- Vaping i inne bezdymne produkty nikotynowe powodują mniej szkód w jamie ustnej niż palenie tytoniu.
- Użytkownicy palnych papierosów wykazali najgorsze wyniki w czterech kategoriach zdrowia jamy ustnej
- Vaperzy znaleźli się pomiędzy palaczami i nigdy nieużywającymi w większości pomiarów
- Potrzebne są dalsze badania, ale wczesne oznaki sugerują korzyści płynące z redukcji szkód
Vaping i inne niepalne produkty nikotynowe są znacznie łagodniejsze dla dziąseł i zębów niż palenie, zgodnie z dużym przeglądem 52 badań na ludziach.
W przeglądzie, prowadzonym przez niemieckich naukowców i opublikowanym w Harm Reduction Journal, zbadano, w jaki sposób vaping, podgrzewany tytoń i woreczki nikotynowe wpływają na zdrowie jamy ustnej w porównaniu z paleniem i niestosowaniem nikotyny w ogóle.
Chociaż całkowite rzucenie palenia pozostaje najzdrowszą opcją, dowody wskazują, że wapowanie jest mniej ryzykowną alternatywą dla papierosów, jeśli chodzi o zdrowie jamy ustnej.
Naukowcy przeanalizowali prawie 200 wyników badań na ludziach opublikowanych do sierpnia 2024 roku.
Odkrycia te zostały pogrupowane w cztery główne obszary: zmiany przedrakowe, oznaki stanu zapalnego, takie jak krwawienie dziąseł, codzienne problemy stomatologiczne, takie jak płytka nazębna i utrata kości, oraz zmiany w równowadze bakteryjnej jamy ustnej (mikrobiom).
Zdrowie jamy ustnej palaczy jest znacznie gorsze
Aby porównać ryzyko, zastosowano system punktacji, w którym wyższe liczby oznaczały gorsze wyniki niż te obserwowane u osób niebędących użytkownikami. Średnio vaperzy uzyskali wynik 0,37 we wszystkich pomiarach.
W bezpośrednim porównaniu z palaczami papierosów, wyniki faworyzowały vaping. Palacze uzyskali wynik -0,19, co oznacza, że ich stan zdrowia jamy ustnej był znacznie gorszy. Naukowcy doszli do wniosku, że vaping powoduje mniej problemów w jamie ustnej niż palenie, choć więcej niż u osób, które w ogóle nie używają nikotyny.
„Osoby, które zaangażowały się w wapowanie, wykazywały znacznie mniejsze negatywne skutki w jamie ustnej w porównaniu z osobami używającymi papierosów” – napisali autorzy.
Palacze mieli wyższe markery stanu zapalnego
Markery stanu zapalnego opowiedziały podobną historię. W 76 porównaniach między vaperami a osobami, które nigdy nie używały nikotyny, vaperzy częściej mieli opuchnięte lub krwawiące dziąsła. Jednak w 69 porównaniach między vaperami i palaczami, grupa paląca konsekwentnie miała gorsze wyniki.
Rutynowe problemy stomatologiczne, takie jak odkładanie się płytki nazębnej i recesja dziąseł, wykazały najwyraźniejsze różnice. W sześciomiesięcznym badaniu palacze zaobserwowali, że ich stan zdrowia dziąseł pogarsza się z czasem – utrata kości i głębokość kieszonek dziąsłowych wzrosła. Wśród vaperów te same kwestie pozostały stabilne, nie wykazując spadku w tym samym okresie.
Zmiany dotyczyły również bakterii żyjących w jamie ustnej uczestników. Zmiany wśród vaperów nie były tak destrukcyjne, jak te obserwowane u palaczy, choć były większe i częstsze niż u osób, które nigdy nie używały nikotyny.
W jednym z sześciomiesięcznych badań każda grupa rozwinęła unikalny wzorzec bakteryjny. Najzdrowszą grupą były osoby nieużywające papierosów, następnie vaperzy, a palacze wykazywali największe zaburzenia.
Vaping bezpieczniejszą opcją
Chociaż naukowcy ostrzegają, że zaburzenie tej równowagi bakteryjnej może zwiększyć ryzyko chorób dziąseł, infekcji, a nawet raka jamy ustnej, dowody nadal wskazują na waporyzację jako bezpieczniejszą opcję niż palenie.
Autorzy podkreślili, że był to przegląd jakościowy, a nie tradycyjna metaanaliza oparta na liczbach. Obejmował on badania, które różniły się wielkością, od zaledwie 30 osób do ponad miliona, i różniły się projektem, długością i metodami testowania. Oznacza to, że wyniki dotyczą bardziej ogólnych trendów niż dokładnych danych dotyczących ryzyka.
Kolejną kwestią jest podwójne zastosowanie. W Stanach Zjednoczonych prawie 30 procent dorosłych, którzy wapują, pali również papierosy. Wiele badań opierało się na samodzielnie zgłaszanym statusie palenia lub krótkoterminowych testach oddechowych, które nie zawsze mogą wychwycić okazjonalne palenie. W rezultacie pozorna szkodliwość waporyzacji może być nieco zawyżona, jeśli niektórzy palacze zostali błędnie sklasyfikowani.
Vaping „skutecznym narzędziem redukcji szkód
Chociaż vaping nie istnieje wystarczająco długo, aby śledzić jego długoterminowe skutki, naukowcy zauważyli, że krótko- i średnioterminowe oznaki zaczynają się kumulować.
W jednej z klinik zdrowie dziąseł poprawiło się najszybciej u osób, które nigdy nie używały nikotyny. Vaperzy wykazali pewną poprawę, podczas gdy palacze poprawili się najmniej.
Inne składniki płynu vape – takie jak glikol propylenowy i gliceryna roślinna – mogą wysuszać jamę ustną, sprzyjając odkładaniu się płytki nazębnej. Nikotyna, nawet w niższych dawkach, zwęża naczynia krwionośne i może ukrywać wczesne oznaki choroby dziąseł poprzez zmniejszenie krwawienia.
„Istnieje potrzeba dalszych badań nad długoterminowymi skutkami tych produktów (…), a także mechanizmami biologicznymi leżącymi u ich podstaw” – napisali autorzy.
Przegląd wzmacnia argumenty przemawiające za vapingiem jako narzędziem redukcji szkód. Podczas gdy całkowite rzucenie nikotyny pozostaje najlepszym wyborem dla zdrowia jamy ustnej, przejście z palenia na vaping lub używanie saszetek z nikotyną okazuje się być znacznie bezpieczniejsze.
