- Palacze, którym podawano vape z 5% nikotyny, byli ponad trzy razy bardziej skłonni do rzucenia palenia po sześciu tygodniach niż ci, którym podawano vape bez nikotyny.
- Badanie wykazało, że 36,5% osób w grupie vape z nikotyną rzuciło palenie, w porównaniu z 11,5% w grupie bez nikotyny.
- Grupa stosująca vape z nikotyną miała również niższy poziom niektórych szkodliwych substancji chemicznych związanych z dymem papierosowym.
- Naukowcy stwierdzili, że waporyzatory, które dostarczają nikotynę w podobny sposób jak papierosy, mogą pomóc zmniejszyć narażenie na toksyny powodowane przez palenie.
Nowe randomizowane badanie kliniczne wykazało, że palacze, którzy przeszli na waporyzatory nikotynowe, byli ponad trzykrotnie bardziej skłonni do rzucenia palenia niż ci, którzy otrzymali urządzenia beznikotynowe.
Badanie, opublikowane w JAMA Network Open, uzupełnia rosnące dowody na to, że waporyzatory nikotynowe mogą pomóc dorosłym palaczom odejść od tytoniu palnego – części palenia, która powoduje większość chorób.
Naukowcy z Penn State College of Medicine zrekrutowali 104 dorosłych, którzy palili co najmniej pięć papierosów dziennie i byli zainteresowani całkowitym przejściem na vape. Połowie z nich podano vape na bazie kapsułek zawierający pięć procent nikotyny, podczas gdy druga połowa otrzymała identycznie wyglądający vape bez nikotyny.
Ani badacze, ani uczestnicy nie wiedzieli, do której grupy należeli podczas sześciotygodniowego okresu próbnego.
Pod koniec badania 19 z 52 osób w grupie stosującej vape z nikotyną rzuciło palenie papierosów, w porównaniu z sześcioma z 52 osób w grupie bez nikotyny. Oznacza to, że 36,5% osób używających vape z nikotyną było abstynentami od papierosów, w porównaniu do 11,5% osób używających urządzenia placebo.
Naukowcy opisali to jako „potrojenie biochemicznie zweryfikowanych wskaźników abstynencji od papierosów z 5-procentowym SREC (36,5%) w porównaniu z 0-procentowym SREC (11,5%)”.
Dlaczego nikotyna zrobiła różnicę
Badanie jest ważne, ponieważ obie grupy otrzymały produkt przypominający vape. Kluczową różnicą było to, czy urządzenie zawierało nikotynę.
Ma to znaczenie, ponieważ pomaga oddzielić behawioralną stronę wapowania – czynność ręka-usta, wdychanie i używanie urządzenia – od farmakologicznego działania samej nikotyny.
Wyniki sugerują, że dostarczanie nikotyny miało kluczowe znaczenie dla pomocy palaczom w oderwaniu się od papierosów. Osoby używające vape z pięcioprocentową nikotyną zgłaszały mniejsze objawy odstawienia po tygodniu i mniejsze pragnienie lub głód palenia zarówno po jednym, jak i sześciu tygodniach.
Badanie wykazało również, że urządzenie z pięcioprocentową zawartością nikotyny dostarczało nikotynę w sposób bardziej zbliżony do papierosów. W niewielkim teście farmakokinetycznym naukowcy stwierdzili, że urządzenie wytwarzało zastrzyk nikotyny „podobny do tego wytwarzanego przez palenie papierosa”.
Dla palaczy, którzy mają trudności z rzuceniem palenia z powodu głodu i odstawienia, może to być sedno sprawy. Vape, który nie dostarcza nikotyny, może naśladować rytuał palenia, ale nie zastępuje nikotyny, od której palacze są uzależnieni.
Mniejsza ekspozycja na niektóre szkodliwe substancje chemiczne
W badaniu sprawdzono również, czy przejście z papierosów na waporyzatory zmniejszyło narażenie na szkodliwe chemikalia.
