caution \u00bb, selon lequel la prudence est de mise face aux nouvelles avanc\u00e9es scientifiques et cliniques, en particulier lorsqu\u2019il s\u2019agit de nouveaux m\u00e9dicaments. Tout cela est parfaitement raisonnable, sauf que les preuves en faveur de la s\u00e9curit\u00e9 relative des produits nicotiniques sans combustion (SNP) par rapport au tabagisme sont non seulement \u00e9tay\u00e9es par des recherches approfondies, mais rel\u00e8vent aussi tout simplement du bon sens. <strong>Tout produit nicotinique ne faisant pas appel \u00e0 la combustion est, par d\u00e9finition, plus s\u00fbr que d\u2019allumer une cigarette ou un cigare<\/strong>. Et m\u00eame si nous ne saurons peut-\u00eatre pas absolument tout sur la s\u00e9curit\u00e9 et l\u2019efficacit\u00e9 des produits nicotiniques sans combustion dans vingt ans, il existe une montagne de publications qui nous indiquent que nous en savons suffisamment.    <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dans une mise \u00e0 jour de 2025, la derni\u00e8re revue Cochrane, consid\u00e9r\u00e9e comme la r\u00e9f\u00e9rence en la mati\u00e8re, a mis en \u00e9vidence des donn\u00e9es probantes de haut niveau de certitude indiquant que la cigarette \u00e9lectronique est plus efficace que la th\u00e9rapie de substitution nicotinique. De nombreuses \u00e9tudes portant sur le passage de la cigarette \u00e0 la cigarette \u00e9lectronique montrent une forte r\u00e9duction de l\u2019exposition aux substances toxiques chez les personnes qui adoptent la cigarette \u00e9lectronique, cette r\u00e9duction se rapprochant des niveaux observ\u00e9s chez celles qui ont compl\u00e8tement arr\u00eat\u00e9 de fumer.   <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pourtant, la perception erron\u00e9e du risque relatif par le grand public ne cesse de s\u2019aggraver, m\u00eame dans les pays qui ont adopt\u00e9 certains principes de r\u00e9duction des risques.  <\/p>\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En 2023, 57 % des fumeurs adultes en Angleterre pensaient \u00e0 tort que les cigarettes \u00e9lectroniques \u00e9taient aussi nocives, voire plus nocives, que les cigarettes traditionnelles.  <\/p>\n<\/blockquote>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ce ph\u00e9nom\u00e8ne s&rsquo;explique enti\u00e8rement par l&rsquo;engouement des m\u00e9dias pour les mauvaises nouvelles, aliment\u00e9 par la d\u00e9sinformation \u00e9manant d&rsquo;organisations cens\u00e9es \u0153uvrer pour le bien-\u00eatre public et par des \u00ab recherches universitaires \u00bb souvent entach\u00e9es de graves lacunes.  <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Lorsqu\u2019il s\u2019agit de restrictions excessives impos\u00e9es \u00e0 des produits d\u00e9j\u00e0 utilis\u00e9s par des millions de personnes, je ne crois pas aux cons\u00e9quences \u00ab impr\u00e9vues \u00bb. Il est \u00e9vident que le crime organis\u00e9 comblera tout vide laiss\u00e9 par un produit tr\u00e8s populaire, et il est particuli\u00e8rement r\u00e9pr\u00e9hensible que des responsables politiques mettent en place de telles mesures pour se donner bonne conscience et, ce faisant, refusent ou restreignent l\u2019acc\u00e8s \u00e0 des produits dont les bienfaits pour la sant\u00e9 sont av\u00e9r\u00e9s.   <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les restrictions concernant la teneur en nicotine des liquides et les ar\u00f4mes se sont renforc\u00e9es, ce qui \u00e9quivaut \u00e0 des interdictions de facto. Par exemple, la limite de 9 mg impos\u00e9e au Danemark pour les dosettes devrait entra\u00eener le retrait d\u2019environ 90 % des produits du march\u00e9 ; selon les mod\u00e9lisations, 35 % des utilisateurs concern\u00e9s se tourneront vers le march\u00e9 noir et 13 % recommenceront \u00e0 fumer. Au moins dix pays ont adopt\u00e9 de nouvelles interdictions concernant les produits de nikotine sans tabac (SNP) au cours de la p\u00e9riode couverte par le rapport ; en mars 2026, un tiers de la population mondiale, r\u00e9partie dans 109 pays, vivait sous le r\u00e9gime d\u2019une interdiction totale de tous les SNP. In\u00e9vitablement, ces r\u00e9gimes restrictifs alimentent d\u2019importants march\u00e9s illicites de produits de tabac sans fum\u00e9e, avec une implication de la cha\u00eene d\u2019approvisionnement criminelle, notamment des activit\u00e9s de cartels au Mexique et des incidents mortels li\u00e9s \u00e0 des bombes incendiaires en Australie.   <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La r\u00e9sistance institutionnelle \u00e0 la r\u00e9duction des risques li\u00e9s au tabac reste forte. Lors de la onzi\u00e8me Conf\u00e9rence des Parties (COP) \u00e0 la Convention-cadre de l\u2019Organisation mondiale de la sant\u00e9 (OMS) pour la lutte antitabac, qui s\u2019est tenue \u00e0 Gen\u00e8ve en 2025, le Secr\u00e9tariat de la Convention a affirm\u00e9 que la r\u00e9duction des risques li\u00e9s au tabac n\u2019avait aucun r\u00f4le l\u00e9gitime \u00e0 jouer. L\u2019OMS continue de militer en faveur d\u2019interdictions ou d\u2019un traitement des produits du tabac sans fum\u00e9e (SNP) \u00e9quivalent \u00e0 celui des cigarettes. Cependant, dans un revirement sans pr\u00e9c\u00e9dent, un groupe restreint mais croissant de pays a soulev\u00e9 la question de la r\u00e9duction des risques lors de la r\u00e9union de la COP, plaidant en faveur d\u2019une politique fond\u00e9e sur des donn\u00e9es probantes et proportionn\u00e9e aux risques.   <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nous devons faire face \u00e0 la r\u00e9alit\u00e9. Le tabagisme a une tr\u00e8s longue histoire et est \u00e9troitement li\u00e9 aux domaines de la finance, de la politique, de la culture et de l\u2019engagement social \u00e0 l\u2019\u00e9chelle mondiale. L\u2019adieu \u00e0 la cigarette s\u2019annonce donc long. Malgr\u00e9 tout, et malgr\u00e9 l\u2019intransigeance politique, des millions de personnes op\u00e8rent d\u00e9j\u00e0 cette transition de leur propre initiative. Pour que la r\u00e9duction des risques li\u00e9s au tabac prenne le pas sur le tabagisme, conclut le rapport, la question n\u2019est pas de savoir \u00ab si \u00bb, mais \u00ab quand \u00bb.    <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Lien vers le rapport : <a href=\"https:\/\/gsthr.org\/resources\/thr-reports\/the-global-state-of-tobacco-harm-reduction-2026-a-situation-report\/\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">https:\/\/gsthr.org\/resources\/thr-reports\/the-global-state-of-tobacco-harm-reduction-2026-a-situation-report\/<\/a><\/p>\n<div class=\"clear-after-content\" style=\"margin-top: 20px;margin-bottom: 20px;margin-left: auto;margin-right: auto;text-align: center;\" id=\"clear-1712436251\"><a data-no-instant=\"1\" href=\"https:\/\/www.broughton-group.com\/nicotine?utm_campaign=43296353-Clearing%20the%20Air%20PPC%20Campaign%20-%202026&#038;utm_source=ppc&#038;utm_medium=Paid%20Ads\" rel=\"noopener\" class=\"a2t-link\" aria-label=\"728 x 90 (2)\"><img src=\"https:\/\/clearingtheair.eu\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/728-x-90-2.png\" alt=\"\"  srcset=\"https:\/\/clearingtheair.eu\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/728-x-90-2.png 728w, https:\/\/clearingtheair.eu\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/728-x-90-2-300x37.png 300w, https:\/\/clearingtheair.eu\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/728-x-90-2-370x46.png 370w, https:\/\/clearingtheair.eu\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/728-x-90-2-600x74.png 600w\" sizes=\"(max-width: 728px) 100vw, 728px\" width=\"728\" height=\"90\"  style=\"display: inline-block;\" \/><\/a><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cet article d&rsquo;opinion a \u00e9t\u00e9 r\u00e9dig\u00e9 par Harry Shapiro, auteur et expert en r\u00e9duction des risques li\u00e9s au tabac au sein de l&rsquo;organisation Global State of Tobacco Harm Reduction (GSTHR). 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