{"id":25829,"date":"2025-08-01T08:55:49","date_gmt":"2025-08-01T08:55:49","guid":{"rendered":"https:\/\/clearingtheair.eu\/post\/glosy-redukcji-szkod-czesc-8-arielle-selya\/"},"modified":"2025-10-27T15:08:45","modified_gmt":"2025-10-27T15:08:45","slug":"glosy-redukcji-szkod-czesc-8-arielle-selya","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/clearingtheair.eu\/pl\/post\/glosy-redukcji-szkod-czesc-8-arielle-selya\/","title":{"rendered":"G\u0142osy Redukcji Szk\u00f3d Cz\u0119\u015b\u0107 8: Arielle Selya"},"content":{"rendered":"
\"\"<\/a><\/div>\n

Arielle Selya jest by\u0142\u0105 konsultantk\u0105 akademick\u0105. Postanowi\u0142a udowodni\u0107, \u017ce „hipoteza bramy” – \u017ce wapowanie prowadzi do palenia u m\u0142odych ludzi – jest prawdziwa, ale ostatecznie j\u0105 obali\u0142a. Kiedy wielu jej koleg\u00f3w odm\u00f3wi\u0142o wys\u0142uchania jej wynik\u00f3w, odesz\u0142a do sektora prywatnego i od tego czasu jest krytykiem polityki akademickiej i my\u015blenia grupowego. <\/em><\/p>\n\n

Opowiedz nam o sobie: kim jeste\u015b i jak znalaz\u0142e\u015b si\u0119 w tym miejscu?<\/strong><\/p>\n\n

Uzyska\u0142em doktorat z neuronauki, a nast\u0119pnie pr\u00f3bowa\u0142em odej\u015b\u0107 ze \u015brodowiska akademickiego z powodu kwestii strukturalnych, o kt\u00f3rych dzisiaj porozmawiamy. Sko\u0144czy\u0142o si\u0119 jednak na tym, \u017ce utkn\u0105\u0142em na kolejne dziesi\u0119\u0107 lat i tam zacz\u0105\u0142em zajmowa\u0107 si\u0119 badaniami nad zachowaniem tytoniu. <\/p>\n\n

Kiedy zacz\u0105\u0142em prac\u0119 jako postdoc, bada\u0142em zachowania zwi\u0105zane z paleniem w\u015br\u00f3d nastolatk\u00f3w, uzale\u017cnienie od nikotyny, czynniki ryzyka, przebieg uzale\u017cnienia w czasie, wszystkie te rzeczy. Pocz\u0105tkowo wierzy\u0142em w hipotez\u0119 bramy i w to, \u017ce e-papierosy s\u0105 niebezpieczne. Ale kiedy przeanalizowa\u0142em dane, zda\u0142em sobie spraw\u0119, \u017ce tak naprawd\u0119 nie jest. Pr\u00f3bowa\u0142em wi\u0119c opublikowa\u0107 co\u015b, co uwa\u017ca\u0142em za obiektywne odczytanie danych i zosta\u0142o to ca\u0142kowicie zignorowane. <\/p>\n\n

Kiedy zaczyna\u0142e\u015b, co sprawi\u0142o, \u017ce za\u0142o\u017cy\u0142e\u015b, \u017ce hipoteza bramy jest prawdziwa? <\/strong><\/p>\n\n

Szczerze m\u00f3wi\u0105c, akademickie my\u015blenie grupowe. Nie s\u0142ysza\u0142em \u017cadnej innej opinii i by\u0142a to jedyna narracja, jak\u0105 s\u0142ysza\u0142em z opublikowanych bada\u0144, opublikowanych bada\u0144 i medi\u00f3w. I, szczerze m\u00f3wi\u0105c, wydawa\u0142o mi si\u0119 to wiarygodne. <\/p>\n\n

\n

Ale w hipotezie bramy widzia\u0142em za\u0142o\u017cenia, dla kt\u00f3rych nie widzia\u0142em empirycznego wsparcia: w tym momencie by\u0142y to tylko spekulacje. <\/p>\n<\/blockquote>\n\n

