- ANSES sagt, dass die gesundheitlichen Auswirkungen des Dampfens nicht so schwerwiegend sind wie die des Tabaks
- Die Risiken des Dampfens sind geringer als die des Rauchens
- Keine Tumore bei Menschen, die dampfen, festgestellt
- Die Exposition gegenüber wichtigen toxischen Verbindungen wird im Vergleich zu Zigaretten um 80% bis fast 100% reduziert
Die französische Gesundheits- und Sicherheitsbehörde ANSES hat eine der bisher klarsten Aussagen einer großen europäischen Gesundheitsbehörde abgegeben, dass das Dampfen weniger schädlich ist als das Rauchen.
In ihrer 700-seitigen wissenschaftlichen Bewertung von Vaping-Produkten kommt die Behörde zu dem Schluss, dass das Dampfen zwar nicht risikofrei ist, seine Auswirkungen aber durchweg weniger schwerwiegend sind als die von verbrennbarem Tabak.
Nicht gleichzusetzen mit Rauchen
„Der derzeitige Kenntnisstand lässt den Schluss zu, dass die mit dem Gebrauch von elektronischen Zigaretten verbundenen Auswirkungen nicht von gleicher Schwere sind wie die durch Tabak verursachten“, so die ANSES.
„Obwohl elektronische Zigaretten weniger schädliche Auswirkungen haben als Tabakrauch, ist ihr Gebrauch nicht ohne Risiken, die jedoch geringer sind als die des Rauchens.“
Die Agentur hebt die fehlende Verbrennung als „einen großen Vorteil des Dampfens“ hervor und stellt fest, dass dadurch die Exposition gegenüber den giftigen und krebserregenden Substanzen, die das Rauchen so tödlich machen, erheblich reduziert wird.
Mit anderen Worten: Kein Rauch bedeutet dramatisch weniger Giftstoffe.
Kardiovaskuläre Auswirkungen: Geringeres Risiko, Nikotin als Treiber
In Bezug auf die Gesundheit des Herzens stellt die ANSES fest, dass einige kurzfristige Veränderungen wie ein Anstieg des Blutdrucks und der Herzfrequenz in Gegenwart von Nikotin „wahrscheinlich“ sind.
Dazu gehören „ein Anstieg des systolischen und/oder diastolischen Blutdrucks und der Herzfrequenz in Gegenwart von Nikotin“ und „eine Beeinträchtigung der Endothelfunktion in Gegenwart von Nikotin“.
Entscheidend ist jedoch, dass die Agentur betont, dass der Zusammenhang zwischen diesen physiologischen Reaktionen und langfristigen chronischen Krankheiten „noch nicht nachgewiesen ist“.
Das bedeutet, dass Nikotin zwar messbare kurzfristige Wirkungen hat, es aber keine Beweise dafür gibt, dass das Dampfen die gleiche nachgewiesene Belastung durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen verursacht wie das Rauchen, wobei die Beweise als „nachgewiesen“ bezeichnet werden.
Erkrankungen der Atemwege: schwächere Evidenz als für das Rauchen
Bei den Auswirkungen auf die Atemwege besteht ein klarer Gegensatz zum Rauchen. Für Asthma und Bronchitis wird die „Beweiskraft“ als „unzureichend“ eingestuft. Für COPD wird ein Zusammenhang als „möglich“ beschrieben, aber die Agentur stellt klar, dass die Daten begrenzt sind und oft durch die Rauchvorgeschichte beeinträchtigt werden.
ANSES betont wiederholt den Mangel an Langzeitdaten und die methodischen Herausforderungen bei der Untersuchung eines relativ neuen Produkts. Das Fehlen von Beweisen sollte nicht mit dem Nachweis von Schäden verwechselt werden.
Wenn die Agentur das Dampfen mit dem Rauchen in den wichtigsten Krankheitskategorien vergleicht, ist das Gewicht der Beweise für das Rauchen „erwiesen“, während es für das Dampfen in jedem Fall geringer ist.
