- Dwa tygodnie wapowania zamiast palenia nie spowodowało pogorszenia wyników badań serca lub płuc u osób z POChP.
- Rozkurczowe ciśnienie krwi („dolna liczba”) było niższe po fazie wapowania niż po fazie palenia.
- U osób, które naprawdę trzymały się waporyzacji i odstawiły papierosy, poprawiła się kluczowa miara oporu dróg oddechowych w płucach.
- Ogólnie rzecz biorąc, wyniki sugerują, że waporyzatory mogą być mniej szkodliwą opcją niż papierosy dla osób z POChP, które nie mogą lub nie chcą całkowicie odstawić nikotyny.
Według nowego badania, przejście z palenia tytoniu na waporyzację na zaledwie dwa tygodnie doprowadziło do wymiernej poprawy ciśnienia krwi i oporu dróg oddechowych u osób z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP).
Chociaż autorzy podkreślają, że potrzebne są długoterminowe badania, te wczesne wyniki sugerują, że zastąpienie tradycyjnych papierosów vapami może przynieść krótkoterminowe korzyści osobom z POChP, które mają trudności z rzuceniem palenia.
Badanie przeprowadzone na University of Vermont miało na celu porównanie krótkoterminowych skutków sercowo-płucnych palenia i wapowania w ściśle kontrolowanych warunkach.
Naukowcy chcieli ustalić, w jaki sposób waporyzatory wpływają na „osoby o wysokim ryzyku kontynuowania palenia, takie jak osoby z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP)”, zanim zalecą je jako narzędzie redukcji szkód.
W tym celu zespół zrekrutował 21 dorosłych w wieku 40 lat i starszych, którzy chorowali na POChP i palili co najmniej pięć papierosów dziennie. Każdy uczestnik przeszedł dwie losowo uporządkowane dwutygodniowe fazy: jedną, w której kontynuowali palenie swoich zwykłych papierosów, a drugą, w której zostali poproszeni o całkowite rzucenie palenia i używanie dostarczonego w ramach badania urządzenia JUUL z kapsułkami o smaku tytoniu.
Aby upewnić się, że uczestnicy faktycznie rzucili palenie podczas fazy waporyzacji, naukowcy codziennie stosowali testy oddechowe. Wielu uczestników odniosło sukces: czternastu z 21 było w stanie powstrzymać się od palenia podczas „co najmniej 70 procent codziennych wizyt kontrolnych w fazie e-papierosów”. Osoby te, nazwane „adherers”, dostarczyły jednych z najwyraźniejszych dowodów na potencjalne korzyści płynące z przejścia na e-papierosy.
Co poprawiło się, gdy uczestnicy wapowali zamiast palić?
Głównym odkryciem było to, że „żadne wskaźniki sercowo-płucne nie pogorszyły się po dwóch tygodniach wyłącznego używania e-papierosów w porównaniu do dwóch tygodni wyłącznego używania papierosów”.
Już samo to jest godne uwagi w populacji z upośledzoną czynnością płuc. Ale badanie wykazało również konkretne ulepszenia:
- Poprawiło się ciśnienie krwi. Naukowcy zgłosili „znaczący główny wpływ fazy na DBP”, pokazując, że rozkurczowe ciśnienie krwi wzrosło po fazie papierosów w porównaniu z fazą e-papierosów. Wśród osób stosujących e-papierosy różnica ta była jeszcze bardziej wyraźna.
- Opór dróg oddechowych poprawił się, szczególnie w centralnych drogach oddechowych. Wśród osób stosujących się do zaleceń, badanie wykazało „znaczny spadek R19 we wszystkich fazach”, odnosząc się do oporu dróg oddechowych mierzonego przy 19 Hz. Autorzy zauważają, że „średni R19 z-score po fazie e-papierosów (-1,9) był niższy niż przy przyjmowaniu (-0,9)”.
Co ważne, ta krótkoterminowa poprawa nastąpiła bez żadnych oznak nowej szkody. W oświadczeniu o znaczeniu publicznym czytamy: „Żadne parametry krążeniowo-oddechowe nie uległy pogorszeniu…”. E-papierosy mogą być bezpieczną alternatywą dla palnych papierosów dla pacjentów z POChP”.
Dlaczego waporyzacja może przynieść taką poprawę?
Tradycyjne papierosy narażają płuca i układ sercowo-naczyniowy na tysiące substancji chemicznych wytwarzanych w procesie spalania. Naukowcy podkreślają, że przejście ze spalania na dostarczanie aerozolu może zmniejszyć narażenie na substancje, które podnoszą ciśnienie krwi lub podrażniają drogi oddechowe.
Zauważają również, że niższe poziomy lotnych związków organicznych w aerozolu vape „potencjalnie” przyczyniają się do zmniejszenia oporu dróg oddechowych.
Rola zachęt – i ryzyko podwójnego zastosowania
Ważną częścią tego badania było upewnienie się, że uczestnicy faktycznie zastąpili waporyzację paleniem, zamiast robić jedno i drugie. Autorzy bezpośrednio odnoszą się do tego ryzyka, twierdząc, że „podwójne użycie (jednoczesne używanie obu produktów)” wiąże się z gorszymi wynikami zdrowotnymi niż palenie lub wapowanie w pojedynkę.
Aby promować całkowitą abstynencję od papierosów podczas fazy wapowania, w badaniu zastosowano zachęty finansowe. Zadziałało to dobrze w przypadku większości, choć nie wszystkich, uczestników. Autorzy piszą: „Większość uczestników (14/21) była w stanie powstrzymać się od palenia papierosów podczas fazy e-papierosów”.
Zauważają jednak również, że siedmiu uczestników nie spełniło kryteriów abstynencji, co sugeruje, że w rzeczywistych warunkach mogą być wymagane wyższe poziomy zachęt lub dodatkowe wsparcie.
Co to badanie nam mówi – a czego nie mówi
Była to krótka próba, a autorzy wyraźnie wskazują na potrzebę przeprowadzenia długoterminowych badań. Ostrzegają, że „ocena dłuższego czasu zastępowania e-papierosów jest uzasadniona w celu określenia ich bezpieczeństwa”.
Badanie nie obejmowało również fazy, w której uczestnicy rzucali palenie bez używania vape, pozostawiając otwartą kwestię tego, jak duża poprawa wynika z samego rzucenia palenia.
Mimo to, kontrolowany projekt i codzienne pomiary nadają temu badaniu niezwykłą siłę. Badanie pokazuje, że w krótkim okresie całkowite przejście z palenia na wapowanie nie spowodowało szkód i mogło przynieść wymierne korzyści sercowo-płucne.
Ten artykuł jest oparty na zaakceptowanym manuskrypcie opublikowanym w Experimental and Clinical Psychopharmacology. Manuskrypt może różnić się od ostatecznej wersji.