W szczeg\u00f3lno\u015bci pojawi\u0142 si\u0119 pomys\u0142, \u017ce je\u015bli m\u0142oda osoba jest zainteresowana e-papierosami i zaczyna ich u\u017cywa\u0107, rozwija uzale\u017cnienie od nikotyny, a uzale\u017cnienie od nikotyny promuje palenie lub powoduje, \u017ce zaczyna pali\u0107. Istnieje wi\u0119c ten ukryty lub zak\u0142adany mechanizm uzale\u017cnienia od nikotyny. <\/p>\n\n

Mia\u0142em dost\u0119p do \u015bwietnego badania pod\u0142u\u017cnego i pomy\u015bla\u0142em, \u017ce czemu by si\u0119 temu nie przyjrze\u0107? Wi\u0119c w mojej g\u0142owie pomy\u015bla\u0142em, ok. Zdob\u0119d\u0119 interesuj\u0105c\u0105 publikacj\u0119, kt\u00f3ra udowodni, \u017ce istnieje mechanizm uzale\u017cnienia od nikotyny dla hipotezy bramy, i b\u0119dzie to naprawd\u0119 przydatny artyku\u0142. Ale nie znalaz\u0142em na to \u017cadnych dowod\u00f3w! <\/p>\n\n

Zg\u0142osi\u0142em to do Addiction<\/em> (czasopismo akademickie) i mia\u0142em szcz\u0119\u015bcie, \u017ce recenzentem tego artyku\u0142u by\u0142 Clive Bates, kt\u00f3ry w swojej recenzji zacz\u0105\u0142 m\u00f3wi\u0107 o bramie wyj\u015bciowej lub idei off ramp. To by\u0142o naprawd\u0119 otwieraj\u0105ce oczy. Po opublikowaniu tego artyku\u0142u zacz\u0105\u0142em zastanawia\u0107 si\u0119, w jaki spos\u00f3b mog\u0119 spojrze\u0107 na t\u0119 kwesti\u0119. <\/p>\n\n

Wtedy zda\u0142em sobie spraw\u0119, \u017ce trendy na poziomie populacji s\u0105 \u015bwietnym \u017ar\u00f3d\u0142em. Palenie spada\u0142o ju\u017c po 1999 roku, wi\u0119c je\u015bli prognozujemy to w przysz\u0142o\u015bci i zobaczymy, jak wygl\u0105da\u0142yby wska\u017aniki palenia, gdyby nie wynaleziono waporyzacji, i por\u00f3wnamy je z tym, co faktycznie si\u0119 wydarzy\u0142o, palenie jest ni\u017csze ni\u017c mo\u017cna by si\u0119 spodziewa\u0107 na podstawie tych wcze\u015bniejszych trend\u00f3w. M\u00f3wi\u0105c pro\u015bciej: je\u015bli vaping jest bram\u0105 do palenia, to gdzie s\u0105 wszyscy nowi palacze? <\/p>\n\n

To naprawd\u0119 interesuj\u0105cy spos\u00f3b uj\u0119cia tematu! Czy m\u00f3g\u0142by\u015b bardziej zag\u0142\u0119bi\u0107 si\u0119 w to stwierdzenie? <\/strong><\/p>\n\n

C\u00f3\u017c, <\/strong>Je\u015bli u\u017cycie e-papieros\u00f3w ro\u015bnie w populacji, to mo\u017cna by oczekiwa\u0107 wi\u0119kszej liczby palaczy, ni\u017c gdyby nie zosta\u0142y one wynalezione. Ale tutaj sprawa si\u0119 komplikuje, poniewa\u017c wymaga to por\u00f3wnania kontrfaktycznego: nie mo\u017cemy stworzy\u0107 r\u00f3wnoleg\u0142ego wszech\u015bwiata, aby przetestowa\u0107 teori\u0119! <\/p>\n\n

