- Le vapotage entraîne 4 personnes supplémentaires qui arrêtent de fumer pour 100, par rapport à la thérapie de remplacement de la nicotine (TRN) telle que les patchs et les gommes.
- Les vapes contenant de la nicotine entraînent 3 personnes supplémentaires qui arrêtent de fumer pour 100, comparativement aux vapes sans nicotine.
- Les vapes contenant de la nicotine entraînent 3 personnes supplémentaires qui arrêtent de fumer pour 100, comparativement à un soutien comportemental seul ou à l’absence de soutien.
- Aucune preuve de préjudice grave n’a été constatée en lien avec le vapotage.
Les vapes sont plus efficaces que la thérapie de remplacement de la nicotine (TRN) pour aider les fumeurs à arrêter, selon une importante nouvelle revue d’études.
La revue Cochrane, qui a analysé 90 études menées au Royaume-Uni et incluant 29 044 participants, a révélé que le vapotage entraîne en moyenne quatre fumeurs supplémentaires par 100 comparé à la TRN. Le rapport considérait « l’arrêt » comme l’abandon complet du tabac pendant au moins six mois.
Il indique :
« La cigarette électronique à nicotine (EC) entraîne une augmentation des taux d’arrêt par rapport à la thérapie de remplacement de la nicotine (TRN) (preuve de haute certitude). En termes absolus, cela pourrait se traduire par quatre fumeurs supplémentaires par 100. »
Les vapes à nicotine plus efficaces que celles sans nicotine
La revue, réalisée par le Cochrane Tobacco Addiction Group et financée par diverses institutions sanitaires de premier plan, a également constaté qu’il existe une « certitude modérée » que les vapes à nicotine sont plus efficaces pour aider les fumeurs à arrêter que les vapes sans nicotine.
Elle indique :
« Il est probable que les EC à nicotine entraînent une augmentation des taux d’arrêt par rapport aux EC sans nicotine. En termes absolus, cela pourrait conduire à trois fumeurs supplémentaires par 100. »
Comparé au soutien comportemental seul ou à l’absence de soutien, l’utilisation de vapes à nicotine a permis d’obtenir quatre fumeurs supplémentaires par 100, bien que ce résultat soit « moins certain. »
Aucune incidence significative d’effets indésirables graves
La revue a constaté que l’incidence d’effets indésirables graves était faible dans tous les groupes.
« Les effets indésirables graves étaient rares, et il n’existe pas suffisamment de preuves pour déterminer si les taux diffèrent entre les groupes, » indique-t-elle.
« Nous n’avons pas détecté de preuve d’un préjudice grave lié aux EC à nicotine, mais des études plus longues et plus larges sont nécessaires pour évaluer pleinement la sécurité des EC. »
Par ailleurs, « peu ou pas de différence » a été observée dans le taux d’effets indésirables entre les différents groupes.
La revue précise que les effets indésirables les plus fréquemment rapportés lors du vapotage étaient l’irritation de la gorge ou de la bouche, les maux de tête, la toux et la nausée, des symptômes qui « avaient tendance à disparaître » avec une utilisation continue.
Les auteurs ont souligné que la revue portait uniquement sur les vapes réglementées et que les résultats concernant les produits illicites – de plus en plus courants avec le renforcement de la législation – pourraient être plus nocifs.
Ils précisent :
« Nos études incluses ont testé des EC contenant de la nicotine réglementées ; les produits illicites et/ou ceux contenant d’autres substances actives (par exemple, le tétrahydrocannabinol (THC)) pourraient présenter des profils de risque différents. »
Une revue vivante
La revue Cochrane, mise à jour au fur et à mesure que de nouvelles études sont publiées, est reconnue comme la référence la plus élevée en matière de soins de santé fondés sur des preuves. Elle rassemble des données de recherche primaire pour aider les législateurs à prendre des décisions éclairées sur les interventions de santé.
Son objectif est d’« examiner la sécurité, la tolérance et l’efficacité de l’utilisation des EC pour aider les personnes qui fument du tabac à atteindre une abstinence à long terme, par rapport aux EC sans nicotine, à d’autres traitements de sevrage tabagique et à l’absence de traitement. »
Elle précise :
« Pour s’assurer que la revue continue de fournir des informations actualisées aux décideurs, il s’agit d’une revue systématique vivante. Nous effectuons des recherches mensuelles, et la revue est mise à jour dès que de nouvelles preuves pertinentes sont disponibles. Veuillez consulter la Cochrane Database of Systematic Reviews pour connaître l’état actuel de la revue. »
Pour cette mise à jour, les chercheurs ont consulté le Cochrane Central Register of Controlled Trials jusqu’au 1er février 2024 et le registre spécialisé du Cochrane Tobacco Addiction Group jusqu’au 1er février 2023. Ils ont vérifié les références et contacté les auteurs des études.
Le vapotage, aussi efficace que les médicaments d’arrêt du tabac
L’année dernière, une revue Cochrane avait constaté que le vapotage était aussi efficace que les médicaments d’arrêt du tabac, tels que la varénicline et la cytisine, pour aider les personnes à arrêter.
La Dr Nicola Lindson, auteure principale et chercheuse senior ainsi que chargée de cours au sein du Nuffield Department of Primary Care Health Sciences d’Oxford, a déclaré :
« Notre recherche explore en profondeur le domaine du sevrage tabagique.
En regroupant les données provenant de centaines d’études et de plus de 150 000 personnes, nous pouvons constater que lorsque les gens utilisent les médicaments autorisés pour arrêter de fumer ou des cigarettes électroniques à nicotine, ils ont davantage de chances d’arrêter que s’ils n’utilisent pas ces aides. »
