- Les taux d’abandon de la cigarette chez les vapoteurs ont fortement augmenté entre 2014 et 2021.
- L’augmentation a été observée pour tous les arômes de vape – menthol, fruits et mélanges – à l’exception de l’arôme de tabac.
- Les taux d’abandon ont augmenté pour tous les types d’appareils, des jetables aux réservoirs et aux cartouches.
- Les jeunes adultes (18 à 24 ans) étaient les plus susceptibles d’arrêter de fumer, mais des taux plus élevés ont été observés dans tous les groupes d’âge.
Les fumeurs qui utilisent également des vapes cessent de fumer à des taux beaucoup plus élevés que ceux qui ne le font pas – quel que soit l’arôme ou le dispositif qu’ils utilisent – selon une nouvelle étude américaine majeure publiée dans Nicotine & Tobacco Research.
L’étude, dirigée par le Dr Karin Kasza du Roswell Park Comprehensive Cancer Center, a suivi les fumeurs de cigarettes qui ont utilisé des systèmes électroniques d’administration de nicotine (ENDS) entre 2014 et 2021.
S’appuyant sur les données de l’étude PATH (Population Assessment of Tobacco and Health), représentative au niveau national, les chercheurs ont examiné plus de 3 000 adultes afin d’analyser les tendances en matière de réussite de l’arrêt du tabac au fil du temps.
Les taux d’arrêt augmentent pour tous les fumeurs
Les résultats montrent que les personnes qui vapotent sont de plus en plus susceptibles d’arrêter de fumer. « Les taux d’abandon de la cigarette ont augmenté pour ceux qui ont utilisé des ENDS au goût mentholé/menthe, des ENDS au goût fruité/sucré/autre, toute combinaison d’ENDS au goût, des dispositifs jetables, des dispositifs à cartouche et des réservoirs », écrivent les auteurs.
Entre 2014/15 et 2021, les fumeurs qui utilisaient des vapes ont vu leurs chances d’arrêter de fumer plus que doubler, voire tripler, par rapport aux fumeurs qui n’utilisaient pas de vapes. Les utilisateurs de vapes aromatisées au menthol ou à la menthe avaient trois fois plus de chances d’arrêter de fumer au moment du suivi, tandis que ceux qui utilisaient des arômes de fruits ou sucrés avaient deux fois plus de chances. Les taux d’arrêt ont augmenté pour chaque type d’appareil, y compris les jetables (rapport de cotes de 3,38), les cartouches (2,33) et les réservoirs (2,05).
Cette tendance se vérifie dans toutes les tranches d’âge. Les jeunes adultes âgés de 18 à 24 ans qui vapotaient avaient les gains les plus importants (OR 3,29), tandis que ceux âgés de 25 ans et plus avaient également des chances significativement plus élevées (1,83). Les chercheurs ont conclu que le succès croissant des fumeurs qui vapotent « n’était pas spécifique à un arôme d’ENDS, à un type de dispositif ENDS ou à un groupe d’âge examinés ici ».
L’évolution du marché peut être à l’origine de cette tendance
Selon l’étude, le moment choisi pour cette hausse est à mettre en relation avec des changements majeurs sur le marché du vapotage, en particulier l’introduction en 2016 des e-liquides à base de sels de nicotine, qui permettent de délivrer une plus grande quantité de nicotine tout en assurant une inhalation plus douce.
Bien que l’étude n’ait pas pu mesurer directement la consommation de sels de nicotine, les auteurs ont noté que
« Le moment de l’introduction des e-liquides à base de sel de nicotine sur le marché américain correspond à l’hypothèse selon laquelle les produits ENDS à base de sel de nicotine ont pu contribuer à l’augmentation des taux d’abandon de la cigarette chez les adultes qui utilisent des ENDS.
En bref, les nouvelles vapes peuvent tout simplement mieux fonctionner pour les fumeurs qui essaient de passer à autre chose.
Pas seulement des saveurs fruitées
L’étude remet également en question l’hypothèse selon laquelle seuls les arômes sucrés ou orientés vers la jeunesse aident les adultes à cesser de fumer. Alors que l’arôme tabac n’a pas montré de gains précoces, son taux d’abandon a été rattrapé plus tard dans l’étude. Entre 2018/19 et 2021, même les vapes aromatisées au tabac ont été associées à des taux d’abandon plus élevés.