Trzeba do tego doj\u015b\u0107 za pomoc\u0105 modelowania trend\u00f3w czasowych, a nawet wtedy korelacja dw\u00f3ch szereg\u00f3w czasowych nie zawsze oznacza zwi\u0105zek przyczynowy. W rzeczywisto\u015bci mo\u017ce to prowadzi\u0107 do wielu fa\u0142szywych skojarze\u0144. <\/p>\n\n

Trudno to udowodni\u0107 matematycznie. Mamy jednak do czynienia z og\u00f3lnym spadkiem u\u017cywania wyrob\u00f3w tytoniowych lub nikotynowych i trwa to ju\u017c na tyle d\u0142ugo, \u017ce wydaje si\u0119, \u017ce wi\u0119ksza cz\u0119\u015b\u0107 g\u0142\u00f3wnego nurtu spo\u0142eczno\u015bci badawczej zaczyna stawia\u0107 czo\u0142a faktowi, \u017ce nie ma tak ogromnego wzrostu palenia w\u015br\u00f3d m\u0142odzie\u017cy. Niekt\u00f3rzy z nich skupili si\u0119 na grupie wiekowej m\u0142odych doros\u0142ych: argument brzmi: „c\u00f3\u017c, to s\u0105 dzieci, kt\u00f3re zacz\u0119\u0142y pali\u0107 w szczytowym okresie waporyzacji w\u015br\u00f3d m\u0142odzie\u017cy i zobaczmy, co robi\u0105 jako m\u0142odzi doro\u015bli”. M\u0142odzi doro\u015bli maj\u0105 wy\u017cszy wska\u017anik u\u017cywania e-papieros\u00f3w, ale maj\u0105 r\u00f3wnie\u017c najwi\u0119kszy spadek cz\u0119sto\u015bci palenia papieros\u00f3w i istniej\u0105 dowody na to, \u017ce wielu z nich u\u017cywa e-papieros\u00f3w, aby rzuci\u0107 palenie. <\/p>\n\n

Najbardziej prawdopodobn\u0105 hipotez\u0105 jest wi\u0119c to, \u017ce kilka lat temu w\u015br\u00f3d m\u0142odych ludzi zapanowa\u0142a moda. Moda ta zanika, ale nie widzimy, aby wska\u017aniki palenia wr\u00f3ci\u0142y do podobnego poziomu, na jakim by\u0142y, kanibalizuj\u0105c to, co by\u0142o rynkiem vapingu dla m\u0142odzie\u017cy? Czy inne zastosowania nikotyny nadrabiaj\u0105 zaleg\u0142o\u015bci, czy te\u017c obserwujemy og\u00f3lny spadek stosowania nikotyny? <\/strong><\/p>\n\n

To dobre pytanie. Przeanalizowa\u0142em r\u00f3wnie\u017c dane dotycz\u0105ce snusu w Norwegii si\u0119gaj\u0105ce dekady lub dw\u00f3ch wstecz i jest to ten sam rodzaj dynamiki. Gdy snus sta\u0142 si\u0119 bardziej popularny, palenie papieros\u00f3w spad\u0142o. I \u017ce jest to ten sam rodzaj historii zast\u0119powania produkt\u00f3w, w kt\u00f3rej my\u015bl\u0119, \u017ce mniej wi\u0119cej istnieje przybli\u017cony procent populacji, kt\u00f3ry znajduje korzy\u015b\u0107 w u\u017cywaniu nikotyny, a te zmiany maj\u0105 miejsce, gdy przechodz\u0105 z jednego produktu na inny. <\/p>\n\n

Zgodnie z moj\u0105 interpretacj\u0105 daty, w Norwegii dwadzie\u015bcia lat temu nast\u0105pi\u0142o przej\u015bcie z tytoniu palnego na snus. W Stanach Zjednoczonych jest to e-papieros. A teraz istniej\u0105 pewne dowody na to, \u017ce doustne saszetki z nikotyn\u0105 zast\u0119puj\u0105 e-papierosy. <\/p>\n\n