Główną miarą był NNAL, biomarker powiązany z NNK, specyficznym dla tytoniu czynnikiem rakotwórczym płuc. Poziomy NNAL były niższe w grupie stosującej vape z pięcioprocentową nikotyną po sześciu tygodniach niż w grupie beznikotynowej, ale różnica nie była istotna statystycznie po uwzględnieniu kluczowych czynników wyjściowych.
Jest to ważne zastrzeżenie. Badanie nie wykazało wyraźnej statystycznie istotnej różnicy między dwiema grupami w zakresie głównego wyniku po wprowadzeniu tych korekt.
Jednak grupa vape nikotyny miała znacznie niższe poziomy dwóch innych toksycznych biomarkerów: CYMA, związanego z akrylonitrylem i 3HPMA, związanego z akroleiną. Badanie opisuje akrylonitryl jako „czynnik rakotwórczy”, a akroleinę jako „substancję toksyczną dla serca”, przy czym obie wymienione są jako substancje toksyczne dla układu oddechowego.
Osoby, które rzuciły palenie po sześciu tygodniach, miały znacznie niższe poziomy NNAL, CYMA, 3HPMA i wydychanego tlenku węgla niż osoby, które nadal paliły.
Mówiąc prostym językiem, największe zmniejszenie szkodliwego narażenia nastąpiło, gdy ludzie faktycznie przestali palić papierosy.
Nie bez ryzyka, ale niższe niż w przypadku palenia
Odkrycia te nie oznaczają, że waporyzatory są wolne od ryzyka. Pokazują jednak, że w przypadku osób dorosłych, które palą, całkowite przejście z papierosów na vape z nikotyną może zmniejszyć narażenie na niektóre toksyczne substancje wytwarzane podczas spalania tytoniu.
Nikotyna uzależnia, ale głównym zagrożeniem dla zdrowia związanym z paleniem jest spalanie tytoniu i wdychanie dymu.
Naukowcy napisali: „EC, które dostarczają nikotynę jak papieros, mogą odgrywać ważną rolę w zmniejszaniu szkodliwego narażenia na toksyny spowodowane paleniem papierosów i pomagać osobom palącym w całkowitym rzuceniu palenia”.
Badanie wskazuje również na problem polityczny. Jeśli najskuteczniejszymi produktami dla dorosłych palaczy są te, które dostarczają nikotynę wystarczająco dobrze, aby konkurować z papierosami, wówczas przepisy, które sprawiają, że produkty te są mniej dostępne, mniej atrakcyjne lub mniej satysfakcjonujące, mogą ryzykować osłabienie ich przydatności jako substytutu palenia.
Co badanie może, a czego nie może udowodnić
Badanie miało kilka mocnych stron. Było randomizowane, kontrolowane placebo i podwójnie zaślepione, co oznacza, że porównanie między vapami nikotynowymi i beznikotynowymi było silniejsze niż w wielu badaniach obserwacyjnych.
Miał on jednak również swoje ograniczenia. Badanie było niewielkie, obejmowało 104 uczestników i trwało tylko sześć tygodni, z kolejną wizytą kontrolną po 10 tygodniach. Przeprowadzono je w jednym ośrodku w Pensylwanii, a naukowcy zauważyli, że próba „nie była zróżnicowana rasowo i etnicznie”.
W badaniu wykorzystano również wyłącznie kapsułki o smaku tytoniu. Autorzy stwierdzili, że wyniki mogłyby być inne, gdyby uczestnicy używali innych smaków lub mogli wybrać preferowany smak.
Nawet z tymi zastrzeżeniami, główny wniosek badania jest trudny do zignorowania. Dorośli palacze, którym podawano vape z nikotyną, znacznie częściej rzucali palenie papierosów niż ci, którym podawano beznikotynową wersję tego samego urządzenia.
