- Wskaźnik palenia wśród dorosłych w Nowej Zelandii zaczął spadać znacznie szybciej po sezonie 2018/19, gdy e-papierosy stały się szerzej dostępne i uznano je za środek wspomagający rzucenie palenia.
- Roczne tempo spadku liczby osób palących codziennie wzrosło około pięciokrotnie zarówno wśród ogółu dorosłych, jak i dorosłych Maorysów.
- Odsetek osób dorosłych palących codziennie ustabilizował się obecnie na poziomie poniżej siedmiu procent, a palenie coraz częściej dotyczy przede wszystkim Maorysów, osób starszych oraz społeczności znajdujących się w trudniejszej sytuacji materialnej.
- Odsetek palaczy wśród młodzieży utrzymuje się na bardzo niskim poziomie, natomiast odsetek młodzieży korzystającej z e-papierosów spadł od czasu wprowadzenia bardziej rygorystycznych przepisów.
Według najnowszego artykułu opublikowanego w czasopiśmie z serii „Lancet”, odsetek palaczy w Nowej Zelandii zaczął spadać znacznie szybciej po tym, jak e-papierosy stały się powszechnie dostępne i uznane za środek wspomagający rzucenie palenia.
W artykule stwierdzono, że długofalowe działania Nowej Zelandii na rzecz ograniczenia palenia przyczyniły się do spadku liczby palaczy na przestrzeni kilku dziesięcioleci, jednak spadek ten przebiegał powoli aż do około 2018/19 roku.
Sytuacja uległa zmianie, gdy e-papierosy z nikotyną stały się powszechne, w następstwie wyjaśnienia kwestii prawnych i regulacyjnych oraz uznania przez Ministerstwo Zdrowia e-papierosów za znacznie mniej szkodliwą alternatywę dla palenia tytoniu.
Autorzy – Robert Beaglehole, Ruth Bonita i Ben Youdan – twierdzą, że ten zbieżność czasowa jest wymowna. Ich analiza wykazała statystycznie istotne przyspieszenie spadku dziennego palenia tytoniu wśród osób dorosłych po sezonie 2018/19, czemu towarzyszył gwałtowny wzrost popularności e-papierosów.
Podkreślają, że dane te nie dowodzą, iż to właśnie używanie e-papierosów spowodowało spadek liczby palaczy. Twierdzą jednak, że zbieżność czasowa, skala tej zmiany oraz grupy, które odczuły jej skutki w największym stopniu, sprawiają, że wpływ e-papierosów na ten spadek wydaje się prawdopodobny.
Pięciokrotne przyspieszenie
Przed sezonem 2018/19 odsetek osób dorosłych w Nowej Zelandii w wieku 15 lat i starszych palących codziennie spadał o 3,5 procent rocznie. W latach 2018/19–2022/23 tempo to przyspieszyło do 17,9% rocznie, co oznacza około pięciokrotny wzrost rocznego tempa spadku.
Zmiana ta była szczególnie wyraźna wśród dorosłych Maorysów, wśród których od dawna odnotowywano znacznie wyższy odsetek palaczy. Przed rokiem 2018/19 odsetek Maorysów palących codziennie spadał o 2,2 procent rocznie. Po sezonie 2018/19 odsetek ten spadał o 13,3% rocznie aż do sezonu 2024/25, czyli około pięć razy szybciej.
W artykule opublikowanym w czasopiśmie „The Lancet Regional Health – Western Pacific” podano, że odsetek palaczy wśród Maorysów zmniejszył się o połowę w ciągu sześciu lat, podczas gdy odsetek osób palących codziennie w całej populacji dorosłych spadł poniżej siedmiu procent w sezonie 2022/23.
Zgodnie z oficjalnymi danymi z nowozelandzkiego badania stanu zdrowia za rok 2024/25 odsetek dorosłych palących codziennie wynosi 6,8%, co stanowi spadek w porównaniu z 16,4% odnotowanym w roku 2011/12. Odsetek dorosłych korzystających codziennie z e-papierosów wyniósł 11,7%, co stanowi wzrost w porównaniu z 0,9% odnotowanym podczas pierwszego pomiaru w latach 2015/16.
Najnowsze oficjalne dane wskazują, że wśród dorosłych Maorysów odsetek osób palących papierosy codziennie wynosi 15,0%, a korzystających z e-papierosów codziennie – 27,5%.
Od walki z paleniem tytoniu do ograniczania szkód
Nowa Zelandia wprowadziła już szeroki zakres środków mających na celu ograniczenie palenia tytoniu, zanim e-papierosy zyskały popularność.
Obejmowały one przestrzenie publiczne wolne od dymu tytoniowego, graficzne ostrzeżenia zdrowotne, neutralne opakowania oraz trwające od 2010 roku dziesięć lat znacznych corocznych podwyżek podatku akcyzowego na wyroby tytoniowe. W 2011 roku kraj ten przyjął cel „Smokefree 2025”, powszechnie rozumiany jako ograniczenie codziennego palenia do poziomu poniżej 5 procent w całej populacji.
Jednak w artykule opublikowanym w czasopiśmie „The Lancet” stwierdzono, że środki te wiązały się raczej ze stopniowym spadkiem, a nie z gwałtownym spadkiem odnotowanym po sezonie 2018/19.
W sezonie 2015/16 15 procent dorosłych i 36 procent dorosłych Maorysów nadal paliło codziennie. Autorzy twierdzą, że przy tempie spadku odnotowanym przed 2018 rokiem Nowa Zelandia przez dziesięciolecia nie zbliżyłaby się nawet do swojego celu, jakim jest społeczeństwo wolne od dymu tytoniowego.
