- Bei Rauchern, die Nikotin-E-Zigaretten verwendeten, war die Wahrscheinlichkeit, für mindestens sechs Monate mit dem Rauchen aufzuhören, um 61 Prozent höher als bei denjenigen, die Pflaster, Kaugummi oder andere Nikotinersatztherapien nutzten.
- Etwa acht bis zehn von 100 Personen schaffen es mit nikotinhaltigen E-Zigaretten, mit dem Rauchen aufzuhören, verglichen mit sechs Personen, die eine Nikotinersatztherapie anwenden.
- Die Cochrane-Übersichtsarbeit untersuchte 80 randomisierte Studien mit insgesamt 29.861 Teilnehmern und stufte das wichtigste Ergebnis als Evidenz mit hoher Sicherheit ein.
- Die schwerwiegenden unerwünschten Ereignisse waren beim Dampfen und bei der Nikotinersatztherapie ähnlich, wenngleich noch längerfristige Untersuchungen erforderlich sind.
Eine umfassende Studie hat ergeben, dass Raucher, die nikotinhaltige E-Zigaretten verwenden, eine um 61 Prozent höhere Wahrscheinlichkeit haben, für mindestens sechs Monate mit dem Rauchen aufzuhören, als diejenigen, die Nikotinersatztherapien wie Pflaster oder Kaugummi anwenden.
Die am 26. August veröffentlichte aktualisierte Cochrane-Übersichtsarbeit analysierte 80 abgeschlossene randomisierte kontrollierte Studien mit insgesamt 29.861 Teilnehmern. Bei der jüngsten Aktualisierung wurden neun Studien hinzugefügt.
Das eindeutigste Ergebnis ergab sich aus 11 Studien mit insgesamt 4.114 Teilnehmern, in denen Nikotin-E-Zigaretten direkt mit herkömmlichen Nikotinersatztherapien verglichen wurden.
Bei Personen, denen Nikotin-E-Zigaretten zugewiesen wurden, war die Wahrscheinlichkeit, mindestens sechs Monate lang rauchfrei zu bleiben, um 61 Prozent höher. Cochrane stufte dieses Ergebnis als Evidenz mit hoher Sicherheit ein, was der höchsten Vertrauensstufe entspricht.
Von 100 Rauchern geben jeweils vier das Rauchen auf
In der Praxis schätzte Cochrane, dass das Dampfen von Nikotin pro 100 Personen, die einen Versuch unternehmen, etwa vier zusätzliche Raucherentwöhnungen zur Folge hätte, wobei die plausible Spanne zwischen einer und sieben zusätzlichen Raucherentwöhnungen lag.
In der Zusammenfassung in leicht verständlicher Sprache wird die voraussichtliche Erfolgsquote auf acht bis zehn Personen pro 100 Nutzer von Nikotin-E-Zigaretten geschätzt, verglichen mit sechs Personen bei der Verwendung von Pflastern, Kaugummi oder anderen Nikotinersatzprodukten.
Die Zahl von 61 Prozent beschreibt die relative Verbesserung der Chancen einer Person, mit dem Rauchen aufzuhören, und nicht, dass zusätzlich 61 von 100 Personen mit dem Rauchen aufhören würden.
Dr. Jamie Hartmann-Boyce, leitende Autorin der Übersichtsarbeit und Wissenschaftlerin an der University of Massachusetts Amherst, erklärte: „Wir verfügen über sehr stichhaltige Belege dafür, dass regulierte Nikotin-E-Zigaretten wesentlich weniger schädlich sind als das Rauchen.“
„Angesichts der Übereinstimmung der vorliegenden Ergebnisse ist klar, dass sie eine bewährte und praktikable Alternative für Menschen darstellen, die mit dem Rauchen herkömmlicher Zigaretten aufhören möchten. Diese Aktualisierung umfasst neun neue Studien, und unsere wichtigsten Schlussfolgerungen haben sich nicht geändert.“
Nikotinhaltige E-Zigaretten schnitten zudem besser ab als nikotinfreie Geräte
Nikotinhaltige E-Zigaretten erwiesen sich zudem als 34 Prozent wirksamer als nikotinfreie E-Zigaretten, wie aus sieben Studien mit insgesamt 1.918 Teilnehmern hervorgeht.
Cochrane stufte diese Evidenz als mäßig sicher ein und schätzte, dass Nikotin bei etwa zwei von 100 Personen zu einer zusätzlichen Raucherentwöhnung führen würde.
