- Vape pomagają palaczom rzucić nałóg skuteczniej i taniej niż plastry nikotynowe i inne tradycyjne nikotynowe terapie zastępcze (NRT).
- Korzystanie z waporyzatorów w celu rzucenia palenia kosztuje zaledwie 11 454 USD (10 027 EUR) za każdy dodatkowy rok zdrowego życia – znacznie poniżej tego, co zwykle uważa się za dobrą wartość w amerykańskiej opiece zdrowotnej.
- Vape pozostają wyłączone z Medicaid (ubezpieczenie zdrowotne dla osób o niskich dochodach) i prywatnych ubezpieczeń, pomimo ich sukcesu w pomaganiu ludziom w rzucaniu śmiertelnego palenia.
- Naukowcy wzywają do zmiany polityki w celu wsparcia waporyzacji jako skutecznego narzędzia redukcji szkód i rzucania palenia.
Vapes przewyższają nikotynowe terapie zastępcze (NRT) w pomaganiu palaczom w rzuceniu palenia – i to przy niższych długoterminowych kosztach dla społeczeństwa, jak wykazało nowe duże badanie przeprowadzone w USA.
Badania opublikowane w czasopiśmie Nicotine and Tobacco Research pokazują, że waporyzatory w połączeniu z poradnictwem behawioralnym są znacznie skuteczniejsze niż plastry nikotynowe, gumy, pastylki do ssania, aerozole do nosa lub inhalatory doustne we wspieraniu palaczy w rzucaniu palenia. Oferują one również znacznie lepszą wartość w wydatkach na zdrowie publiczne.
„E-papierosy stosowane przez palaczy jako metoda rzucania palenia są bardziej opłacalne w porównaniu do NRT” – podsumowano badanie.
Wyższe wskaźniki rzucania palenia, większe korzyści zdrowotne
Badacze śledzili dwie hipotetyczne grupy 1000 palaczy – jedną używającą vapes, drugą stosującą NRT zatwierdzoną przez FDA. Każda grupa otrzymała również wsparcie doradcze.
Palacze rozpoczęli badanie w wieku 25 lat i byli obserwowani przez całe życie. W analizie wykorzystano lata życia skorygowane o jakość (QALY), aby zmierzyć wartość każdej interwencji zarówno pod względem długowieczności, jak i jakości życia.
Okazało się, że palacze korzystający z waporyzatorów mieli lepsze długoterminowe wyniki zdrowotne i chociaż koszty początkowe były nieco wyższe (około 457 USD (400 EUR) więcej na osobę rzucającą palenie), korzyści zdrowotne z nawiązką to zrekompensowały.
Inkrementalny wskaźnik efektywności kosztowej (ICER) wynoszący 11 454 USD (10 027 EUR) w przeliczeniu na zyskany QALY jest znacznie poniżej amerykańskiego poziomu odniesienia wynoszącego 150 000 USD/QALY, co czyni waporyzację wysoce opłacalną interwencją.
Badanie, przeprowadzone z wykorzystaniem danych California Medicaid (Medi-Cal) i podejścia do modelowania całego życia, wykazało, że nawet przy ostrożnych szacunkach istniało 98-procentowe prawdopodobieństwo, że waporyzatory były bardziej opłacalne niż NRT.
Niewykorzystana szansa w amerykańskiej polityce zdrowotnej
Pomimo ich udowodnionego wpływu na pomoc palaczom w rzuceniu palenia, vape nie są zatwierdzone przez Food and Drug Administration (FDA) jako środki wspomagające rzucanie palenia.
Ta luka prawna oznacza, że nie są one objęte ubezpieczeniem Medicaid lub prywatnym, przez co miliony palaczy muszą płacić z własnej kieszeni za narzędzie, które może pomóc im rzucić palenie na dobre.
W badaniu zauważono: „Pomimo braku zatwierdzenia przez FDA, e-papierosy są popularnym wyborem wśród palaczy próbujących rzucić palenie”.
Brak dostępu do vape’ów w celu rzucenia palenia najbardziej dotyka najbiedniejszych. Według badania, Amerykanie o niskich dochodach są nie tylko bardziej skłonni do palenia, ale także mniej stać ich na narzędzia do rzucania palenia.
Wśród osób korzystających z Medicaid częstość palenia jest ponad dwukrotnie wyższa niż wśród osób ubezpieczonych prywatnie (23,9% w porównaniu do 10,5%).
Naukowcy zauważają, że USA Organy regulacyjne są obecnie bardziej skoncentrowane na obawach dotyczących waporyzacji wśród młodzieży niż na pomocy dorosłym palaczom w rzuceniu palenia. Wskazują na rosnącą liczbę badań, w tym przegląd Cochrane z 2024 r., które wykazują wyższe wskaźniki rzucania palenia i brak wzrostu biomarkerów szkodliwości wśród podwójnych użytkowników (osób, które wapują, jednocześnie ograniczając palenie papierosów).
Czas na zmianę
Autorzy argumentują, że lepsze wskaźniki rzucania palenia i opłacalność wapowania powinny prowadzić do zatwierdzenia przez FDA i objęcia ubezpieczeniem, zwłaszcza w ramach Medicaid.
Dzięki formalnemu uznaniu waporyzacji za metodę rzucania palenia, Stany Zjednoczone mogłyby poczynić znaczące postępy w zmniejszaniu liczby osób palących, obniżaniu kosztów opieki zdrowotnej i ratowaniu życia.
W badaniu stwierdzono: „Decydenci polityczni powinni rozważyć, czy zapewnienie wsparcia finansowego dla e-papierosów jako strategii redukcji szkód jest warte kontynuowania.
„Ostatecznie, jeśli FDA wyda licencję medyczną na leczenie zaprzestania palenia tytoniu, e-papierosy mogłyby zostać objęte programem Medicaid jako oficjalna pomoc w zaprzestaniu palenia. Skutkowałoby to dotarciem do większej liczby palaczy i większymi oszczędnościami finansowymi dla palaczy i systemu opieki zdrowotnej.
„Co najważniejsze, pozwoliłoby to uratować więcej istnień ludzkich przed niezwykle uzależniającym i szkodliwym zachowaniem, które jest główną przyczyną możliwej do uniknięcia śmierci i niepełnosprawności w kraju”.
Obecnie ponad 480 000 Amerykanów umiera każdego roku z powodu chorób związanych z paleniem. Najnowsze badania wzmacniają argumenty przemawiające za włączeniem waporyzatorów do wysiłków na rzecz rzucenia palenia.
