Ramowa Konwencja Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) o Ograniczeniu Użycia Tytoniu (FCTC) – przełomowy traktat mający na celu zmniejszenie globalnej skali palenia – obchodziła w zeszłym miesiącu 20. rocznicę.
Wiodący światowy ekspert ds. zdrowia ostrzega jednak, że ramy te są dalekie od wyeliminowania plagi palenia i „zawodzą tych, którzy najbardziej tego potrzebują”.
Dr Delon Human, autor, lekarz rodzinny i ekspert w dziedzinie redukcji szkód wyrządzanych przez tytoń (THR), powiedział: „…po dwóch dekadach kosztownych wpływów i działań FCTC, rzeczywistość jest ponura: palenie nadal zabija 8,5 miliona osób rocznie, a ponad 1,2 miliarda ludzi nadal używa tytoniu. Podczas gdy niektóre kraje poczyniły postępy, w wielu regionach o niskich i średnich dochodach odnotowano minimalną poprawę”.
Stanowisko WHO jest „przeszkodą w ograniczeniu palenia
Dr Human powiedział, że grupa kampanijna Smoke Free Sweden ma dowody na to, że główną przeszkodą w osiągnięciu większego sukcesu w zmniejszaniu liczby palaczy nie jest brak środków – jest nią „ideologiczny sprzeciw WHO wobec THR”.
Pisząc dla południowoafrykańskiej gazety TimesLIVE, dr Human wyjaśnił, w jaki sposób THR pomogło milionom palaczy na całym świecie przestawić się na znacznie mniej ryzykowne alternatywy nikotynowe, takie jak vape, woreczki i snus.
„Według brytyjskiego Office for Health Improvement and Disparities (dawniej Public Health England), vape są o około 95% mniej szkodliwe niż papierosy” – powiedział.
„Jednak WHO konsekwentnie przedstawia te alternatywy w negatywnym świetle, zniekształcając rosnące dowody naukowe potwierdzające ich rolę w zmniejszaniu liczby palaczy.
„Ta sprzeczność leży u podstaw podejścia WHO. Jak na ironię, artykuł 1(d) FCTC wyraźnie obejmuje redukcję szkód jako podstawowy filar kontroli tytoniu. Traktat definiuje kontrolę tytoniu jako obejmującą „strategie redukcji szkód””.
Dr Human powiedział jednak, że w praktyce WHO ignoruje ten aspekt, zamiast tego faworyzując „prohibicyjną politykę, która nie zdołała ograniczyć palenia w wielu regionach, w których papierosy nadal dominują”.
powiedział: „Podczas obchodów rocznicowych WHO twierdziła, że globalne użycie tytoniu spadło o jedną trzecią od czasu ustanowienia FCTC.
„Jednak ten niewielki spadek maskuje kluczową rzeczywistość: kraje integrujące strategie redukcji szkód osiągnęły znacznie lepsze wyniki niż te, które stosują się do restrykcyjnych wytycznych WHO”.
Szwecja przekonującym przykładem sukcesu THR
Dr Human powiedział, że Szwecja jest najbardziej przekonującym przykładem tego, jak THR może pomóc w walce z paleniem. W ubiegłym roku Szwecja stała się pierwszym krajem oficjalnie uznanym przez WHO za „wolny od dymu tytoniowego”. Oznacza to, że wskaźnik palenia wśród dorosłych wynosi mniej niż pięć procent.
„Dzięki powszechnemu stosowaniu snusu, woreczków nikotynowych i vape’ów, Szwecja zmniejszyła konsumpcję papierosów o 55 procent w ciągu ostatniej dekady” – powiedział dr Human.
Podobnie, Nowa Zelandia prawie o połowę zmniejszyła wskaźnik palenia po promowaniu vape jako narzędzia pomagającego ludziom rzucić palenie. Wielka Brytania również odniosła znaczący sukces dzięki podobnemu podejściu, w którym NHS zachęca palaczy do „zamiany na rzucenie palenia”. Te sukcesy wyraźnie kontrastują z krajami, które postępują zgodnie z wytycznymi WHO, nakładając surowe przepisy na produkty THR.
Dr Human powiedział: „Średni wskaźnik palenia w UE pozostaje pięciokrotnie wyższy niż w Szwecji, a większość państw członkowskich jest daleko w tyle za swoimi celami antynikotynowymi.
„Narody takie jak Indie i Meksyk całkowicie zakazały bezpieczniejszych alternatyw, zmuszając obywateli do kontynuowania palenia lub zwrócenia się w stronę nielegalnych, nieuregulowanych rynków – co nie jest korzystne dla zdrowia publicznego.
„Jeśli WHO naprawdę dąży do zmniejszenia liczby zgonów związanych z tytoniem, musi powrócić do pełnego mandatu FCTC, uznając redukcję szkód za niezbędną. Musi uczciwie zaangażować się w dowody wspierające produkty o zmniejszonym ryzyku, włączyć naukowców zajmujących się redukcją szkód i rzeczników konsumentów do dyskusji na temat polityki i pozwolić empirycznym dowodom, a nie ideologii, kierować kontrolą tytoniu”.
Zdrowie palaczy na pierwszym miejscu
Dr Human argumentował, że sukces Szwecji powinien być traktowany jako model skutecznego ograniczania liczby palaczy. „Palacze zasługują na dostęp do bezpieczniejszych alternatyw, a rządy powinny być zachęcane do udostępniania tych opcji w ramach kompleksowych strategii kontroli tytoniu” – powiedział.
Wezwał on decydentów do odrzucenia „przestarzałego podejścia” WHO i przyjęcia praktycznych strategii redukcji szkód, które na pierwszym miejscu stawiają zdrowie palaczy.
„Dowody są jasne: redukcja szkód wyrządzanych przez tytoń działa, a miliony istnień ludzkich zależą od tego, czy WHO uzna tę rzeczywistość” – powiedział.