Wydaje si\u0119 ca\u0142kiem jasne, \u017ce empirycznie zjawisko to po prostu nie istnieje, a jednak nadal widzimy ludzi, kt\u00f3rzy z pewno\u015bci\u0105 twierdz\u0105, \u017ce tak jest. Co nimi kieruje? <\/strong><\/p>\n\n

My\u015bl\u0119, \u017ce ma to wiele wsp\u00f3lnego z kultur\u0105 akademick\u0105. Akademicy s\u0105 czasami zniech\u0119cani do rozm\u00f3w z lud\u017ami spoza \u015brodowiska akademickiego i nie by\u0142o w nim prawdziwej niezgody. \u0141atwo jest wi\u0119c \u017cy\u0107 w ba\u0144ce i nie kwestionowa\u0107 przyj\u0119tej m\u0105dro\u015bci. <\/p>\n\n

Druga cz\u0119\u015b\u0107 to fundusze NIH (uwaga: NIH to ameryka\u0144ski Narodowy Instytut Zdrowia, kt\u00f3ry finansuje wi\u0119kszo\u015b\u0107 bada\u0144 akademickich w USA zwi\u0105zanych z tytoniem i nikotyn\u0105).<\/em> Fundusze NIH s\u0105 wysoko cenione ze wzgl\u0119du na wysoki wska\u017anik koszt\u00f3w po\u015brednich, co oznacza finansowanie wykraczaj\u0105ce poza kwot\u0119 dotacji przeznaczon\u0105 na pokrycie koszt\u00f3w og\u00f3lnych instytucji. Z tego powodu administrator akademicki powiedzia\u0142 mi, \u017ce inne rodzaje grant\u00f3w nie maj\u0105 znaczenia dla rozwoju kariery. A rezultat, jaki ma to na cz\u0142onk\u00f3w wydzia\u0142u, jest taki, \u017ce zmusza ich do dostosowania si\u0119 do priorytet\u00f3w finansowania NIH. <\/p>\n\n

Co m\u00f3wi NIH?<\/strong><\/p>\n\n

Tak – w pewnym stopniu skuteczne pozyskiwanie funduszy NIH jest funkcj\u0105 przyjmowania naukowego punktu widzenia NIH i przekszta\u0142cania go w dane. <\/p>\n\n

Kiedy by\u0142em naiwnym m\u0142odszym wyk\u0142adowc\u0105 i natkn\u0105\u0142em si\u0119 na kwesti\u0119 bramy i dywersji, zaproponowa\u0142em projekt, w kt\u00f3rym przyjrza\u0142em si\u0119, czego mo\u017cemy si\u0119 spodziewa\u0107, je\u015bli hipoteza bramy jest prawdziwa. W odpowiedzi otrzyma\u0142em komentarz krytykuj\u0105cy mnie za sugerowanie, \u017ce nie powinni\u015bmy poleca\u0107 dzieciom e-papieros\u00f3w tylko dlatego, \u017ce s\u0105 bezpieczniejsze. <\/p>\n\n

Oczywi\u015bcie nie zaleca\u0142em dzieciom waporyzacji, proponowa\u0142em jedynie przeprowadzenie obserwacyjnego badania epidemiologicznego. Obawiali si\u0119 jednak, \u017ce moje wyniki mog\u0105 do tego doprowadzi\u0107. <\/p>\n\n

Ale co z innymi \u017ar\u00f3d\u0142ami finansowania tego rodzaju pracy?<\/strong><\/p>\n\n

C\u00f3\u017c, aplikowa\u0142em te\u017c do innych g\u0142\u00f3wnych fundator\u00f3w. Fundacje charytatywne, takie jak Robert Wood Johnson. Zach\u0119cano mnie te\u017c do ubiegania si\u0119 o granty American Lung Association, Bloomberg Foundation i American Cancer Society. Ale wszystkie one maj\u0105 tak samo wrogie nastawienie jak NIH. <\/p>\n\n

