- La ricerca ha rilevato che l’uso esclusivo dello svapo riduce notevolmente l’esposizione alle sostanze chimiche tossiche collegate alle malattie cardiovascolari rispetto al fumo di sigaretta.
- I fumatori che hanno smesso del tutto hanno mostrato cambiamenti positivi nei marcatori legati all’infiammazione, alla coagulazione del sangue, al colesterolo e alla salute dei vasi sanguigni.
- Gli studi demografici hanno generalmente associato l’uso esclusivo dello svapo a un rischio cardiovascolare inferiore rispetto al fumo tradizionale, mentre l’uso combinato spesso non ha comportato alcuna riduzione o ne ha comportata una minima.
- Gli autori hanno detto che servono studi a più lungo termine per stabilire gli effetti dei singoli prodotti.
Secondo una nuova analisi delle prove di laboratorio, cliniche e demografiche, i fumatori che passano completamente dalle sigarette allo svapo potrebbero ridurre notevolmente il rischio di malattie cardiovascolari rispetto a chi continua a fumare.
La rassegna narrativa, pubblicata sulla rivista Cureus, ha esaminato gli studi sui vaporizzatori, sui prodotti a tabacco riscaldato e sulle bustine di nicotina da masticare.
Gli autori hanno concluso che l’uso esclusivo di prodotti alla nicotina senza fumo era associato a un’esposizione nettamente inferiore a molte delle sostanze chimiche tossiche responsabili delle malattie cardiache legate al fumo.
Tuttavia, l’articolo sottolineava che il beneficio potenziale maggiore derivava dall’eliminazione completa delle sigarette. Chi continuava a fumare e allo stesso tempo usava spesso lo svapo presentava livelli di rischio cardiovascolare simili a quelli di chi fumava esclusivamente sigarette.
L’esposizione alle sostanze tossiche diminuisce dopo il cambio
Il fumo di sigaretta contiene sostanze chimiche come il monossido di carbonio, l’acroleina, il benzene e l’acido cianidrico, che possono danneggiare i vasi sanguigni, aumentare l’infiammazione e lo stress ossidativo e favorire la formazione di coaguli di sangue e depositi di grasso nelle arterie.
Dato che le sigarette elettroniche non bruciano il tabacco, chi le usa è in genere esposto a livelli molto più bassi di queste sostanze tossiche legate alla combustione.
La revisione ha preso in esame studi clinici che hanno misurato i segni biologici dell’esposizione dopo che i fumatori sono passati allo svapo. Molti hanno riportato riduzioni significative delle sostanze chimiche collegate alle malattie cardiovascolari, con livelli, in alcuni casi di chi svapa esclusivamente, che si avvicinano a quelli osservati nelle persone che hanno smesso del tutto di usare tabacco e nicotina.
Gli studi hanno inoltre rilevato cambiamenti positivi nei marcatori associati a potenziali rischi per la salute. Tra questi figuravano livelli più bassi di attivazione piastrinica, infiammazione e stress ossidativo, oltre a miglioramenti nel colesterolo HDL, talvolta noto come colesterolo “buono”.
Uno studio della durata di 24 settimane ha rilevato cambiamenti positivi in cinque marcatori legati al sistema cardiovascolare tra i fumatori che sono passati a una sigaretta elettronica a capsule, tra cui la conta dei globuli bianchi e i marcatori dell’attività piastrinica e del danno ai vasi sanguigni.
Altre ricerche hanno rilevato una riduzione della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca nei fumatori che hanno sostituito, in parte o del tutto, le sigarette con le sigarette elettroniche, mentre uno studio condotto nel Regno Unito ha riscontrato un miglioramento della funzionalità vascolare entro un mese dal passaggio alle sigarette elettroniche.
Il passaggio completo sembra fondamentale
Lo studio ha rilevato una differenza significativa tra chi ha smesso del tutto di fumare sigarette e chi ha continuato a fumare sigarette tradizionali e a usare lo svapo.
Diversi studi sulla popolazione hanno rilevato che i biomarcatori cardiovascolari tra chi usa esclusivamente sigarette elettroniche erano più simili a quelli degli ex fumatori o dei non fumatori che a quelli dei fumatori attuali.
Chi fa uso sia di sigarette che di cannabis, però, spesso presentava livelli di biomarcatori e rischi cardiovascolari simili a quelli dei fumatori esclusivi. In alcuni studi, il loro rischio stimato era più alto, anche se gli autori hanno detto che questo potrebbe riflettere in parte un consumo di sigarette più intenso o più prolungato.
Anche fumare solo poche sigarette può aumentare notevolmente il rischio di malattie cardiache e ictus, il che significa che limitarsi semplicemente a fumare meno potrebbe non garantire la protezione che i fumatori si aspettano.
