Międzynarodowi eksperci ds. zdrowia wzywają rządy do przyjęcia bezpieczniejszych alternatyw nikotynowych jako sprawdzonych narzędzi ograniczania palenia, zapobiegania chorobom i ratowania życia.
Apel został zawarty w raporcie The Safer Nicotine Revolution: Global Lessons, Healthier Futures, przełomowym raporcie opublikowanym przed światowym szczytem tytoniowym COP11 Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) w listopadzie.
W raporcie podkreślono, w jaki sposób cztery kraje wykorzystały produkty takie jak snus, podgrzewany tytoń i vaping, aby ograniczyć palenie i poprawić wyniki zdrowotne.
Szwecja liderem
Szwecja ograniczyła palenie do 5,3% populacji – najniższego wskaźnika w Europie – dzięki szerokiej dostępności snusu i saszetek z nikotyną. Wśród osób dorosłych urodzonych w Szwecji wskaźnik ten jest poniżej progu pięciu procent, powszechnie stosowanego do definiowania społeczeństwa „wolnego od dymu tytoniowego”.
Szwedzcy mężczyźni mają obecnie o 61 procent niższe wskaźniki zachorowalności na raka płuc niż średnia Unii Europejskiej (UE), a ogólna liczba zgonów z powodu raka jest o jedną trzecią niższa. Bez alternatywnych rozwiązań antynikotynowych śmiertelność mężczyzn związana z paleniem byłaby o 70 procent wyższa. Szacuje się, że zmiana ta ratuje życie około 3000 osób rocznie.
Sprzedaż papierosów w Japonii spadła o połowę od czasu wprowadzenia podgrzewanych wyrobów tytoniowych dekadę temu, podczas gdy częstość palenia spadła z 21% do 16%. Modelowanie sugeruje, że zmiana tylko połowy palaczy mogłaby zapobiec 12 milionom przypadków chorób związanych z paleniem.
W Wielkiej Brytanii wapowanie zostało zintegrowane z usługami rzucania palenia NHS. Odsetek palaczy spadł z 20,2 procent w 2011 roku do 11,9 procent obecnie, a około 5,5 miliona dorosłych obecnie wapuje – z czego ponad połowa całkowicie rzuciła palenie.
Przewiduje się, że vaping zapobiegnie 166 000 przedwczesnych zgonów do 2052 r., a dane już pokazują spadek liczby zgonów z powodu chorób układu krążenia, raka i POChP.
Nowa Zelandia ograniczyła palenie o połowę w ciągu zaledwie sześciu lat od czasu zalegalizowania waporyzacji i podgrzewania tytoniu. Prawie 80 procent codziennych vaperów to byli palacze, podczas gdy liczba hospitalizacji z powodu POChP spadła o prawie 30 procent, a liczba zgonów z przyczyn sercowo-naczyniowych o 20 procent. Modelowanie przewiduje zysk 195 000 lat życia skorygowanych o jakość.
„Liczby te jasno pokazują jedno: bezpieczniejsze alternatywy dla nikotyny ratują dziś życie” – powiedział dr Delon Human, lider organizacji Smoke Free Sweden i współautor raportu.
„COP11 to chwila prawdy. Jeśli strony przyjmą redukcję szkód w ramach FCTC [Ramowej Konwencji o Ograniczeniu Użycia Tytoniu], miliony istnień ludzkich na całym świecie mogą zostać uratowane. Ten raport powinien być niezbędną lekturą dla każdego decydenta w Genewie”.
Współautorka dr Marewa Glover, nowozelandzka badaczka zajmująca się kontrolą tytoniu, powiedziała: „Nasz raport pokazuje, że jeśli sprawi się, że bezpieczniejsze alternatywy nikotynowe będą dostępne, akceptowalne i niedrogie, palacze zmienią nałóg – a rezultatem będzie zdrowsze życie”.
„Już teraz obserwujemy mniej hospitalizacji z powodu chorób płuc, mniej zgonów z przyczyn sercowo-naczyniowych i dłuższą średnią długość życia w krajach, które stosują bezpieczniejsze alternatywy nikotynowe. To jest prawdziwa miara sukcesu i jest to lekcja, z której świat powinien się uczyć”.
Nowe badanie dotyczące woreczków z nikotyną
Nowe dowody sugerują również, że woreczki z nikotyną mogą pomóc niektórym palaczom i vaperom odejść od bardziej szkodliwych produktów. Badanie opublikowane w JAMA Network Open wykazało, że osoby, które niedawno rzuciły palenie, były prawie cztery razy bardziej skłonne do codziennego używania saszetek z nikotyną.
„Nasze wyniki sugerują, że dorośli mogą używać saszetek z nikotyną w celu zmniejszenia szkód, biorąc pod uwagę, że ich użycie jest najwyższe wśród osób, które niedawno rzuciły inny produkt tytoniowy lub e-papierosy” – powiedziała główna badaczka Cristine Delnevo, dyrektor Instytutu Badań nad Nikotyną i Tytoniem Uniwersytetu Rutgers.
Na potrzeby badania naukowcy przeanalizowali dane od ponad 110 000 Amerykanów ankietowanych w latach 2022 i 2023. Niewielu z nich kiedykolwiek próbowało woreczków z nikotyną – około 2,6% – a używanie wśród osób, które nigdy nie używały tytoniu, praktycznie nie istniało. Zamiast tego używanie woreczków koncentrowało się wśród osób palących, wapujących lub używających tytoniu bezdymnego.
Okazjonalni palacze używali saszetek 2,4 razy częściej, okazjonalni vaperzy 3,9 razy częściej, a użytkownicy tytoniu bezdymnego ponad 10 razy częściej. Osoby, które rzuciły palenie były również 3,9 razy bardziej skłonne do ich używania.
„To badanie oferuje migawkę wzorców użytkowania, która jest pouczająca i, przynajmniej na razie, nieco uspokajająca” – powiedziała badaczka Mary Hrywna, profesor nadzwyczajny w Rutgers School of Public Health.
Żywności i Leków przygotowuje się do przyspieszonego przeglądu produktów w saszetkach czterech firm tytoniowych. Na początku tego roku FDA po raz pierwszy dopuściła do obrotu Zyn, saszetkę wyprodukowaną przez szwedzką firmę, która pozostaje jedyną obecnie zatwierdzoną marką.
Delnevo ostrzega, że nikotyna uzależnia i może wpływać na zdrowie serca, choć w przeciwieństwie do palenia, nie jest powiązana z rakiem. „Osoby, które nigdy nie używały wyrobów tytoniowych, nie powinny nagle sięgać po woreczki z nikotyną” – powiedziała.
„Ale dla osób, które palą lub używają innych produktów nikotynowych i nie chcą przestać używać nikotyny, całkowite odejście od bardziej szkodliwego produktu i zejście w dół kontinuum ryzyka za pomocą woreczków nikotynowych jest prawdopodobnie korzystne dla zdrowia publicznego”.
