- Une nouvelle étude a révélé que les produits de vapotage sont désormais largement utilisés par les services d’aide au sevrage tabagique au Royaume-Uni.
- D’après les résultats détaillés, 27 collectivités locales sur 28 ont indiqué fournir des cigarettes électroniques pour aider les fumeurs à arrêter de fumer.
- Tous les prestataires proposant des cigarettes électroniques proposaient des produits aromatisés ; les arômes fruités étaient proposés par l’ensemble d’entre eux et ont été cités comme étant les plus populaires ou les plus fréquemment proposés.
- Parmi les services ayant communiqué les taux de sevrage pour ces deux approches, les taux de sevrage obtenus grâce à la cigarette électronique s’élevaient en moyenne à 61,5 %, contre 56,2 % pour les autres formes d’accompagnement.
Les cigarettes électroniques aux arômes de fruits constituent désormais un élément majeur des dispositifs d’aide au sevrage tabagique au Royaume-Uni, selon une nouvelle étude portant sur les services proposés par les collectivités locales.
Cette étude, publiée dans Cureus, s’est appuyée sur des demandes d’accès à l’information pour examiner la manière dont les services d’aide au sevrage tabagique fournissent des produits de vapotage aux fumeurs qui tentent d’arrêter de fumer.
Les conclusions montrent que la cigarette électronique n’est plus une solution marginale dans le cadre du sevrage tabagique. D’après les résultats détaillés de l’étude, 27 collectivités locales sur 28 ont indiqué que leurs services fournissaient des produits de vapotage pour aider les fumeurs. Aucune n’a déclaré fournir des cigarettes électroniques jetables.
La plupart des prestataires proposaient des appareils à système ouvert, tels que des produits à dosettes ou à réservoir rechargeables, plutôt que des dosettes fermées.
Selon cette étude, les résultats montrent que les produits de vapotage « sont largement intégrés dans les services d’aide au sevrage tabagique au Royaume-Uni, les produits de vapotage aromatisés étant couramment inclus dans les parcours d’accompagnement au sevrage ».
Les arômes de fruits prédominent
Les arômes occupaient une place centrale dans l’offre. Les 27 points de vente proposant des cigarettes électroniques ont tous indiqué proposer des produits aromatisés. Tous proposaient des arômes de fruits. Les arômes de menthe ou de menthol et ceux de tabac étaient proposés chacun par 26 points de vente.
Lorsqu’on a demandé aux services quelle saveur était la plus populaire ou la plus souvent distribuée, celle aux fruits arrivait clairement en tête.
Parmi les 19 services ayant fourni des informations exploitables sur la popularité des arômes ou la fréquence de leur mise à disposition, 15 ont indiqué que les arômes de fruits constituaient la catégorie la plus représentée. Trois services ont mentionné le tabac. Aucun service n’a signalé que la menthe ou le menthol constituaient l’arôme le plus populaire ou le plus fréquemment proposé.
L’étude indiquait : « Les arômes les plus couramment proposés étaient les arômes de fruits (n = 27 ; 100 %), de menthe/menthol (n = 26 ; 96,3 %) et de tabac (n = 26 ; 96,3 %). »
Cette conclusion est pertinente car les restrictions en matière d’arômes restent l’un des sujets de débat les plus vifs dans la politique britannique relative à la cigarette électronique. Les partisans d’une réglementation plus stricte font valoir que les arômes sucrés et fruités attirent les jeunes. Les défenseurs de la réduction des risques affirment quant à eux que les arômes non liés au tabac aident les fumeurs adultes à se détourner de la cigarette.
Cette étude ne prouve pas que les arômes de fruits entraînent des taux de sevrage plus élevés, mais elle montre que, dans la pratique des services d’aide au sevrage tabagique, ces arômes sont largement proposés aux fumeurs adultes dans le cadre de l’accompagnement au sevrage.