W artykule stwierdzono, że e-papierosy wydają się stanowić dodatkowy sposób ograniczania szkód, uzupełniający tradycyjne działania na rzecz ograniczenia palenia tytoniu, zwłaszcza w przypadku grup o wyższym odsetku palaczy.
Odsetek palaczy wśród młodzieży utrzymuje się na niskim poziomie
Głównym przedmiotem troski w zakresie polityki jest to, czy szerszy dostęp do e-papierosów może przyczynić się do wzrostu liczby palaczy wśród młodzieży.
W artykule podano, że palenie tytoniu wśród młodzieży w Nowej Zelandii utrzymuje się na historycznie niskim poziomie. Codzienne palenie wśród osób w wieku od 15 do 25 lat zostało niemal całkowicie wyeliminowane, natomiast od 2015 r. odsetek osób palących codziennie w grupie wiekowej od 14 do 15 lat zmniejszył się o połowę, osiągając poziom 1 procent.
Jednak spożycie nikotyny wśród młodzieży wzrosło z powodu używania e-papierosów. W sezonie 2024/25 około 14 procent osób w wieku od 15 do 17 lat zgłosiło codzienne spożycie nikotyny, głównie poprzez używanie e-papierosów, w porównaniu z 3,4 procent w sezonie 2017/18.
Autorzy zauważają, że znaczna część wzrostu popularności e-papierosów wśród młodzieży miała miejsce przed 2021 r., kiedy to w Nowej Zelandii nie istniały żadne regulacje prawne dotyczące rynku e-papierosów ani samych produktów.
Po wprowadzeniu przepisów dotyczących e-papierosów, w tym ograniczenia wiekowego do 18 lat oraz zaostrzonych zasad sprzedaży, odsetek młodzieży używającej e-papierosów zaczął spadać. Codzienne używanie e-papierosów wśród młodzieży spadło z 10 procent w 2022 roku do 7 procent w 2025 roku, natomiast regularne używanie e-papierosów wśród młodzieży spadło z 20 procent w 2021 roku do 11 procent w 2025 roku.
Od tego czasu przepisy zostały jeszcze bardziej zaostrzone, aby zmniejszyć atrakcyjność e-papierosów, ograniczyć dostępność smaków, zakazać stosowania produktów jednorazowego użytku oraz obniżyć zawartość nikotyny.
Liczba palaczy ustabilizowała się
Tempo gwałtownego spadku obecnie uległo spowolnieniu. W ciągu ostatnich trzech lat odsetek dorosłych palaczy dziennie ustabilizował się na poziomie poniżej siedmiu procent. W artykule stwierdzono, że nie należy tego interpretować wyłącznie jako porażki polityki. Odzwierciedla to raczej zmiany w populacji palaczy.
W miarę jak młodsi i mniej uzależnieni palacze rezygnują z papierosów, palenie coraz częściej dotyczy osób, które mogą potrzebować bardziej ukierunkowanego wsparcia. Pozostałe obciążenie jest większe wśród Maorysów, osób mieszkających w społecznościach dotkniętych największym ubóstwem oraz osób starszych z długą historią palenia.
Z najnowszego oficjalnego badania stanu zdrowia wynika, że odsetek osób palących codziennie wynosi 12,9% w dzielnicach o największym stopniu ubóstwa, w porównaniu z 2,4% w dzielnicach o najmniejszym stopniu ubóstwa. Odsetek osób korzystających codziennie z e-papierosów jest również wyższy w dzielnicach o największym stopniu ubóstwa i wynosi 21,1% w porównaniu z 7,2%.
Autorzy twierdzą, że dalszy postęp będzie zależał w mniejszym stopniu od szeroko zakrojonych działań obejmujących całą populację, a w większym – od ukierunkowanego wsparcia w zakresie rzucania palenia i ograniczania szkód, skoncentrowanego na zasadach sprawiedliwości społecznej.
Wnioski dla polityki antynikotynowej
W artykule wspomniano również o wycofanym w Nowej Zelandii projekcie ustawy „Smokefree 2022”, który miał doprowadzić do znacznego ograniczenia liczby punktów sprzedaży wyrobów tytoniowych oraz wprowadzić wymóg bardzo niskiej zawartości nikotyny w wyrobach tytoniowych przeznaczonych do palenia. Środki te zostały uchylone na początku 2024 roku, zanim zdążyły wejść w życie.
Autorzy twierdzą, że ostatnie ustabilizowanie się wskaźnika palenia rozpoczęło się jeszcze przed uchyleniem przepisów i można je lepiej wyjaśnić profilem osób, które nadal palą.
Ich głównym wnioskiem jest to, że strategia ograniczania szkód może funkcjonować równolegle z konwencjonalnymi działaniami na rzecz ograniczenia palenia tytoniu, pod warunkiem że przepisy chronią młodzież, nie pozbawiając jednocześnie palących dorosłych mniej szkodliwych alternatyw.
Dla decydentów doświadczenia Nowej Zelandii stanowią zarówno wyraźne ostrzeżenie, jak i wyraźną szansę. Korzystanie z e-papierosów przez młodzież wymaga aktywnej kontroli, ale dostęp dorosłych do alternatywnych produktów o niższym ryzyku może być również jedną z istotnych przyczyn szybszego spadku liczby palaczy.
W artykule nie twierdzi się, że samo korzystanie z e-papierosów wyjaśnia postępy odnotowane w Nowej Zelandii. Sugeruje się jednak, że w połączeniu z rygorystycznymi działaniami na rzecz ograniczenia palenia tytoniu oraz proporcjonalnymi regulacjami korzystanie z e-papierosów mogło przyczynić się do spadku liczby palaczy w tempie, którego nie udało się osiągnąć w ramach wcześniejszych strategii.
