- Dorośli o niskich dochodach uznali vape’y i woreczki z nikotyną za bardzo wygodne, pozwalające im radzić sobie z głodem w miejscach, w których palenie jest niemożliwe.
- Oba produkty znacząco zmniejszyły konsumpcję papierosów wśród uczestników, a niektórzy z nich stwierdzili, że nie mają już ochoty na papierosy.
- Wielu uczestników uważało, że vape’y i woreczki z nikotyną są „mniej szkodliwe niż papierosy”, co motywowało ich do zmiany nałogu.
- Dostarczanie nikotyny było wolniejsze niż w przypadku papierosów, ale większość użytkowników z czasem się przystosowała.
Nowe badanie jakościowe przeprowadzone przez Brown University wykazało, że osoby dorosłe o niskich dochodach mogą znacznie ograniczyć palenie papierosów, jeśli przejdą na waporyzatory lub woreczki z nikotyną.
Badania te dodają ważne dowody do rosnącej liczby prac pokazujących, że alternatywne systemy dostarczania nikotyny mogą pomóc w zmniejszeniu nierówności zdrowotnych związanych z paleniem.
Autorzy zauważają, że osoby o niskich dochodach są „bardziej skłonne do palenia”, napotykają bariery systemowe w rzucaniu palenia i mają „niższe wskaźniki rzucania palenia w porównaniu z ich zamożniejszymi odpowiednikami”. Czynniki te sprawiają, że narzędzia redukcji szkód są szczególnie istotne dla osób, które nie są gotowe lub nie są w stanie całkowicie rzucić palenia.
Pilotażowe, randomizowane badanie kontrolowane, znane jako Tri-PEC, objęło 26 dorosłych osób, które paliły codziennie i żyły poniżej 250 procent federalnego poziomu ubóstwa w USA. Uczestnicy otrzymywali vape lub woreczki z nikotyną przez osiem tygodni i przeprowadzali wywiady na temat swoich doświadczeń. Mimo że nie był to program rzucania palenia, większość z nich ograniczyła palenie papierosów, a niektórzy niemal całkowicie przestawili się na alternatywne produkty.
Wygoda napędza zmianę – kluczowa dla osób z ograniczonym czasem, mobilnością lub stabilnością.
Uczestnicy wielokrotnie podkreślali wygodę jako główny powód, dla którego używali mniej papierosów. Jeden z użytkowników vape powiedział: „Nie muszę mieć zapalniczek. Nie muszę wychodzić na zewnątrz… nie ma zapachu”.
Dla użytkowników woreczków korzyści były jeszcze większe, ponieważ woreczków można używać dyskretnie w dowolnym miejscu. Jeden z uczestników wyjaśnił: „Siedzę w kinie… Wiele mnie ominęło, bo musiałem wyjść na zewnątrz i zapalić papierosa. Ale teraz mogę po prostu wrzucić woreczek”.
Dla osób godzących pracę zmianową, opiekę, trudne dojazdy do pracy lub niestabilne warunki mieszkaniowe, możliwość radzenia sobie z głodem nikotynowym bez wychodzenia z domu znacznie ułatwiła zastąpienie papierosów.
Silne złagodzenie głodu, przy czym niektórzy palacze nie palą papierosów nawet przez kilka dni.
Oba produkty oferowały wystarczającą ilość nikotyny, aby zastąpić papierosy przez długi czas.
Jeden z użytkowników powiedział: „Woreczek pomógłby utrzymać tę nikotynową potrzebę… o wiele dłużej niż zwykłe palenie papierosów”.
Niektórzy użytkownicy vape opisywali nieoczekiwanie dramatyczne zmiany. Jeden z nich powiedział: „Po wypaleniu tego… nie pragniesz tak bardzo papierosów…”. Nie palę od jakiegoś miesiąca”.
Dla dorosłych o niskich dochodach – którzy, jak zauważają autorzy, często palą, aby poradzić sobie z „chronicznym stresem wynikającym z dyskryminacji strukturalnej” – możliwość szybkiego i taniego zaspokojenia zachcianek sprawiła, że zmiana nałogu stała się łatwiejsza do opanowania.
Postrzeganie waporyzatorów i saszetek jako „mniej szkodliwych” zwiększyło motywację do przejścia na waporyzatory.
Uczestnicy powszechnie postrzegali produkty alternatywne jako bezpieczniejsze niż papierosy. Jeden z użytkowników vape powiedział: „Z [vape]… moje płuca [nie] czują się zmęczone rano”.
Jeden z użytkowników woreczków powiedział badaczom: „Nadal uważam, że jest to mniej szkodliwe niż papierosy… to nie jest dym trafiający do płuc”.
To przekonanie, w połączeniu z silnymi powodami osobistymi – chęcią uniknięcia problemów zdrowotnych, które zaobserwowali u rodziny i przyjaciół – zachęciło uczestników do ograniczenia palenia.
Wolniejsze dostarczanie nikotyny było głównym wyzwaniem, ale większość się dostosowała
Główną trudnością dla użytkowników było to, że nikotyna z vape’ów i woreczków działała dłużej. Jak ujął to jeden z uczestników: „Myślę, że trwa to trochę dłużej… trzeba zaciągać się trochę dłużej niż papierosem”.
Jeden z użytkowników saszetek zauważył, że musiał krótko poczekać przed jedzeniem lub mówieniem. Jednak w przeciwieństwie do obaw związanych z bezpieczeństwem lub nieznajomością, większość uczestników stwierdziła, że wyzwania te z czasem ustąpiły, gdy przyzwyczaili się do nowych produktów.
Co to oznacza dla zdrowia publicznego
Autorzy badania konkludują: „Uczestnicy wskazali, że zarówno EC (papierosy elektroniczne), jak i ONP (doustne woreczki nikotynowe) pomogły im ograniczyć używanie CC (papierosów palnych) ze względu na ich wygodę i zdolność do zaspokajania głodu nikotynowego”.
Podkreślają, że alternatywne produkty nikotynowe mogą być szczególnie cenne dla osób dorosłych o niskich dochodach, które doświadczają najwyższych wskaźników palenia, a jednocześnie napotykają największe bariery w rzucaniu palenia. Oferując niedrogie, dyskretne i skuteczne substytuty, vape i woreczki nikotynowe mogą pomóc zmniejszyć długotrwałe różnice zdrowotne.