Die Erfolgsquote bei der Raucherentwöhnung war ebenfalls höher, wenn nikotinhaltige E-Zigaretten mit einer rein verhaltensorientierten Unterstützung oder gar keiner Unterstützung verglichen wurden. Die Forscher hatten jedoch weniger Vertrauen in diesen Vergleich, da die Teilnehmer wussten, welche Behandlung sie erhielten, was das Risiko erhöhte, dass die Ergebnisse durch Erwartungen beeinflusst wurden.
Es sind weitere direkte Untersuchungen erforderlich, um festzustellen, wie sich E-Zigaretten im Vergleich zu Medikamenten wie Vareniclin und Cytisiniclin verhalten.
Es wurde kein Anstieg schwerwiegender unerwünschter Ereignisse festgestellt
Schwerwiegende unerwünschte Ereignisse traten in den Studien insgesamt selten auf. Die Übersichtsarbeit ergab Belege mittlerer Sicherheit dafür, dass die Häufigkeit bei Personen, die Nikotin-E-Zigaretten verwendeten, und bei Personen, die eine Nikotinersatztherapie nutzten, wahrscheinlich ähnlich war.
Die Forscher fanden keine Hinweise auf schwerwiegende kurzfristige Gesundheitsschäden durch Nikotin-E-Zigaretten, wiesen jedoch darauf hin, dass noch umfangreichere Studien mit längeren Nachbeobachtungszeiträumen erforderlich seien, um deren vollständiges Sicherheitsprofil zu bewerten.
Diese Erkenntnis gilt zudem ausschließlich für regulierte, nikotinhaltige E-Zigaretten. Sie sollte nicht auf illegale Produkte oder Geräte ausgeweitet werden, die andere Substanzen enthalten, darunter THC, da diese mit anderen Risiken verbunden sein können.
Hartmann-Boyce erklärte: „Nicht zugelassene E-Zigaretten sind potenziell gefährlich; zu den Risiken zählen unter anderem instabile Akkus und gesundheitsschädliche Chemikalien. Wer E-Zigaretten nutzen möchte, um mit dem Rauchen aufzuhören, sollte ausschließlich Geräte erwerben, die von der zuständigen Aufsichtsbehörde des jeweiligen Landes geprüft und zugelassen wurden.“
Wissenschaftliche Erkenntnisse stützen die britischen Leitlinien zur Raucherentwöhnung
Die Ergebnisse untermauern die bestehenden Leitlinien des NHS, wonach E-Zigaretten wahrscheinlich weitaus weniger schädlich sind als herkömmliche Zigaretten und Menschen dabei helfen können, mit dem Rauchen aufzuhören. Darin wird darauf hingewiesen, dass das Dampfen nicht risikofrei ist, von Nichtrauchern nicht aufgenommen werden sollte und seinen vollen Nutzen erst dann entfaltet, wenn jemand das Rauchen von Zigaretten vollständig einstellt.
Die NICE-Leitlinien stufen nikotinhaltige E-Zigaretten ebenfalls als eine der Optionen ein, die Erwachsenen in Kombination mit verhaltensorientierter Unterstützung am ehesten dabei helfen, mit dem Rauchen aufzuhören. Dazu gehören Vareniclin, Cytisiniclin sowie die kombinierte Anwendung von kurz- und langwirksamen Nikotinersatzpräparaten.
Dr. Nicola Lindson, Hauptautorin der Übersichtsarbeit und Wissenschaftlerin an der Universität Oxford, erklärte: „Mit dem Rauchen aufzuhören ist schwer, und viele Raucher haben bereits mehrfach versucht, das Rauchen aufzugeben, waren dabei jedoch erfolglos. Aus diesem Grund ist es wichtig, dass es eine Reihe verschiedener Möglichkeiten gibt, um jemandem beim Aufhören zu helfen, was ihn dazu ermutigen könnte, es weiter zu versuchen.“
„Auch wenn nikotinhaltige E-Zigaretten wahrscheinlich nicht völlig risikofrei sind, sind sie dennoch weniger schädlich als das Rauchen, und genau dieser Vergleich ist für Menschen, die noch Tabak rauchen, am wichtigsten.“
Die Studie ist Teil einer fortlaufenden systematischen Übersichtsarbeit, bei der die Evidenz regelmäßig recherchiert und aktualisiert wird, sobald neue Studien vorliegen. Die neuesten Ergebnisse umfassen Evidenz, die bis zum 1. Januar 2026 veröffentlicht wurde.
