- Les fumeurs qui ont arrêté de fumer avec l’aide de vapes étaient moins susceptibles de rechuter que ceux qui ont arrêté en utilisant des thérapies de remplacement de la nicotine.
- L’utilisation continue de vapes après l’arrêt du tabac était liée à des taux de rechute plus faibles jusqu’à un an.
- L’étude a analysé les données de 886 personnes fréquentant des services d’aide à l’arrêt du tabac au Royaume-Uni.
- Les chercheurs ont constaté que les rechutes étaient moins nombreuses entre quatre semaines et un an, et entre six mois et un an, chez les personnes qui continuaient à fumer.
Selon une nouvelle étude publiée dans la revue Addiction, les fumeurs qui arrêtent de fumer à l’aide de vapes et qui continuent à les utiliser sont moins susceptibles de recommencer à fumer.
La recherche fournit ce que les auteurs décrivent comme la première preuve que la poursuite du vapotage après l’arrêt du tabac peut réduire le risque de rechute.
L’étude a analysé les données d’un vaste essai contrôlé randomisé impliquant des personnes cherchant de l’aide pour arrêter de fumer par l’intermédiaire des services britanniques d’aide au sevrage tabagique. Les participants ont été initialement assignés soit à des vapes, soit à des thérapies de remplacement de la nicotine, telles que des patchs et des gommes à mâcher.
Les chercheurs ont ensuite examiné si l’utilisation continue de vapes après l’arrêt du tabac affectait la probabilité de reprendre la cigarette.
Analyse secondaire d’un essai majeur
Le nouvel article est une analyse secondaire de l’étude Trial of Electronic Cigarettes, à laquelle ont participé 886 fumeurs. Les participants avaient un âge médian de 41 ans, fumaient en moyenne 15 cigarettes par jour et 48 % étaient des femmes.
Dans l’essai initial, les participants ont été répartis au hasard pour recevoir soit un paquet de départ d' »e-cigarettes », soit une combinaison de produits de remplacement de la nicotine autorisés.
La nouvelle analyse s’est concentrée sur les personnes ayant réussi à arrêter de fumer et a examiné si elles avaient rechuté au bout de 12 mois.
L’abstinence a été définie comme le fait de ne pas avoir fumé au cours des sept jours précédents. La rechute a été définie comme le fait d’être abstinent au bout de quatre semaines ou de six mois, mais pas au bout d’un an. Les participants ont été considérés comme des utilisateurs de vape s’ils déclaraient en utiliser au moins un jour par semaine au moment où ils étaient abstinents.
Moins de rechutes dans le groupe vape
Les chercheurs ont comparé les taux de rechute de deux manières : entre les personnes assignées aux vapes et celles assignées aux thérapies de remplacement de la nicotine, et entre les personnes qui ont continué à vaper et celles qui n’ont pas continué à le faire.
Ils ont constaté que les personnes du groupe de vapotage étaient moins susceptibles de rechuter que celles du groupe de remplacement de la nicotine.
Entre quatre semaines et un an, le risque relatif de rechute dans le groupe vape était de 0,78. Entre six mois et un an, il était de 0,71. Cela signifie que les rechutes étaient moins nombreuses chez les personnes qui avaient été assignées à la vape au cours des deux périodes.
Une tendance similaire a été observée lorsque les chercheurs se sont penchés sur l’utilisation continue. Les personnes qui ont continué à utiliser des vapes après avoir arrêté étaient moins susceptibles de rechuter que celles qui ne l’ont pas fait.
Entre quatre semaines et un an, le risque relatif était de 0,79. Entre six mois et un an, il était de 0,75. Dans l’ensemble, les données suggèrent que les personnes qui continuent à vaper ont environ 20 à 25 % moins de chances de recommencer à fumer.
Pourquoi la poursuite du vapotage peut-elle être importante ?
Les auteurs notent que les vapes délivrent de la nicotine et des signaux sensoriels qui sont plus proches de la cigarette que les produits de remplacement de la nicotine traditionnels. Cela pourrait expliquer pourquoi les personnes qui arrêtent d’utiliser des vapes sont plus susceptibles de continuer à les utiliser.
Des recherches antérieures ont montré que seule une petite partie des personnes qui arrêtent d’utiliser des thérapies de remplacement de la nicotine continuent à les utiliser à long terme. En revanche, les personnes qui arrêtent d’utiliser des vapes sont plus susceptibles de continuer à le faire.
Jusqu’à présent, on ne savait pas s’il fallait encourager ou décourager cette pratique.
L’article indique que « l’utilisation d’e-cigarettes après l’arrêt du tabac est associée à une réduction du risque de rechute ».
Toutefois, les auteurs notent également que les taux de rechute plus faibles chez les personnes qui choisissent de continuer à fumer peuvent en partie refléter l’autosélection.
Ils écrivent que « les résultats concernant les groupes randomisés suggèrent un lien de causalité », tandis que les résultats basés sur le choix personnel « ne montrent pas nécessairement un effet de causalité ».
Une petite fraction des risques liés au tabagisme
Peter Hajek, directeur de l’unité de recherche sur la santé et le mode de vie du WIPH et auteur principal de l’étude, a déclaré : « L’utilisation de l’e-cigarette ne comporte qu’une petite fraction des risques liés au tabagisme. Parmi les personnes qui arrêtent de fumer à l’aide de vapes, la poursuite du vapotage prévient la rechute. Cela aurait un impact positif sur la santé et ne devrait pas être découragé ».
Hayden McRobbie, professeur de santé de la population au Centre de santé publique et de politique du WIPH, a déclaré : « Une grande question pour aider les gens à rester non-fumeurs est de savoir comment prévenir au mieux les rechutes : « L’une des grandes questions pour aider les gens à rester non-fumeurs est de savoir comment prévenir au mieux les rechutes. Pour les personnes qui ont arrêté de fumer en utilisant des e-cigarettes, continuer à vaper, aussi longtemps qu’elles en ont besoin pour être sûres de ne pas retomber dans le tabagisme, est probablement bénéfique ».
Limites et prochaines étapes
Les chercheurs notent que le statut tabagique était basé sur l’auto-déclaration plutôt que sur des tests biochimiques, et que le suivi était limité à un an. Ils décrivent l’analyse comme exploratoire et affirment que d’autres études sont nécessaires pour confirmer si les résultats s’appliquent à des périodes plus longues.
Dans leur conclusion, les auteurs déclarent : « L’étude actuelle fournit la première preuve que les fumeurs qui réussissent à arrêter de fumer et qui continuent à utiliser la CE réduisent leur risque de rechute, mais d’autres études sont nécessaires pour vérifier ce résultat.