L’articolo diceva che il doppio uso potrebbe essere una fase temporanea mentre le persone smettono di fumare sigarette, ma che questo periodo dovrebbe essere il più breve possibile.
Studi recenti segnalano un minor numero di eventi cardiaci
I risultati della revisione sono supportati da recenti studi osservazionali condotti su persone che presentavano già un alto rischio di malattie cardiovascolari.
Uno studio sudcoreano del 2025 ha seguito 17.973 fumatori che si erano sottoposti a un trattamento per ripristinare la pervietà delle arterie coronarie ristrette o ostruite.
In un periodo mediano di 2,4 anni, sono stati registrati eventi cardiaci avversi gravi nel 10,8% di chi è passato alle sigarette elettroniche, rispetto al 17% di chi ha continuato a fumare e al 13,4% di chi ha smesso.
Dopo aver effettuato gli adeguamenti necessari, il passaggio alle sigarette elettroniche è risultato associato a un rischio inferiore del 18% rispetto al continuare a fumare. Chi è passato completamente alle sigarette elettroniche ha registrato inoltre un rischio inferiore del 29% rispetto a chi ha continuato a usare sia le sigarette tradizionali che quelle elettroniche. Trattandosi però di uno studio osservazionale, non è stato possibile dimostrare che il passaggio alle sigarette elettroniche fosse la causa diretta di questa differenza.
Uno studio del 2026 ha seguito 23.262 adulti sudcoreani che fumavano quando gli è stata diagnosticata la broncopneumopatia cronica ostruttiva.
Chi è passato alle sigarette elettroniche presentava un rischio corretto di eventi cardiaci e cerebrovascolari gravi inferiore del 20% rispetto a chi ha continuato a fumare.
Lo studio non ha riscontrato riduzioni analoghe per il cancro ai polmoni o la BPCO
riacutizzazioni. La maggior parte del gruppo che usava lo svapo era composta da persone che continuavano a fumare, mentre solo 393 partecipanti erano passati completamente allo svapo, il che limita le conclusioni che si possono trarre riguardo all’uso esclusivo dello svapo.
Le prove sul rischio cardiovascolare assoluto rimangono meno certe. Uno studio statunitense del 2025, condotto su quasi 250.000 persone, ha rilevato che l’uso esclusivo dello svapo non era significativamente associato all’insufficienza cardiaca o alle malattie cardiovascolari aterosclerotiche in generale.
Lo studio non ha rilevato alcuna associazione significativa complessiva tra l’uso esclusivo di sigarette elettroniche e l’insufficienza cardiaca o le malattie cardiovascolari aterosclerotiche, anche se ha individuato delle associazioni con l’ipertensione tra le persone di età compresa tra i 30 e i 70 anni e con la BPCO.
I dati indicano che i rischi cardiovascolari sono inferiori rispetto al fumo
La revisione ha rilevato che, sebbene lo svapo non sia privo di rischi, i suoi effetti cardiovascolari sono in genere molto più lievi rispetto a quelli associati al fumo. La nicotina può aumentare temporaneamente la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna, e alcuni studi hanno rilevato cambiamenti a breve termine nella funzione dei vasi sanguigni, nell’infiammazione e nello stress ossidativo, ma questi effetti erano in genere meno pronunciati rispetto a quelli osservati dopo aver fumato una sigaretta.
La maggior parte degli studi sulla popolazione è di tipo osservazionale, quindi i ricercatori devono tenere attentamente conto di fattori quali il fumo pregresso, l’età, le condizioni di salute preesistenti e se la malattia si è sviluppata prima o dopo l’inizio dello svapo.
Nonostante queste limitazioni, i risultati degli studi di laboratorio, clinici e di popolazione indicavano in generale un minor rischio cardiovascolare quando i fumatori smettevano del tutto.
Le autorità di regolamentazione hanno autorizzato l’uso di indicazioni relative alla riduzione dell’esposizione per alcuni prodotti senza fumo, in quanto questi comportano una minore esposizione a determinate sostanze chimiche tossiche, anche se nessun prodotto è stato ancora approvato per poter dichiarare una riduzione del rischio di malattia.
L’articolo era una revisione narrativa piuttosto che una revisione sistematica o una meta-analisi, il che rende importante condurre ulteriori ricerche indipendenti, a lungo termine e specifiche per ciascun prodotto.
Nel complesso, secondo gli autori, i dati indicano che i fumatori che sostituiscono completamente le sigarette con lo svapo rischiano di subire danni cardiovascolari notevolmente inferiori rispetto a chi continua a fumare.