Des taux de sevrage plus élevés sont signalés chez les utilisateurs de cigarettes électroniques
Cette étude a également comparé les taux de sevrage déclarés par les professionnels de santé pour les tentatives de sevrage assistées par la cigarette électronique à ceux d’autres formes d’aide au sevrage tabagique, telles que la thérapie de substitution nicotinique ou l’accompagnement comportemental.
Les taux de sevrage variaient selon les services. Pour les produits de vapotage, les taux de sevrage déclarés allaient de 43 % à 77 %. Pour les autres formes d’accompagnement, ils allaient de 35 % à 81 %.
Parmi les 19 prestataires ayant communiqué leurs taux de sevrage tant pour les produits de vapotage que pour les autres formes d’accompagnement, les taux moyens de sevrage s’élevaient à 61,5 % pour les produits de vapotage et à 56,2 % pour les autres formes d’accompagnement.
L’étude a conclu que cette différence était statistiquement significative, avec une valeur p de 0,04.
Ses auteurs ont conclu : « Parmi les prestataires participants, les parcours d’accompagnement au sevrage tabagique faisant appel à la cigarette électronique ont été associés à des taux globaux de sevrage déclarés plus élevés que les autres formes d’accompagnement. »
Il s’agissait de données observationnelles recueillies au niveau des prestataires de soins, et non d’un essai randomisé. L’étude n’a pas suivi les fumeurs individuellement ni pris en compte les différences au niveau des patients ; elle ne peut donc pas prouver que les cigarettes électroniques sont à l’origine de ces taux de sevrage plus élevés.
Mais cela vient s’ajouter aux éléments indiquant que le vapotage est activement utilisé au sein même des services d’aide au sevrage tabagique britanniques, et non pas uniquement en dehors du système de santé.
L’initiative « Swap to Stop » a contribué à favoriser la mise en place de cette mesure
Cette étude s’est également penchée sur le programme gouvernemental « Swap to Stop », conçu pour fournir aux fumeurs des kits de démarrage pour la cigarette électronique, accompagnés d’un accompagnement comportemental.
Dix-neuf établissements ont déclaré avoir eu recours à ce programme, tandis que sept ont indiqué ne pas l’avoir fait. Les 19 établissements ayant utilisé « Swap to Stop » ont tous précisé que les produits qu’ils avaient reçus étaient aromatisés.
Tous ont inclus des arômes de fruits, suivis par la menthe ou le menthol et le tabac.
Selon cette étude, ces résultats apportent « un éclairage sur la mise en œuvre du programme britannique « Swap to Stop » » et justifient la poursuite des recherches sur les approches de sevrage tabagique s’appuyant sur la cigarette électronique.
Il convient de faire preuve d’une certaine prudence face à ces résultats
Les auteurs ont relevé plusieurs limites. Cette étude s’appuie sur les réponses fournies par certaines collectivités locales et offre un aperçu de l’offre de services en 2024, plutôt qu’une vue d’ensemble complète de tous les services d’aide au sevrage tabagique au Royaume-Uni. Les services présentaient également des différences quant à la manière dont ils proposaient d’autres formes de soutien, pouvant inclure un traitement de substitution nicotinique, un accompagnement comportemental ou une combinaison des deux.
Cette étude a été financée par l’Association britannique de l’industrie du vapotage, et la rédaction de cet article a été financée par Snusbolaget Norden AB, une filiale de HAYPP Group AB, qui détient des plateformes de vente en ligne de produits nicotiniques sans fumée.
Ces résultats doivent donc être considérés comme des données issues de la pratique plutôt que comme la preuve qu’un arôme ou un type de produit en particulier entraîne des taux d’arrêt plus élevés. Ce qu’ils révèlent n’en reste pas moins significatif : de nombreux services d’aide à l’arrêt du tabac au Royaume-Uni fournissent directement des cigarettes électroniques, souvent sous forme d’appareils rechargeables, et les arômes de fruits semblent être le choix le plus populaire.
