- Les vapes à la nicotine aident plus de personnes à arrêter de fumer que les thérapies de remplacement de la nicotine telles que les patchs ou les gommes à mâcher.
- Les personnes qui utilisent des vapes à la nicotine sont également plus susceptibles d’arrêter de fumer que celles qui utilisent des vapes sans nicotine ou qui ne bénéficient d’aucun soutien.
- Les taux d’effets secondaires et d’événements indésirables graves étaient similaires dans tous les groupes
- Les chercheurs n’ont trouvé aucune preuve d’une nocivité grave des vapes réglementées à la nicotine, mais ont appelé à des études à plus long terme.
Une importante étude scientifique a montré que les vapes contenant de la nicotine sont plus efficaces pour aider les gens à arrêter de fumer que les produits traditionnels de remplacement de la nicotine tels que les patchs, les pastilles ou les gommes à mâcher.
La revue Cochrane actualisée, « Electronic cigarettes for smoking cessation », publiée le 24 octobre 2025, a analysé 104 études impliquant plus de 30 000 participants.
Les chercheurs ont conclu qu’il existe « des preuves à forte certitude que les CE avec nicotine augmentent les taux d’abandon par rapport aux TRN » et « des preuves à certitude modérée qu’elles augmentent probablement les taux d’abandon par rapport aux CE sans nicotine ».
Les résultats font partie de la « revue systématique vivante » de Cochrane, une analyse continuellement mise à jour et conçue pour intégrer les nouvelles données au fur et à mesure qu’elles sont disponibles. Quatorze nouvelles études ont été ajoutées dans cette dernière mise à jour.
Des preuves plus solides que le vapotage aide les fumeurs à arrêter de fumer
Selon l’étude, les personnes qui utilisent des vapes à la nicotine ont environ une fois et demie plus de chances d’arrêter de fumer que celles qui utilisent des thérapies de remplacement de la nicotine. Concrètement, cela signifie que pour 100 personnes qui essaient de vaper au lieu d’utiliser une thérapie de remplacement de la nicotine, il y a trois fumeurs supplémentaires qui arrêtent de fumer.
Les auteurs ont également constaté que les vapes à la nicotine « entraînent probablement une augmentation des taux d’abandon du tabac par rapport à l’EC sans nicotine » et peuvent aider davantage de personnes à arrêter de fumer que le soutien comportemental seul ou l’absence de traitement.
« Cette étude fournit les preuves les plus fiables disponibles », écrivent les auteurs, qui notent que les conclusions sont basées sur des données provenant d’essais contrôlés randomisés – l’étalon-or de la recherche médicale – ainsi que sur des études non randomisées qui ont montré des tendances similaires.
Aucun signe d’atteinte grave
L’étude n’a trouvé « aucune preuve d’une différence d’effets indésirables entre les CE avec ou sans nicotine, ni entre les CE avec nicotine et les NRT ». Les effets secondaires mineurs courants comprenaient une irritation de la gorge ou de la bouche, de la toux, des maux de tête et des nausées, mais ils « tendaient à se dissiper avec l’utilisation continue de la CE ».
Les effets indésirables graves ont été rares dans toutes les études. Les auteurs ont déclaré qu’il n’y avait « pas suffisamment de preuves pour déterminer si les taux diffèrent entre les groupes », mais ils ont ajouté que « nous n’avons pas détecté de preuves d’effets nocifs graves de la CE à la nicotine ». Cependant, ils ont averti que des études plus longues et plus importantes sont encore nécessaires pour évaluer pleinement la sécurité à long terme.
La recherche n’a porté que sur les vapes réglementées contenant de la nicotine, et non sur les dispositifs illicites ou modifiés. « Les produits illicites et/ou les produits contenant d’autres substances actives (par exemple le tétrahydrocannabinol (THC)) peuvent présenter des profils de dommages différents », ont averti les auteurs.
Limites et prochaines étapes
Bien que les preuves d’efficacité soient solides, les auteurs reconnaissent que « la principale limite de la base de données reste l’imprécision pour certaines comparaisons et pour les résultats en matière de sécurité, en raison du nombre relativement faible d’essais cliniques randomisés qui y contribuent, souvent avec des taux d’événements faibles ». D’autres essais cliniques sont déjà en cours pour combler ces lacunes.
L’équipe chargée de l’examen passe en revue les nouvelles recherches chaque mois et actualise l’analyse lorsque de nouvelles données sont disponibles. Cette approche vise à tenir les autorités de santé publique, les cliniciens et les décideurs politiques informés des dernières données sur le vapotage et le sevrage tabagique.
Ce que cela signifie pour les fumeurs et les décideurs politiques
Ces résultats renforcent le consensus croissant selon lequel le vapotage peut être un outil efficace pour les fumeurs adultes qui essaient d’arrêter de fumer, à condition que les produits soient correctement réglementés.
Les organismes de santé publique du Royaume-Uni, de Nouvelle-Zélande et d’autres pays ont déjà cité des études Cochrane antérieures comme preuves essentielles de l’utilisation des vapes à la nicotine en tant qu’option de réduction des risques.
Les experts rappellent toutefois que le vapotage n’est pas sans risque et qu’il ne devrait pas être adopté par les non-fumeurs, en particulier les jeunes. L’étude n’a pas abordé la question de l’utilisation par les jeunes ou des effets à long terme sur la santé en dehors du contexte du sevrage tabagique.
Néanmoins, ces données marquent un net changement dans le poids de l’opinion scientifique. Dans un communiqué de presse publié à la suite d’un examen antérieur, l’auteur principal, le Dr Nicola Lindson, de l’Université d’Oxford, a déclaré : « Les e-cigarettes ne brûlent pas de tabac : « Les e-cigarettes ne brûlent pas de tabac et n’exposent donc pas les utilisateurs au même mélange complexe de produits chimiques qui provoquent des maladies chez les fumeurs de cigarettes conventionnelles.
« Les e-cigarettes ne sont pas sans risque et ne devraient pas être utilisées par les personnes qui ne fument pas ou qui ne risquent pas de fumer. Cependant, les preuves montrent que les e-cigarettes avec nicotine ne comportent qu’une petite fraction du risque du tabagisme ».
En janvier, le résumé des preuves de Cochrane indiquait ce qui suit : « Les personnes sont plus susceptibles d’arrêter de fumer pendant au moins six mois en utilisant des e-cigarettes avec nicotine qu’en utilisant des thérapies de remplacement de la nicotine (7 études, 2544 personnes), ou des e-cigarettes sans nicotine (6 études, 1613 personnes) ».
Les auteurs de la dernière mise à jour ont également noté qu’ils « n’ont pas détecté de preuves d’une nocivité grave des cigarettes électroniques à la nicotine », tout en soulignant que des études plus longues et plus vastes sont nécessaires pour confirmer la sécurité à long terme.
L’étude a été financée par Cancer Research UK.