Krebs: keine Tumore identifiziert
Vielleicht am wichtigsten ist die Aussage der ANSES: „Bislang wurde in keiner Studie, die unter Nutzern elektronischer Zigaretten durchgeführt wurde, die Entstehung von Tumoren festgestellt.“
Der Bericht weist auf „das mögliche Auftreten biologischer Veränderungen hin, die mit den frühen Stadien der Krebsentstehung vereinbar sind“, darunter „genotoxische Effekte“, „mutagene Effekte“ und „epigenetische Veränderungen“.
Aber es ist klar, dass diese Ergebnisse „weder die Vorhersage des Auftretens von Krebs noch die Feststellung eines kausalen Zusammenhangs erlauben“.
Angesichts der Tatsache, dass das Dampfen erst seit etwas mehr als 15 Jahren weit verbreitet ist, betont die ANSES die Notwendigkeit einer langfristigen Überwachung. Die Tatsache, dass bei den Nutzern keine Tumore festgestellt wurden, ist jedoch eine wichtige Erkenntnis in der Debatte um Schadensbegrenzung.
Schwangerschaft: Vorsicht, aber auf der Grundlage von Tierdaten
In Bezug auf die Schwangerschaft kommt die Agentur zu dem Schluss, dass es „mögliche schädliche Auswirkungen auf das Herz-Kreislauf-System und die Atemwege für die Nachkommen von schwangeren Frauen, die dampfen“ gibt, und stützt sich dabei hauptsächlich auf Tierstudien.
Wie beim Rauchen ist die sicherste Option in der Schwangerschaft die Nikotinabstinenz. Aber dieser Abschnitt untergräbt nicht das zentrale Ergebnis, dass das Dampfen insgesamt weniger Risiken birgt als Tabak zum Verbrennen.
Quantitatives Risiko: dramatisch geringere toxische Belastung als beim Rauchen
ANSES führte auch eine quantitative Risikobewertung von Aldehyden durch, bei denen es sich um toxische Verbindungen handelt, die bei Emissionen entstehen.
In Bezug auf Zigaretten kommt die Agentur zu dem Schluss, dass das mit der Aldehydexposition verbundene Risiko „niemals ausgeschlossen werden kann“, selbst bei einem sehr geringen Konsum.
Für das Dampfen werden die Ergebnisse als „gemischter“ beschrieben. Je nach Präparat und Expositionsszenario konnten zwischen fünf Prozent und fast 100 Prozent der simulierten Expositionssituationen ein Risiko nicht ausschließen.
Die wichtigste Erkenntnis
Insgesamt, so ANSES: „Das Dampfen führt zu einer starken Verringerung der Belastung durch Aldehyde in den Emissionen: von 80 bis fast 100 Prozent“ im Vergleich zum Rauchen.
Das ist eine enorme Reduzierung der Belastung durch einige der schädlichsten Bestandteile des Tabakrauchs. ANSES stellt fest, dass geringere Emissionen zwar nicht automatisch das Risiko beseitigen, aber die Reduzierung ist erheblich und beständig.
Eine Botschaft zur Schadensbegrenzung
In Bezug auf Herz-Kreislauf-, Atemwegs- und Krebserkrankungen kommt ANSES zu dem Schluss, dass das „Gewicht der Beweise“ für Schäden durch Dampfen immer geringer ist als das für Rauchen.
Sie räumt Unsicherheiten ein und fordert eine fortgesetzte Überwachung, stellt aber auch klar, dass das Dampfen keine Schäden „von gleichem Ausmaß“ wie das Rauchen verursacht.
Für Raucher, die nicht vollständig mit dem Nikotin aufhören können oder wollen, ist diese Unterscheidung wichtig.
Es wird erwartet, dass der Bericht die künftige Regulierung in Frankreich leiten wird. Eine zweite Bewertung in diesem Jahr wird untersuchen, ob Vaping-Produkte formell in die nationale Politik zur Raucherentwöhnung integriert werden sollten.
Zusammengenommen bestätigen die Ergebnisse, was viele Gesundheitsexperten seit Jahren behaupten. Das Dampfen ist zwar nicht harmlos, stellt aber eine wesentlich risikoärmere Alternative zum Rauchen dar und ist ein wirksames Instrument zur Schadensbegrenzung.
(Alle Zitate sind aus dem französischen Originalbericht übersetzt).
