W Estonii odsetek palących spadł o ponad jedną czwartą, podczas gdy wapowanie wzrosło ponad trzykrotnie

Dane pochodzą z nowego opracowania Global State of Tobacco Harm Reduction (GSTHR), które analizuje zmiany w używaniu nikotyny w Estonii, Irlandii i Korei Południowej.

W Estonii odsetek dorosłych, którzy obecnie palili, spadł z 26,1% w 2020 do 19% w 2024. Oznacza to spadek o 7,1 percentage points, czyli o około 27% w porównaniu z poziomem z 2020.

W tym samym okresie odsetek osób obecnie wapujących wzrósł z 3,8% do 13,5%. Codzienne wapowanie wzrosło czterokrotnie, z 1,6% do 6,4%.

Codzienne palenie również spadło, z 17,9% w 2020 do 13,2% w 2024.

Dane opierają się na estońskim krajowym badaniu zachowań zdrowotnych, obejmującym osoby w wieku od 16 do 64 lat. Badanie jest prowadzone co dwa lata przez krajowy Narodowy Instytut Rozwoju Zdrowia.

Najnowsze wyniki pokazują, że wraz ze spadkiem palenia wapowanie stało się znacznie ważniejszą częścią estońskiego rynku nikotynowego. Do 2024 rozpowszechnienie codziennego wapowania zbliżało się do połowy poziomu codziennego palenia.

Stosowano również saszetki nikotynowe i wyroby tytoniowe podgrzewane, choć na niższym poziomie. Opracowanie GSTHR podaje, że 2,8% dorosłych używało codziennie saszetek nikotynowych, podczas gdy 1,2% codziennie używało wyrobów tytoniowych podgrzewanych.

Możliwe odchodzenie od papierosów

Ten wzorzec jest istotny, ponieważ zmiany są widoczne zarówno w obecnym, jak i codziennym używaniu. Zmniejsza to prawdopodobieństwo, że wzrost wapowania odzwierciedla jedynie sporadyczne eksperymentowanie.

Autorzy GSTHR piszą, że „jednoczesne przyspieszenie spadku palenia i wzrostu używania e-papierosów stanowi jeden z najsilniejszych w Europie opisowych sygnałów możliwego zastępowania”.

Dane te nie mogą pokazać, czy te same osoby, które przestały palić, zaczęły wapować. Badania populacyjne mogą wskazywać ogólne zmiany zachodzące w czasie, ale nie mogą dowieść, że jedno zachowanie bezpośrednio spowodowało drugie.

W opracowaniu wskazano również, że niektóre osoby będą używać więcej niż jednego produktu nikotynowego. Inne mogły przestać palić, w ogóle nie zaczynając wapować.

Nawet z tymi zastrzeżeniami chronologia jest godna uwagi. Palenie tytoniu stopniowo spadało w Estonii przed 2020. W ciągu kolejnych czterech lat spadek stał się wyraźniejszy, podczas gdy wapowanie szybko zyskiwało na popularności.

Estonia nie przyjęła formalnie redukcji szkód związanych z tytoniem jako polityki rządowej. Jej przepisy odzwierciedlają ostrożnościowe podejście stosowane w znacznej części Unii Europejskiej, obejmujące ograniczenia dotyczące reklamy, smaków, sprzedaży na odległość oraz wapowania w miejscach publicznych.

Mimo to e-papierosy i inne niepalne produkty nikotynowe pozostają legalnie dostępne. W raporcie GSTHR stwierdzono, że Estonia pokazuje, jak „zmiana napędzana przez konsumentów może rozwinąć się bez wyraźnego wsparcia rządu, pod warunkiem że bezpieczniejsze alternatywy pozostają wystarczająco dostępne i akceptowalne”. Dostępność ta może teraz zostać poddana próbie.

Rozważane nowe ograniczenia

W lipcu 2026 Estonia rozpoczęła konsultacje w sprawie projektu zmian do swojej ustawy tytoniowej. Propozycje ograniczyłyby smaki płynów do e-papierosów do tytoniu i mentolu, wprowadziły limit nikotyny wynoszący 4mg na gram dla saszetek nikotynowych i innych produktów oraz zakazały krajowej i transgranicznej sprzedaży na odległość.

Deklarowanym celem rządu jest ochrona młodych ludzi. Jednak w opracowaniu GSTHR ostrzeżono, że zaostrzenie ograniczeń mogłoby zmniejszyć atrakcyjność, skuteczność i dostępność legalnych alternatyw dla dorosłych palących.

Badania ze Stanów Zjednoczonych wzbudziły podobne obawy. Badanie z 2024 opublikowane w JAMA Health Forum wykazało, że ograniczenia sprzedaży smakowych e-papierosów wiązały się ze zmianami w używaniu tytoniu wśród młodych dorosłych. W odrębnym badaniu opublikowanym w Health Economics w 2025 przeanalizowano kompleksowe zakazy dotyczące smaków i wskazano na możliwy wzrost używania papierosów wśród niektórych grup.

Autorzy GSTHR twierdzą, że przyszłe rundy badań będą ważne dla ustalenia, czy spadek palenia tytoniu w Estonii będzie trwał, czy też nowe ograniczenia przerwą ten trend.

W opracowaniu GSTHR argumentuje się, że ochronę młodzieży i redukcję szkód wśród dorosłych można realizować jednocześnie. Stwierdzono w nim, że rządy mogą ograniczać promocję skierowaną do młodzieży, zachowując jednocześnie rzetelne informacje o względnym ryzyku oraz dostęp do akceptowalnych alternatyw dla dorosłych palących.

Dla osób, które nadal palą, ta różnica ma znaczenie. Palenie tytoniu spalającego się pozostaje znacznie bardziej szkodliwe niż używanie nikotyny bez spalania.