- Analiza wspierana przez WHO wykazała, że nastolatki częściej sięgały po niepalne produkty nikotynowe niż papierosy w 31 z 57 badanych krajów
- Organy ds. zdrowia publicznego twierdzą, że wapowanie jest znacznie mniej szkodliwe niż palenie, ponieważ pozwala uniknąć spalania tytoniu
- Długoterminowe prognozy pokazują, że palenie papierosów przez nastolatków nadal spada, podczas gdy używanie vape ma się ustabilizować
- Krajowe dane z krajów takich jak Francja sugerują, że ogólne spożycie nikotyny nie rośnie gwałtownie, ponieważ palenie spada szybciej niż rośnie waporyzacja
Według dużego międzynarodowego badania, które śledzi trendy związane z paleniem i wapowaniem w ponad 50 krajach, używanie nikotyny przez nastolatków coraz bardziej odchodzi od papierosów w kierunku produktów niepalnych.
Badanie, opublikowane w Journal of Korean Medical Science, przeanalizowało dane z Globalnego Sondażu Tytoniowego Światowej Organizacji Zdrowia (GYTS) obejmującego 173 658 nastolatków w wieku od 13 do 15 lat w 57 krajach i terytoriach w latach 2014-2021.
W 31 z 57 krajów nastolatki częściej zgłaszały używanie niepalnych produktów nikotynowych – mierzone w ankiecie za pomocą pytań o używanie vape – niż palenie palnych papierosów.
Naukowcy stwierdzili, że wyniki odzwierciedlają zmieniający się wzorzec używania nikotyny przez młodzież, przy czym papierosy stają się coraz mniej powszechne, a produkty alternatywne stanowią większą część zgłaszanego użycia.
Palenie w dół, zastępowanie w górę
W badaniu przeanalizowano używanie w ciągu ostatnich 30 dni zarówno papierosów, jak i niepalnych produktów nikotynowych, umożliwiając porównanie częstości palenia i wapowania w różnych krajach, poziomach dochodów i środowiskach regulacyjnych.
Gdy wyniki zostały zebrane we wszystkich krajach, ogólna częstość palenia papierosów i wapowania wśród nastolatków była podobna w całym okresie od 2014 do 2021 roku. Analiza trendów wykazała jednak, że palenie papierosów nie wzrosło, podczas gdy używanie vape wzrosło nieznacznie w czasie, szczególnie wśród nastolatków płci męskiej.
Co ważne, długoterminowe modelowanie przeprowadzone przez naukowców sugeruje, że palenie papierosów przez nastolatków prawdopodobnie będzie nadal spadać, podczas gdy używanie vape pozostanie względnie stabilne, a nie będzie rosnąć w nieskończoność.
Autorzy zauważyli, że ponad połowa badanych krajów zgłasza obecnie wyższy wskaźnik używania nikotyny niepalnej niż palenia papierosów wśród nastolatków.
Dlaczego spalanie ma znaczenie
Organy ds. zdrowia coraz częściej rozróżniają między samym używaniem nikotyny a szkodami powodowanymi przez spalanie tytoniu.
Palne papierosy narażają użytkowników na dym zawierający tysiące toksycznych substancji chemicznych powstających podczas spalania. Vape’y natomiast dostarczają nikotynę bez spalania tytoniu.
W Wielkiej Brytanii Agencja Bezpieczeństwa Zdrowia stwierdziła, że wapowanie jest „znacznie mniej szkodliwe niż palenie”, podczas gdy NHS twierdzi, że wapowanie „niesie ze sobą niewielki ułamek ryzyka związanego z paleniem”, mimo że nie jest wolne od ryzyka.
To rozróżnienie leży u podstaw podejść do redukcji szkód, w których priorytetem jest ograniczenie palenia papierosów – formy używania nikotyny związanej z największym ryzykiem dla zdrowia – przy jednoczesnym kontynuowaniu wysiłków na rzecz zapobiegania przyjmowaniu nikotyny przez dzieci i osoby niepalące.
Czy ogólne spożycie nikotyny wzrasta?
Obawy dotyczące waporyzacji wśród młodzieży często koncentrują się na możliwości, że może ona spowodować znaczny wzrost ogólnego spożycia nikotyny wśród młodych ludzi.
Jednak dane na poziomie populacji z kilku krajów sugerują, że nie nastąpiło to na dużą skalę, szczególnie tam, gdzie wskaźniki palenia spadają.
Niedawny przykład stanowi Francja. Krajowe dane z nadzoru zdrowotnego pokazują, że codzienne palenie wśród dorosłych gwałtownie spadło w latach 2021-2024, podczas gdy codzienne wapowanie pozostało zasadniczo stabilne w tym samym okresie.
Wśród codziennych vaperów we Francji:
- 49,5 procent to byli palacze
- 47,7% z nich było podwójnymi użytkownikami
- 2,8 procent nigdy nie paliło
W tym samym okresie Francja odnotowała 24-procentowy spadek sprzedaży wyrobów tytoniowych, przy jednoczesnym 29-procentowym wzroście sprzedaży leków na rzucenie palenia w aptekach.
Chociaż dane te odnoszą się raczej do dorosłych niż nastolatków, są one często cytowane przez badaczy jako dowód na to, że wapowanie jest w dużej mierze skoncentrowane wśród osób z historią palenia, a nie powoduje powszechnego używania nikotyny.
Co badanie mówi, a czego nie mówi
Autorzy globalnego badania nie ocenili nasilenia uzależnienia ani długoterminowych skutków zdrowotnych, a także przyznali się do kilku ograniczeń, w tym polegania na samodzielnie zgłaszanych danych ankietowych i niepełnym zasięgu w niektórych krajach i latach.
Podkreślono również, że badanie obejmuje młodzież uczęszczającą do szkoły i może nie odzwierciedlać zachowań wszystkich młodych ludzi.
Niemniej jednak naukowcy opisali zbiór danych jako jedno z najbardziej kompleksowych globalnych źródeł dostępnych do śledzenia trendów dotyczących palenia i wapowania wśród młodzieży.
Ich analiza sugeruje, że podczas gdy używanie niepalnej nikotyny wśród nastolatków wzrosło w niektórych środowiskach, nastąpiło to równolegle – a nie zamiast – ciągłego spadku palenia papierosów.
Implikacje dla kontroli tytoniu
Ustalenia te podkreślają wyzwanie stojące przed decydentami. Jest nim ograniczenie używania nikotyny przez młodzież przy jednoczesnym utrzymaniu postępów w obniżaniu wskaźników palenia.
Agencje zdrowia publicznego, które wspierają podejście do redukcji szkód, nadal podkreślają, że vape są przeznaczone jako alternatywa o niższym ryzyku dla osób, które w przeciwnym razie paliłyby, a nie produkty dla dzieci.
Jednocześnie dane globalne sugerują, że obawy o szybko rozwijającą się epidemię nikotynową wśród młodzieży mogą nie pokrywać się z obserwowanymi trendami, szczególnie tam, gdzie palenie papierosów nadal spada.
Podsumowując, dowody wskazują raczej na zmianę formy używania nikotyny niż na gwałtowny wzrost ogólnego użycia, przy czym palenie papierosów, najbardziej szkodliwe zachowanie, nadal zmierza w przeciwnym kierunku.