\n

Nie jestem pewien, sk\u0105d bierze si\u0119 ten sprzeciw. Nie mam wystarczaj\u0105cej interakcji z tymi podmiotami, aby powiedzie\u0107, dlaczego wszystkie opowiedzia\u0142y si\u0119 po stronie anty-THR, ale to niefortunne, poniewa\u017c nie ma du\u017cych sponsor\u00f3w, kt\u00f3rzy kwestionuj\u0105 przyj\u0119t\u0105 ortodoksj\u0119. <\/p>\n<\/blockquote>\n\n

Global Action kiedy\u015b to robi\u0142a, ale s\u0105 ska\u017ceni przez powi\u0105zania z Phillipem Morrisem. Poza tym nie ma nikogo spoza bran\u017cy. <\/p>\n\n

Wi\u0119c ostatecznie uzna\u0142e\u015b, \u017ce jedynym sposobem na wykonanie pracy jest przej\u015bcie do przemys\u0142u? Czy twoi byli koledzy mieli zdanie na ten temat? <\/strong><\/p>\n\n

Sprawy mog\u0142y wi\u0119c potoczy\u0107 si\u0119 zupe\u0142nie inaczej. Prawie zrezygnowa\u0142em z historii vapingu, poniewa\u017c najwyra\u017aniej nigdzie nie uda\u0142o mi si\u0119 zdoby\u0107 grant\u00f3w. Interesowa\u0142o mnie to z perspektywy badawczej i wydawniczej, ale by\u0142em w punkcie, w kt\u00f3rym gdybym pr\u00f3bowa\u0142 p\u00f3j\u015b\u0107 tradycyjn\u0105 drog\u0105 akademick\u0105, poni\u00f3s\u0142bym pora\u017ck\u0119. Pr\u00f3bowa\u0142em wi\u0119c obra\u0107 inny kierunek i p\u00f3j\u015b\u0107 w zupe\u0142nie inn\u0105 stron\u0119. <\/p>\n\n

Istnieje wiele wrogo\u015bci wobec jakichkolwiek powi\u0105za\u0144 z przemys\u0142em i wiedzia\u0142em, \u017ce to natychmiast i nieodwo\u0142alnie podwa\u017cy moj\u0105 wiarygodno\u015b\u0107. Ale ostatecznie zdecydowa\u0142em, \u017ce prawdopodobnie mog\u0119 zrobi\u0107 wi\u0119cej w prawdziwym \u015bwiecie, pracuj\u0105c dla przemys\u0142u, ni\u017c w \u015brodowisku akademickim. <\/p>\n\n

Nie spotka\u0142em si\u0119 z otwart\u0105 wrogo\u015bci\u0105, to raczej problem bycia ignorowanym. Wi\u0119c nawet zanim pojawi\u0142 si\u0119 \u0142atwy pow\u00f3d do odrzucenia mojej pracy, innymi s\u0142owy, zanim zacz\u0105\u0142em bra\u0107 pieni\u0105dze z bran\u017cy, by\u0142em ignorowany przez moich koleg\u00f3w. Publikowa\u0142em na ten temat i uwa\u017ca\u0142em, \u017ce jest to naprawd\u0119 istotne i wa\u017cne. Kontaktowa\u0142em si\u0119 z innymi naukowcami, pr\u00f3buj\u0105c nawi\u0105za\u0107 wsp\u00f3\u0142prac\u0119, ale to nigdy nie prowadzi\u0142o do niczego. Nie uda\u0142o mi si\u0119 uzyska\u0107 produktywnego zaanga\u017cowania. Pod pewnymi wzgl\u0119dami niewiele si\u0119 zmieni\u0142o. <\/p>\n\n

Nie mo\u017cemy rozmawia\u0107 o Ameryce, nie rozmawiaj\u0105c o polityce. Widzieli\u015bmy ogromne ci\u0119cia NIH ze strony Bia\u0142ego Domu. Czy uwa\u017casz, \u017ce b\u0119dzie to mia\u0142o wp\u0142yw na zdolno\u015b\u0107 NIH do ustalania narracji akademickiej, tak jak to opisa\u0142e\u015b? A je\u015bli tak si\u0119 stanie, kto wkroczy do akcji, by wyznaczy\u0107 narracj\u0119? <\/strong><\/p>\n\n

