- Palacze, którzy rzucili palenie przy pomocy vape, byli mniej narażeni na nawrót nałogu niż ci, którzy rzucili palenie przy użyciu nikotynowej terapii zastępczej.
- Dalsze korzystanie z waporyzatorów po rzuceniu palenia wiązało się z niższymi wskaźnikami nawrotów do jednego roku.
- W badaniu przeanalizowano dane 886 osób korzystających z usług rzucania palenia w Wielkiej Brytanii.
- Naukowcy odkryli, że nawroty były niższe zarówno w okresie od czterech tygodni do roku, jak i od sześciu miesięcy do roku, wśród osób, które kontynuowały waporyzację.
Według nowego badania opublikowanego w czasopiśmie Addiction, palacze, którzy rzucili nałóg przy pomocy vape’ów i nadal z nich korzystają, rzadziej wracają do palenia.
Badania dostarczają tego, co autorzy opisują jako pierwszy dowód na to, że kontynuowanie waporyzacji po rzuceniu palenia może zmniejszyć ryzyko nawrotu.
W badaniu przeanalizowano dane z dużego randomizowanego badania kontrolowanego z udziałem osób szukających pomocy w rzuceniu palenia w ramach brytyjskich usług rzucania palenia. Uczestnikom pierwotnie przydzielono vape lub nikotynową terapię zastępczą, taką jak plastry i gumy.
Naukowcy zbadali następnie, czy dalsze korzystanie z waporyzatorów po rzuceniu palenia wpłynęło na prawdopodobieństwo powrotu do nałogu.
Wtórna analiza głównego badania
Nowy artykuł jest wtórną analizą badania Trial of Electronic Cigarettes, w którym wzięło udział 886 palaczy. Mediana wieku uczestników wynosiła 41 lat, palili oni średnio 15 papierosów dziennie, a 48 procent z nich stanowiły kobiety.
W pierwotnym badaniu uczestnicy zostali losowo przydzieleni do otrzymania pakietu startowego „e-papierosów” lub kombinacji licencjonowanych nikotynowych produktów zastępczych.
W nowej analizie skupiono się na osobach, które z powodzeniem rzuciły palenie i zbadano, czy powróciły do nałogu po 12 miesiącach.
Abstynencję zdefiniowano jako niepalenie w ciągu ostatnich siedmiu dni. Nawrót zdefiniowano jako abstynencję po czterech tygodniach lub sześciu miesiącach, ale nie po roku. Uczestnicy zostali sklasyfikowani jako użytkownicy vape, jeśli zgłosili używanie ich co najmniej jeden dzień w tygodniu w czasie, gdy byli abstynentami.
Niższy nawrót w grupie vape
Naukowcy porównali wskaźniki nawrotów na dwa sposoby: między osobami przypisanymi do vapów i tymi przypisanymi do nikotynowej terapii zastępczej oraz między osobami, które kontynuowały i nie kontynuowały wapowania.
Okazało się, że osoby z grupy stosującej vape rzadziej powracały do nałogu niż osoby z grupy stosującej nikotynowe środki zastępcze.
Od czterech tygodni do roku względne ryzyko nawrotu w grupie vape wynosiło 0,78. W okresie od sześciu miesięcy do roku wynosiło ono 0,71. Oznacza to, że ryzyko nawrotu było niższe wśród osób, które otrzymały vape w obu okresach.
Podobny wzorzec zaobserwowano, gdy badacze przyjrzeli się dalszemu użytkowaniu. Osoby, które kontynuowały używanie vape po rzuceniu palenia, były mniej narażone na nawrót nałogu niż osoby, które tego nie robiły.
Od czterech tygodni do roku ryzyko względne wynosiło 0,79. Od sześciu miesięcy do roku wynosiło ono 0,75. Ogólnie rzecz biorąc, dane sugerują, że osoby, które kontynuowały waporyzację, były o około 20 do 25 procent mniej narażone na powrót do palenia.
Dlaczego kontynuacja waporyzacji może mieć znaczenie
Autorzy zauważają, że vape dostarczają nikotynę i bodźce sensoryczne, które są bliższe paleniu niż tradycyjne nikotynowe produkty zastępcze. Może to wyjaśniać, dlaczego osoby, które rzuciły palenie, są bardziej skłonne do dalszego korzystania z vape’ów.
Poprzednie badania wykazały, że tylko niewielki odsetek osób, które rzuciły nikotynową terapię zastępczą, kontynuuje jej stosowanie przez długi czas. W przeciwieństwie do tego, osoby, które rzuciły palenie przy użyciu vape, są bardziej skłonne do kontynuowania.
Do tej pory nie było jasne, czy należy do tego zachęcać, czy zniechęcać.
W artykule stwierdzono, że „używanie e-papierosów po rzuceniu palenia wiąże się ze zmniejszonym ryzykiem nawrotu”.
Jednak autorzy zauważają również, że niższe wskaźniki nawrotów wśród osób, które zdecydowały się kontynuować wapowanie, mogą częściowo odzwierciedlać samoselekcję.
Piszą oni, że „odkrycie dotyczące randomizowanych grup sugeruje związek przyczynowy”, podczas gdy wyniki oparte na osobistym wyborze „niekoniecznie wskazują na efekt przyczynowy”.
„Niewielki ułamek ryzyka związanego z paleniem
Peter Hajek, dyrektor WIPH Health and Lifestyle Research Unit i główny autor badania, powiedział: „Używanie e-papierosów niesie ze sobą tylko niewielki ułamek ryzyka związanego z paleniem. Wśród osób, które rzuciły palenie z pomocą vapów, kontynuowanie wapowania zapobiega nawrotom. Miałoby to pozytywny wpływ na zdrowie i nie powinno być zniechęcane”.
Hayden McRobbie, profesor zdrowia populacji w Centrum Zdrowia Publicznego i Polityki WIPH, powiedział: „Dużym pytaniem w pomaganiu ludziom w utrzymaniu wolności od dymu tytoniowego jest to, jak najlepiej zapobiegać nawrotom. Dla osób, które rzuciły palenie przy użyciu e-papierosów, kontynuowanie waporyzacji tak długo, jak potrzebują, aby mieć pewność, że nie wrócą do palenia, może być korzystne”.
Ograniczenia i kolejne kroki
Naukowcy zauważają, że status palenia był oparty na samoopisie, a nie na testach biochemicznych, a obserwacja była ograniczona do jednego roku. Opisują analizę jako eksploracyjną i twierdzą, że potrzebne są dalsze badania, aby potwierdzić, czy wyniki mają zastosowanie w dłuższych okresach.
We wnioskach autorzy stwierdzają: „Obecne badanie dostarcza pierwszych dowodów na to, że palacze, którzy z powodzeniem rzucają palenie i kontynuują stosowanie EC, zmniejszają ryzyko powrotu do palenia, ale potrzebne są dalsze badania, aby zweryfikować to odkrycie”.
