- Waporyzacja nikotyny wiązała się ze znacznie wyższym wskaźnikiem rzucania palenia niż brak waporyzacji w wielu punktach czasowych
- Osoby korzystające z vape’ów wypalały również mniej papierosów dziennie, przy stałym spadku we wszystkich badaniach
- Dowody pochodzące z randomizowanych badań kontrolowanych zostały ocenione jako „wysokie” zarówno w odniesieniu do wyników rzucania palenia, jak i redukcji.
- Wyniki porównujące waporyzatory z nikotynową terapią zastępczą (NRT) były zróżnicowane i nie zawsze istotne statystycznie.
Nowy przegląd systematyczny i metaanaliza wykazały, że waporyzatory nikotyny są powiązane z wyższymi wskaźnikami rzucania palenia i zmniejszoną konsumpcją papierosów wśród dorosłych palaczy.
W badaniu opublikowanym w Harm Reduction Journal przeanalizowano ponad 200 badań, w tym 22 randomizowane badania kontrolowane (RCT), aby ocenić, w jaki sposób vaping wpływa na rzucanie palenia i zachowania związane z paleniem.
Ogólny wniosek jest następujący: „Dowody sugerują, że używanie e-papierosów zawierających nikotynę pomaga w zaprzestaniu i ograniczeniu palenia papierosów wśród osób, które regularnie palą papierosy”.
Wyższe wskaźniki rzucania palenia w różnych ramach czasowych
Najsilniejsze wyniki pochodzą z analiz zbiorczych RCT porównujących osoby, które używały vapów nikotynowych z tymi, które tego nie robiły.
W najdłuższych okresach obserwacji we wszystkich badaniach vaping wiązał się ze znacznie wyższymi wskaźnikami rzucania palenia, przy czym użytkownicy byli ponad dwukrotnie bardziej skłonni do rzucenia palenia (RR = 2,73).
Wzorzec ten utrzymywał się również w krótszych ramach czasowych. Po sześciu miesiącach użytkownicy vape byli około 2,7 razy bardziej skłonni do rzucenia palenia (RR = 2,70), a po trzech miesiącach efekt był jeszcze większy (RR = 3,49).
Autorzy zauważają, że te spójne wyniki w różnych punktach czasowych wzmacniają ogólną bazę dowodową, zwłaszcza że pochodzą one z kontrolowanych badań, a nie z danych obserwacyjnych.
Mniej papierosów wśród tych, którzy nadal palą
W przeglądzie przyjrzano się również temu, co dzieje się z osobami, które nie rzuciły całkowicie palenia.
W wielu metaanalizach osoby używające waporyzatorów nikotynowych znacznie bardziej ograniczyły spożycie papierosów niż osoby, które nie waporyzowały.
W najdłuższym okresie obserwacji użytkownicy vape wypalali średnio około czterech papierosów dziennie mniej niż osoby nieużywające. Podobną redukcję zaobserwowano po jednym, dwóch, trzech i sześciu miesiącach.
Autorzy stwierdzili, że „używanie e-papierosów wiązało się z większą redukcją we wszystkich okresach obserwacji”.
Mieszane wyniki przeciwko nikotynowym terapiom zastępczym
W bezpośrednim porównaniu z tradycyjnymi środkami wspomagającymi rzucanie palenia, takimi jak plastry czy gumy, obraz jest mniej wyraźny.
Metaanalizy porównujące waporyzatory nikotyny z NRT nie wykazały ogólnie statystycznie istotnej różnicy, chociaż wyniki faworyzowały waporyzatory.
Na przykład, jeden z połączonych szacunków sugerował wyższe wskaźniki rzucania palenia w przypadku waporyzatorów nikotyny (RR=1,59), ale przedziały ufności obejmowały możliwość braku różnicy.
Autorzy twierdzą, że ograniczona liczba badań w tych porównaniach utrudnia wyciągnięcie jednoznacznych wniosków.
Świat rzeczywisty i trendy populacyjne
Oprócz badań klinicznych, przegląd wskazuje również na szersze dowody na poziomie populacji.
Podkreśla dane pokazujące, że rosnące użycie vape zbiegło się w czasie ze spadkiem liczby osób palących, co sugeruje potencjalny efekt „wypierania”, w którym palacze odchodzą od papierosów.
Jest to zgodne z szerszą bazą dowodową pokazującą, że vaping jest coraz częściej stosowany jako pomoc w rzuceniu palenia lub substytut palenia.
Mocne dowody, z pewnymi zastrzeżeniami
Naukowcy ocenili ogólną siłę dowodów z badań RCT jako „wysoką” zarówno dla wyników rzucania palenia, jak i redukcji. Podkreślają jednak również pewne ograniczenia.
Obejmują one różnice w sposobie, w jaki badania definiują używanie vape, różnice w produktach i mocy nikotyny oraz trudności w oddzieleniu wyłącznych vaperów od tych, którzy nadal palą równolegle z wapowaniem.
Autorzy zauważają również, że dane długoterminowe wykraczające poza jeden rok są nadal ograniczone.
Co to oznacza
Podsumowując, wyniki badań sugerują, że waporyzatory nikotyny mogą odgrywać znaczącą rolę w pomaganiu ludziom w rzucaniu palenia, albo poprzez całkowite rzucenie palenia, albo poprzez zmniejszenie konsumpcji papierosów.
Chociaż nie każde porównanie wykazuje wyraźną przewagę nad istniejącymi metodami rzucania palenia, ogólny kierunek dowodów wskazuje na vaping jako skuteczne narzędzie redukcji szkód.
