- Wapery nikotynowe pomagają większej liczbie osób rzucić palenie niż nikotynowe terapie zastępcze, takie jak plastry czy gumy do żucia.
- Osoby korzystające z waporyzatorów nikotynowych są również bardziej skłonne do rzucenia palenia niż osoby korzystające z waporyzatorów beznikotynowych lub bez żadnego wsparcia
- Odsetek działań niepożądanych i poważnych zdarzeń niepożądanych był podobny we wszystkich grupach
- Naukowcy nie znaleźli dowodów na poważną szkodliwość regulowanych waporyzatorów nikotyny, ale wezwali do przeprowadzenia długoterminowych badań.
Duży przegląd naukowy wykazał, że vape zawierające nikotynę są bardziej skuteczne w pomaganiu ludziom w rzucaniu palenia niż tradycyjne nikotynowe produkty zastępcze, takie jak plastry, pastylki do ssania lub gumy.
W zaktualizowanym przeglądzie Cochrane„Elektroniczne papierosy w rzucaniu palenia”, opublikowanym 24 października 2025 r., przeanalizowano 104 badania z udziałem ponad 30 000 uczestników.
Naukowcy doszli do wniosku, że istnieją „dowody o wysokiej pewności, że nikotynowe EC zwiększają wskaźniki rzucania palenia w porównaniu z NRT” oraz „dowody o umiarkowanej pewności, że prawdopodobnie zwiększają one wskaźniki rzucania palenia w porównaniu z EC bez nikotyny”.
Wyniki są częścią „żywego przeglądu systematycznego” Cochrane – stale aktualizowanej analizy zaprojektowanej w celu uwzględnienia nowych danych w miarę ich dostępności. W najnowszej aktualizacji dodano czternaście nowych badań.
Mocniejsze dowody na to, że waporyzacja pomaga palaczom rzucić palenie
Według przeglądu, osoby używające vapów nikotynowych były około półtora raza bardziej skłonne do rzucenia palenia niż osoby stosujące nikotynową terapię zastępczą. W praktyce może to oznaczać trzy dodatkowe osoby rzucające palenie na każde 100 osób, które spróbują waporyzacji zamiast stosowania NRT.
Autorzy badania stwierdzili również, że waporyzatory nikotynowe „prawdopodobnie skutkują zwiększonym odsetkiem osób rzucających palenie w porównaniu z beznikotynowymi EC” i mogą pomóc większej liczbie osób rzucić palenie niż samo wsparcie behawioralne lub brak jakiegokolwiek leczenia.
„Ten przegląd dostarcza najbardziej wiarygodnych dostępnych dowodów” – napisali autorzy, zauważając, że wnioski opierają się na danych z randomizowanych badań kontrolowanych – złotego standardu badań medycznych – a także badań nierandomizowanych, które wykazały podobne trendy.
Brak oznak poważnego uszkodzenia
W przeglądzie nie znaleziono „żadnych dowodów na różnicę w zdarzeniach niepożądanych między nikotynowymi i beznikotynowymi EC, ani między nikotynowymi EC i NRT”. Częste niewielkie działania niepożądane obejmowały podrażnienie gardła lub jamy ustnej, kaszel, ból głowy i nudności, ale „miały one tendencję do ustępowania wraz z dalszym stosowaniem EC”.
Poważne zdarzenia niepożądane występowały rzadko we wszystkich badaniach. Autorzy stwierdzili, że „nie ma wystarczających dowodów, aby określić, czy wskaźniki różnią się między grupami”, ale dodali, że „nie wykryliśmy dowodów na poważne szkody spowodowane przez nikotynowe EC”. Ostrzegli jednak, że nadal potrzebne są dłuższe i większe badania, aby w pełni ocenić długoterminowe bezpieczeństwo.
W badaniu uwzględniono jedynie vape zawierające nikotynę, a nie nielegalne lub zmodyfikowane urządzenia. „Nielegalne produkty i/lub produkty zawierające inne substancje czynne (np. tetrahydrokannabinol (THC)) mogą mieć inne profile szkodliwości” – ostrzegają autorzy.
Ograniczenia i kolejne kroki
Chociaż dowody na skuteczność są mocne, autorzy przyznali, że „głównym ograniczeniem bazy dowodowej pozostaje niedokładność niektórych porównań i wyników dotyczących bezpieczeństwa ze względu na stosunkowo niewielką liczbę badań RCT, często z niskim wskaźnikiem zdarzeń”. Dalsze badania kliniczne są już w toku, aby wyeliminować te luki.
Zespół dokonujący przeglądu co miesiąc analizuje nowe badania i aktualizuje analizę, gdy dostępne są nowe dowody. Takie podejście ma na celu informowanie organów zdrowia publicznego, klinicystów i decydentów o najnowszych danych dotyczących wapowania i rzucania palenia.
Co to oznacza dla palaczy i decydentów politycznych?
Odkrycia te potwierdzają rosnący konsensus, że wapowanie może być skutecznym narzędziem dla dorosłych palaczy próbujących rzucić palenie, pod warunkiem, że produkty są odpowiednio regulowane.
Agencje zdrowia publicznego w Wielkiej Brytanii, Nowej Zelandii i innych krajach cytowały już poprzednie przeglądy Cochrane jako kluczowe dowody potwierdzające stosowanie vapów nikotynowych jako opcji redukcji szkód.
Eksperci ostrzegają jednak, że vaping nie jest wolny od ryzyka i nie powinien być stosowany przez osoby niepalące, zwłaszcza przez młodych ludzi. W przeglądzie nie uwzględniono korzystania z waporyzacji przez młodzież ani długoterminowego wpływu na zdrowie poza kontekstem rzucania palenia.
Mimo to, dowody oznaczają wyraźną zmianę w wadze opinii naukowej. W komunikacie prasowym po wcześniejszym przeglądzie, główny autor dr Nicola Lindson z University of Oxford powiedział: „E-papierosy nie spalają tytoniu i jako takie nie narażają użytkowników na tę samą złożoną mieszankę substancji chemicznych, które powodują choroby u osób palących tradycyjne papierosy.
„E-papierosy nie są wolne od ryzyka i nie powinny być używane przez osoby, które nie palą lub nie są zagrożone paleniem. Dowody wskazują jednak, że nikotynowe e-papierosy niosą ze sobą tylko niewielki ułamek ryzyka związanego z paleniem”.
W styczniu Cochrane w podsumowaniu swoich dowodów stwierdził: „Istnieje większe prawdopodobieństwo, że ludzie rzucą palenie na co najmniej sześć miesięcy przy użyciu e-papierosów z nikotyną niż przy użyciu nikotynowej terapii zastępczej (7 badań, 2544 osób) lub e-papierosów bez nikotyny (6 badań, 1613 osób)”.
Autorzy najnowszej aktualizacji zauważyli również, że „nie wykryli dowodów na poważną szkodliwość nikotynowych papierosów elektronicznych”, podkreślając jednocześnie, że potrzebne są dłuższe i większe badania w celu potwierdzenia długoterminowego bezpieczeństwa.
Przegląd został sfinansowany przez Cancer Research UK.