Nie zag\u0142\u0119biaj\u0105c si\u0119 zbytnio w polityk\u0119, jest to prawie irytuj\u0105ce, \u017ce sta\u0142o si\u0119 to kwesti\u0105 upolitycznion\u0105 i spolaryzowan\u0105. By\u0142oby lepiej, gdyby NIH nigdy nie mia\u0142 tak wysokich stawek po\u015brednich. Zapewni\u0142oby to bardziej wyr\u00f3wnane szanse pod wzgl\u0119dem zach\u0119t do pozyskiwania grant\u00f3w. Bior\u0105c pod uwag\u0119, \u017ce obecnie s\u0105 one wysokie, zasadniczo popieram ich ponowne obni\u017cenie, ale uwa\u017cam, \u017ce nale\u017cy to zrobi\u0107 we w\u0142a\u015bciwy spos\u00f3b. Nie s\u0105dz\u0119, by nag\u0142e ci\u0119cia by\u0142y dla kogokolwiek pomocne. <\/p>\n\n

\n

To prowadzi do pytania, kto wype\u0142ni t\u0119 luk\u0119? I inni fundatorzy akademiccy: Bloomberg, American Lung Association, American Cancer Society, wszyscy maj\u0105 ten sam punkt widzenia na e-papierosy. Wi\u0119c je\u015bli nie wkroczy inny du\u017cy fundator, nie rozwi\u0105\u017ce to stanu nauki. <\/p>\n<\/blockquote>\n\n

Arielle jest pracownikiem firmy Pinney Associates, Inc, kt\u00f3ra konsultuje si\u0119 z Juul Labs w sprawie produkt\u00f3w zawieraj\u0105cych opary nikotyny w celu przyspieszenia redukcji szk\u00f3d zwi\u0105zanych z paleniem tytoniu. Indywidualnie \u015bwiadczy r\u00f3wnie\u017c us\u0142ugi konsultingowe w zakresie nauk behawioralnych dla Centrum Doskona\u0142o\u015bci na rzecz Przyspieszenia Redukcji Szk\u00f3d (CoEHAR), kt\u00f3re otrzyma\u0142o fundusze od Global Action to End Smoking (GA). Fundatorzy ci nie odegrali \u017cadnej roli w tym wywiadzie. <\/em><\/p>\n

\"\"<\/a><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Arielle Selya jest by\u0142\u0105 konsultantk\u0105 akademick\u0105. Postanowi\u0142a udowodni\u0107, \u017ce „hipoteza bramy” – \u017ce wapowanie prowadzi do palenia u m\u0142odych ludzi – jest prawdziwa, ale ostatecznie j\u0105 obali\u0142a. Kiedy wielu jej koleg\u00f3w odm\u00f3wi\u0142o wys\u0142uchania jej wynik\u00f3w, odesz\u0142a do sektora prywatnego i od tego…<\/p>\n","protected":false},"author":990004,"featured_media":25819,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[286,293],"tags":[371,370,368],"slider":[],"class_list":["post-25829","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-aktualnosci","category-redukcja-szkod","tag-globalny","tag-nikotyna","tag-wywiady"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/clearingtheair.eu\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/25829","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/clearingtheair.eu\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/clearingtheair.eu\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/clearingtheair.eu\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/users\/990004"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/clearingtheair.eu\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=25829"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/clearingtheair.eu\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/25829\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":25838,"href":"https:\/\/clearingtheair.eu\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/25829\/revisions\/25838"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/clearingtheair.eu\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/media\/25819"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/clearingtheair.eu\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=25829"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/clearingtheair.eu\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=25829"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/clearingtheair.eu\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=25829"},{"taxonomy":"slider","embeddable":true,"href":"https:\/\/clearingtheair.eu\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/slider?post=25829"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}