Étant donné que les taux d’abandon ont augmenté pour tous les arômes et tous les types de dispositifs, les chercheurs suggèrent que les interdictions d’arômes pourraient avoir moins d’impact sur l’abandon du tabac chez les adultes que ce que l’on pensait jusqu’à présent.
Ils estiment que d’autres facteurs, tels que l’amélioration de l’administration de la nicotine, la conception des produits ou la plus grande disponibilité des e-liquides à base de sels de nicotine, sont plus susceptibles d’expliquer l’augmentation globale du nombre de fumeurs adultes qui arrêtent de fumer.
Limites
Les chercheurs ont reconnu certaines limites, notamment le fait de ne pas tenir compte des interdictions de goût locales, de l’impact de la pandémie de COVID-19 et du passage aux entretiens téléphoniques en 2021.
Certains sous-groupes, tels que les jeunes utilisateurs de vapes aromatisées au tabac, étaient peu nombreux, ce qui réduisait la puissance statistique. Néanmoins, l’analyse était solide, car elle utilisait des données longitudinales pondérées. Cela signifie que le même groupe d’adultes a été suivi pendant plusieurs années et que les résultats ont été statistiquement ajustés pour refléter la population adulte américaine. Cette approche permet aux résultats de représenter plus précisément les tendances nationales et de révéler les véritables changements dans les habitudes tabagiques au fil du temps.
Il est de plus en plus évident que les vapes aident les fumeurs à arrêter de fumer
Dans l’ensemble, l’étude ajoute aux preuves de plus en plus nombreuses que les vapes aident les fumeurs américains à arrêter de fumer à des taux plus élevés – et que cette tendance s’étend à l’ensemble du paysage du vapotage.
En 2013/14, les vapoteurs et les non-vapoteurs affichaient des taux d’abandon similaires (16 %). Entre 2018/19 et 2021, l’écart s’est creusé : 31 % des fumeurs qui vapotaient avaient arrêté de fumer, contre seulement 20 % des fumeurs qui ne vapotaient pas.
Les auteurs ont conclu : « Les tendances à l’augmentation des taux d’abandon de la cigarette chez les adultes utilisant des ENDS n’étaient pas spécifiques à un arôme d’ENDS, à un type de dispositif d’ENDS ou à un groupe d’âge examinés ici.
Un essai australien renforce les résultats
Les données américaines concordent avec celles d’un important essai clinique australien publié en juillet dans la revue Annals of Internal Medicine, qui a révélé que les produits à base de nicotine vaporisée (PNV) aidaient près de trois fois plus de fumeurs à arrêter de fumer que les gommes ou les pastilles à la nicotine, et ce avec moins d’effets secondaires.
L’essai contrôlé randomisé, l’un des plus importants de ce type, a suivi plus de 1 000 fumeurs socialement défavorisés pendant 12 mois. L’abstinence continue sur six mois a été atteinte par 28,4 % des participants utilisant des vapes à la nicotine, contre 9,6 % utilisant une thérapie de remplacement de la nicotine (TRN) traditionnelle. La différence était statistiquement solide, avec une probabilité de plus de 99 % que le vapotage soit supérieur aux gommes et aux pastilles.
Le potentiel du vapotage pour réduire les différences en matière de santé
Selon les chercheurs, ces résultats mettent en évidence le potentiel du vapotage à réduire les disparités en matière de santé, en particulier parmi les populations à faible revenu et les populations indigènes touchées de manière disproportionnée par le tabagisme. Le groupe de vapoteurs a signalé moins d’effets secondaires que le groupe de non-fumeurs.
Les experts estiment que ces résultats devraient inciter les décideurs politiques à maintenir l’accès des adultes aux produits de vapotage réglementés, car des restrictions telles que la nouvelle interdiction des produits de vapotage jetables au Royaume-Uni risquent d’inciter les consommateurs à se tourner vers les marchés illicites ou à revenir à la cigarette.
« La science montre que le vapotage peut changer la vie des fumeurs adultes, mais seulement si l’accès aux produits réglementés est protégé », a déclaré Andrew Koh, responsable de la marque et de la communication au sein du groupe AIRSCREAM. « Il est essentiel que nous trouvions un équilibre, en protégeant les jeunes tout en veillant à ce que les adultes ne soient pas repoussés vers le tabac ou le marché noir. »
